Po páde na ruku alebo rameno sa a zlomenina z ramennej by sa malo zvážiť, ak existuje okrem závažného aj ďalšie obmedzenie pohybu bolesť. Z tohto dôvodu sú v rizikovej skupine najmä starší ľudia zlomenina.
Čo je zlomenina ramennej kosti?
A zlomenina tesne pod hlava z ramennej sa nazýva subkapitál zlomenina ramennej kosti. Zvyčajne tento typ zlomeniny ramennej kosti zahrnuje hlava z ramennej tiež. Tieto zlomeniny sa vyskytujú pomerne často po nehodách alebo pádoch. V týchto prípadoch pacienti padajú na rameno alebo na vystretú ruku. Humerus je v tomto bode úzky a tiež menej tvrdý ako v iných bodoch, a preto sa môže ľahšie lámať. Ak osteoporóza okrem nehody je prítomné aj zvýšené riziko vzniku tejto zlomeniny. Ak dôjde k zlomenine humeru bez vonkajšieho nárazu, môže byť príčinou poranenia metastáza alebo nádor.
Príčiny
Príčina zlomeniny ramennej kosti (subkapitálna zlomenina ramennej kosti) je pôsobenie sily na rameno alebo natiahnutú ruku počas nehody alebo pádu. Športovci sa pri jazde na bicykli alebo motocykli zrania, ale k zlomenine môže dôjsť aj pri páde pri jazde na koni alebo pri lyžovaní. Starší ľudia sú tiež často postihnutí zlomeninou hornej časti paže kvôli ich narastajúcej nestabilite pri chôdzi a následným pádom a možnému ďalšiemu výskytu. osteoporóza. Konkrétne skupina 60 až 80-ročných žien trpí touto zlomeninou dvakrát častejšie ako muži v rovnakom veku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zlomenina hornej časti ramena je spojená s jasnými a typickými príznakmi, takže samodiagnostika je často veľmi ľahká. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú silné opuchy spojené so zlomeninou ramennej kosti, ktorá je zreteľne viditeľná. S tým je samozrejme spojené aj značné bolesť, takže celý rozsah pohybu je veľmi prísne obmedzený. Za určitých okolností môže dokonca dôjsť k otvorenej zlomenine. V takom prípade je možné zlomeninu kosti zistiť voľným okom. Otvorená zlomenina by sa samozrejme mala liečiť lekársky a liekmi. V niektorých prípadoch je dokonca nevyhnutný chirurgický zákrok na vyrovnanie kosti a umožňujú plynulý proces hojenia. Jeden však hovorí aj o zlomenine hornej časti ramena, keď je prítomná malá zlomenina vlasovej časti. Zlomenina vlasov je veľmi malá prasklina v kosti, ale spôsobí oveľa menej bolesť než zlomenina. Napriek tomu takáto malá prasklina v ramennej kosti tiež spôsobuje bolesť, ktorá môže trvať veľmi dlho. Postihnutí jedinci často jednoducho majú podozrenie na kmeň alebo svalové napätie. V mnohých prípadoch dorastá vlasová zlomenina v hornej časti paže veľmi rýchlo späť k sebe, takže nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie. Ak sa však vyskytnú typické príznaky, ako sú opuchy a podliatiny, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára.
Diagnóza a priebeh
Zlomeninu ramennej kosti je zvyčajne možné zaznamenať obmedzením pohybu v ramene alebo ruke a silnými bolesťami. Poranené tkanivo znateľne napučiava a ruka je držaná pri tele v ochrannej polohe. D
pád môže mať tiež za následok vývoj veľkého modrina na ramene a / alebo v podpazuší, ako aj na boku pacienta truhla. Môže sa objaviť po niekoľkých hodinách alebo až na druhý deň. Samotné tieto sťažnosti spôsobia, že postihnutý pacient navštívi lekára. Po podrobnej diskusii o anamnéze môže lekár urobiť určitú diagnózu vykonaním niekoľkých röntgenových lúčov. Ak existuje podozrenie, že príčinou zlomeniny je nádor, je potrebné urobiť MRI (magnetická rezonancia) vykonáva sa aj vyšetrenie. V závislosti na nehode môže byť potrebné vylúčiť možnosť postihnutia väzov alebo dokonca zlomeniny ramennej kosti dokonca aj vykĺbenie ramena. Na tento účel sa používa počítačová tomografia (CT).
Komplikácie
Komplikácie spôsobené zlomeninou ramennej kosti sú zriedkavé. Šanca na zotavenie sa teda považuje za dobrú pri konzervatívnej aj chirurgickej liečbe terapie. Veľké pohybové obmedzenia sa tiež zvyčajne vyskytujú iba v ojedinelých prípadoch. Jedným z bezprostredných následkov a zlomenina ramennej kosti je hypovolemická šok. To je, keď cirkuluje krv rýchlo klesá. To zase ohrozuje mdloby zranenej osoby. Ďalšou mysliteľnou komplikáciou je tvorba tromboflebitídy. V tomto prípade, krv zrazeniny sa tvoria a blokujú tepny. Tromby tiež nesú riziko pľúcnych embólia. Ak sa časti trombu oddelia, existuje riziko, že sa dostanú do obeh a blokovať tam tepny. Riziko následkov je najvyššie, ak dôjde k zlomenine nadlaktia v oblasti lopatky a kľúčnej kosti. Ak sa zlomenina naopak vyskytne v oblasti lakťa, riziko komplikácií je nižšie. Zranenie môže postihnúť aj tepny, svaly a nervy. Neskorým dôsledkom zlomeniny ramennej kosti je pseudartróza. V tomto procese sa kosť nespevňuje správne. Ďalej vláknité mozoľ sa môžu formovať. Ak dôjde k chirurgickému ošetreniu zlomeniny ramennej kosti, existujú aj riziká. Tie obsahujú krv zrazeniny, podliatiny, infekcia a sekundárne krvácanie. Ak nervy sú zranení, môže to niekedy viesť k poruchám citlivosti alebo paralýze. Ďalej alergie na implantáty môže dôjsť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak postihnutá osoba po páde alebo nehode trpí bolesťou ruky alebo prísnymi obmedzeniami pohybu, je potrebný lekár. Jednotlivec by sa mal zdržať užívania liekov proti bolesti sám, kým sa neporadí s lekárom. Ak už nie je možné s ramenami alebo rukou hýbať ako obvykle, je potrebná lekárska starostlivosť. Opuch ruky, zmena sfarbenia kožaa je potrebné preskúmať a liečiť problémy s citlivosťou. Podliatiny, napätie alebo deformácia kostrového systému sú príznakmi nepravidelnosti, ktorú je potrebné prekonzultovať s lekárom. Ak sa fyzická nosnosť zníži, už nebude možné vykonávať uchopovaciu funkciu prstov alebo abnormality prstov srdce rytmus, je vhodná návšteva lekára. Ak pacient už nie je schopný vykonávať každodenné úlohy alebo športové aktivity, je potrebné konať. Citlivosť na ruku a rameno, necitlivosť alebo precitlivenosť na vnímané podnety sú ďalšími znakmi a zdravie poškodenie. Je nevyhnutná návšteva lekára, pretože v prípade zlomeniny hornej časti ramena by sa mala čo najskôr začať lekárska pomoc pre optimálny proces hojenia. Ďalším znakom nezrovnalosti môžu byť zmeny v správaní, šibnuté správanie detí a stiahnutie sa z úst. Ak sa bolesť naďalej šíri alebo schopnosť tela uniesť váhu stále klesá, postihnutý potrebuje komplexné lekárske vyšetrenie.
Liečba a terapia
Asi u 80 percent pacientov je možné zlomeninu ramennej kosti liečiť bez chirurgického zákroku. Na tento účel je rameno opatrené špeciálnym obväzom, známym ako Gilchristov alebo Desaultov obväz, alebo dlahou, ktorá ho imobilizuje asi na dva týždne. Je dôležité obnoviť mobilitu v počiatočnom štádiu pomocou fyzioterapeutických aplikácií. Ak je však kosť rozbitá na niekoľko kusov, je potrebné vykonať chirurgické ošetrenie. To isté platí pre krv plavidlá or nervy boli poškodené alebo ak v dôsledku toho hrozí bezprostredné poškodenie. Na začiatku operácie sa zlomenina najskôr narovná pod Röntgen kontrola. V tomto okamihu je pacient už pod anestézie. Kosť sa potom stabilizuje skrutkami, drôtmi alebo platničkami. Použitá chirurgická metóda závisí od závažnosti zlomeniny. Akonáhle hojenie postupuje a bolesť ustúpi, musí sa obnoviť mobilita fyzioterapia. Materiály vložené počas operácie musia byť po určitom čase opäť odstránené. To je teraz často možné pomocou malých rezov alebo endoskopicky.
Výhľad a prognóza
Je ťažké urobiť všeobecné tvrdenie o prognóze zlomenín ramennej kosti a veľmi to závisí od typu a umiestnenia zlomeniny, od spôsobu liečby a od začiatku liečby, od veku pacienta a od akýchkoľvek predchádzajúcich podmienok. Jednoducho povedané, jednoduché zlomeniny majú dobrú šancu na nekomplikované hojenie s úplným alebo takmer úplným obnovením funkcie postihnutého ramena, ak sú ošetrené správne a včas. V prípade úspešného chirurgického zákroku cudzí materiál (platničky, skrutky) môžu často zostať v tele po zvyšok života pacienta bez problémov, takže je často možné vyhnúť sa následným operáciám a odstráneniu kovu. Ak však dôjde k komplikovanému tvaru zlomeniny, musia existovať jednotlivé predchádzajúce podmienky (napr osteoporóza, poruchy obehu, nikotín spotreba atď.) alebo nesprávna následná úprava (napr. príliš skoré alebo nesprávne nahromadenie záťaže) komplikuje proces hojenia, trvalé následné škody ako bolesť, obmedzená pohyblivosť a / alebo nesprávna pozícia môžu byť celkom možné. Dlhšie obdobie liečby a prípadne ďalšie chirurgické Opatrenia môže byť potom nevyhnutné. V týchto prípadoch však nemožno vždy dosiahnuť úplnú úľavu od príznakov ani po vyčerpaní konzervatívnych a chirurgických možností. Včasné a profesionálne ošetrenie, ako aj primeraná fyzioterapeutická starostlivosť sú v každom prípade rozhodujúcimi predpokladmi pre absolvovanie kurzu bez komplikácií, ako je to možné.
Prevencia
Zlomenine ramennej kosti sa dá ťažko zabrániť aktívnym zákrokom Opatrenia, pretože riziko sa všeobecne zvyšuje s vekom. Je však dôležité čeliť skorému nástupu osteoporózy, pretože je to tak stav ďalej podporuje takéto zlomeniny. Patrí sem dostatočné cvičenie, ako aj a vápnikbohatý strava. Je tiež dokázané, že udržanie všeobecnej pohyblivosti, najmä v starobe, významne znižuje riziko pádov, a tým aj pravdepodobnosť zlomeniny ramennej kosti.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť vyžaduje, aby sa symptómy skutočne zmiernili. Toto je známe z rakovina, napríklad. Zdravotnícki pracovníci skúmajú neutumory pomocou zobrazovacích techník. Zlomenina ramennej kosti na druhej strane neznamená potrebu takejto následnej starostlivosti. Spravidla neexistujú žiadne funkčné obmedzenia pre nadlaktie po terapie. Z dôvodu absencie príznakov nie je opodstatnenie pre pravidelné röntgenové lúče. Ak sa naopak vyskytne komplikovaná zlomenina a ďalšie sprievodné okolnosti, ako je staroba alebo oslabenie imunitný systém, doba hojenia sa predlžuje. Preto je nevyhnutná následná starostlivosť po dobu niekoľkých mesiacov. Lekár a pacient sa dohodnú na pravidelných kontrolách. Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvuk vyšetrenia poskytujú jasnosť o postupe hojenia. V prípade potreby je konzultovaná fyzioterapeutka. Cieľom následnej starostlivosti je tiež zabrániť opätovnému výskytu príznakov. Pre zlomeninu ramennej kosti to znamená neumožnenie výskytu príslušnej zlomeniny. Nemôže to však byť zodpovednosťou lekára, pretože k násiliu dochádza v súvislosti s nepredvídateľnými nehodami. Lekár preto odporúča chorému človeku vyhnúť sa určitým rizikovým činnostiam. Je to však výlučná zodpovednosť pacienta.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade zlomeniny hornej časti ramena by mala postihnutá osoba o seba dostatočne dbať. Mali by ste sa zdržať nosenia ťažkých predmetov, športových aktivít alebo vyvíjania sily. Pohyby by sa mali vykonávať pomaly a pokojne, najmä na začiatku procesu hojenia, aby sa predišlo komplikáciám. V prípade zlomeniny ramennej kosti je ruka často znehybnená a znehybnená. Preto je nevyhnutná reštrukturalizácia každodenného života. Denné úlohy a postupy sa majú vykonávať so zdravou rukou alebo by ich mali vykonávať ľudia v blízkom prostredí. V osobitných prípadoch si môže pacient zaobstarať ošetrovateľskú službu, aby získal dostatočnú podporu. Stres a hektické by sa mali zdržať pri vykonávaní každodenných úloh. Pacient si navyše pomáha tým, že nedovolí mentálne stres vzniknúť alebo jeho znížením pomocou duševného relaxácie techniky. Aby sa zabránilo napätiu, mali by sa vykonávať ľahké vyvažovacie pohyby niekoľkokrát denne. Organizmu by navyše malo byť poskytnuté dostatočné teplo, aby sa dalo znížiť možné stuhnutie svalov. Počas procesu hojenia telo potrebuje dostatok vitamíny, minerály a stopové prvky. Zdravým a vyváženým stravovaním strava, pacient môže posilniť svoje imunitný systém a tým podporovať obnovu. Na konci liečby je možné vzhľadom na fyzické možnosti pacienta začať s budovaním svalov a zvyšovaním rozsahu pohybu.
