Cluttonov syndróm popisuje obojstranný opuch veľkých kĺby kvôli voda retencia. V tejto súvislosti ide väčšinou o bezbolestné následky syfilis to nezahŕňa žiadne ďalšie obmedzenia pacienta. V diagnostike aj terapie, uznávanie a zaobchádzanie s syfilis je primárny a samotný Clutonov syndróm má druhoradú úlohu.
Čo je Cluttonov syndróm?
Cluttonov syndróm označuje obojstranné zhrubnutie veľkej synoviálnej membrány vo veľkom kĺby. Koleno kĺby sú primárne postihnuté. Toto zhrubnutie je sprevádzané výpotkami a opuchmi takzvaného Cluttonovho kĺbu. Príčina je vrodená syfilis vo veku od osem do pätnásť rokov. Možný vznik Cluttonovho syndrómu sa zvyčajne prejaví medzi deviatym a sedemnástym rokom života, bez ohľadu na pohlavie. Tento syndróm je pomenovaný po Britovi Henrym Hughovi Cluttonovi, ktorý si ako prvý všimol súvislosť medzi touto chorobou a vrodeným syfilisom. Iný názov syndrómu je syfilitický artritída.
Príčiny
Povinnou príčinou Cluttonovho syndrómu je vrodený syfilis. Zvyčajne to vyplýva z infekcie nenarodeného dieťaťa v dvadsiatom týždni roku tehotenstva. Ak vrodený syfilis prepukne počas detstva alebo dospievania, môže to mať za následok Cluttonov syndróm. Vrodený syfilis vyžaduje ochorenie syfilisu u matky nenarodeného dieťaťa. Môže to byť predtým tehotenstva. Infekcia počas tehotenstva je tiež možný a uprednostňuje vertikálne dedičstvo choroby. Bakteriálny patogén sa zvyčajne prenáša sexuálne. Ako miesta prenosu sú dostatočné najmenšie poranenia miestnych slizníc. Prenos cez krv transfúzne alebo otvorené rany je tiež možné.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Cluttonov syndróm je spojený s rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť v rôznych prejavoch. Napríklad bolesť ktorá sa vyvíja v priebehu choroby, sa líši v závislosti od pacienta. Okrem toho dochádza k opuchu kĺbov, čo však neovplyvňuje funkčné schopnosti. Dôležitým znakom je symetrický opuch postihnutých kĺbov. Obzvlášť často sú postihnuté lakte a najmä kolenné kĺby. U niektorých pacientov sa občas objaví necitlivosť na končatinách susediacich s Cluttonovým kĺbom. Možný, ale nie povinný, je tiež opuch lymfa uzly. Okrem toho existujú príznaky vrodeného syfilisu, ktoré sa prejavujú predovšetkým ako zmena vzhľadu koža.
Diagnóza a priebeh
Choroba zvyčajne progreduje bez horúčka a preto ich možno podozrievať primárne na základe príznakov v a história medicíny. Hutchinsonova triáda, tj. Rezáky súdkovitého tvaru, strata sluchua rohovky zápal, môžu byť tiež možné znaky, ale nie sú nevyhnutne výrazné. Reakcia Vodnára v krv je zvyčajne negatívny, ale v niektorých prípadoch môže byť pozitívny. Cieľom diagnostiky je zistiť vrodený syfilis. To sa robí skríningom novorodencov a následným krv testy. V kombinácii s typickými príznakmi je možné nakoniec stanoviť diagnózu Cluttonovho syndrómu. Cluttonov syndróm prepukne v dôsledku aktívneho ochorenia na syfilis a zvyšuje už existujúce príznaky. Okrem toho dochádza k hromadeniu tekutiny v kĺbe kapsule postihnutých kĺbov. To vedie k opuchu postihnutých oblastí. Funkcia kĺbov však nie je narušená, takže pacienti nestrácajú samostatnosť. Občas však bolesť može sa stať. Okrem toho môže zmenený vzhľad ovplyvniť obraz pacienta a jeho sebaúctu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Cluttonov syndróm sa spravidla nedá liečiť priamo, pretože sa vyskytuje ako dôsledok iných chorôb. Z tohto dôvodu je v prvom rade nevyhnutná liečba základnej choroby. Postihnutá osoba by však mala vyhľadať lekára, ak dôjde k silnému opuchu kĺbov, hoci s týmto opuchom nesúvisí bolesť a nevyskytuje sa z konkrétnej príčiny. Funkcia kĺbov tiež zvyčajne nie je ovplyvnená opuchmi. Ďalej je potrebné vyhľadať lekára, ak dôjde k ochrnutiu alebo narušeniu citlivosti končatín. The lymfa uzliny môžu byť tiež opuchnuté a naznačujú chorobu. Ak tieto opuchy samy nezmiznú, je potrebné vyhľadať lekára. Diagnostiku a liečbu môže zvyčajne urobiť praktický lekár a vedie tiež k pozitívnemu priebehu ochorenia. Ďalej sa musí liečiť aj základné ochorenie, ktoré spôsobilo Cluttonov syndróm.
Liečba a terapia
Pretože Cluttonov syndróm je možným dôsledkom vrodenej syfilisovej choroby, terapie rieši práve tento syfilis. Syfilis ako taký sa zvyčajne lieči penicilín. V prípade intolerancie sa na liečbu používajú rovnocenne pôsobiace látky. V závislosti od štádia ochorenia liečba trvá desať až dvadsaťjeden dní. Podľa závažnosti sa liečba podáva injekcie ambulantne alebo stacionárne. Avšak antibiotikum liečba nesľubuje úspech, pokiaľ ide o opuch Cluttonových kĺbov, pretože choroba je už príliš pokročilá. Čím je pacient starší, tým sú pravdepodobnejšie vedľajšie účinky ako napr horúčka or bolesti hlavy sa majú vyskytovať ako súčasť terapie. Aj po úspešnom zotavení sú potrebné pravidelné následné kontroly, aby sa zabránilo novému prepuknutiu choroby. Počas tehotenstva sa odporúčajú mesačné kontroly. Po vyliečení syfilisu sa dá niečo urobiť voda retencia. Jednou z možností liečby je diuretiká, ktoré sú určené na potlačenie opuchov kĺbov. Ale tiež pri vedomí strava s trochou soli, scedenie čaju, Striedanie teplých kúpeľov alebo zväčšovanie postihnutých kĺbov môže podporiť zmiernenie opuchov. Je napriek tomu vhodné vyhľadať liečbu po konzultácii s lekárom.
Výhľad a prognóza
Cluttonov syndróm vo väčšine prípadov nespôsobuje v živote postihnutého človeka nijaké zvláštne obmedzenia alebo komplikácie. Z tohto dôvodu sa choroba nelieči v každom prípade, pretože nepredstavuje žiadnu zdravie riziko pre postihnutú osobu. V niektorých prípadoch však opuchnuté nohy môcť viesť na bolesť a tým znížiť kvalitu života postihnutého. Kĺby zostávajú touto bolesťou nedotknuté. Ďalšia liečba Cluttonovho syndrómu sa zvyčajne uskutoční po úspešnej liečbe syfilisu. Z tohto dôvodu je priebeh ochorenia relatívne závislý od úspešnosti liečby základného ochorenia. Vo väčšine prípadov sa dajú odstrániť pomocou rôznych terapií. Aj po úspešnej liečbe syfilisu sú pacienti stále závislí od pravidelných vyšetrení a kontrol. Priebeh Cluttonovho syndrómu je zvyčajne pozitívny. Samotnému syndrómu nemožno na prvom mieste zabrániť, ak už základné ochorenie prepuklo. Na ochranu pred syfilisom, kondómy by sa mali vždy používať počas pohlavného styku. Syndróm spravidla nemá negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.
Prevencia
Pretože vrodený syfilis je hlavným spúšťačom Cluttonovho syndrómu, malo by sa zabrániť nechránenému pohlavnému styku s pacientmi so syfilisom. kondómy, slúžia najmä ako ochrana pred infekciou. Ak sa sexuálni partneri často menia, odporúčajú sa pravidelné krvné testy. Týmto spôsobom sa dá zabrániť syfilisu počas tehotenstva. Mesačné prenatálne vyšetrenia môžu tiež poskytnúť informácie o možnej infekcii nenarodeného dieťaťa. Cluttonov syndróm sám osebe nemôže zabrániť pacientovi, pretože je predisponovaný predchádzajúcou chorobou. Možný nástup syndrómu neexistuje.
Nasleduj
Liečba Cluttonovho syndrómu je nekomplikovaná a rýchlo ukončená. Ihneď po liečbe musia mať pacienti pokoj. Športu a namáhavým fyzickým aktivitám sa treba vyhýbať najmenej jeden až dva týždne. V závislosti na príčine príznakov hygienické Opatrenia musia sa tiež prijať opatrenia, aby sa zabránilo infikovaniu ďalších ľudí. Následná starostlivosť sa primerane zameriava na pravidelné kontroly. Lekár okrem iného skontroluje krvné hodnoty a vykoná a fyzické vyšetrenie. Akékoľvek ťažkosti alebo následky liečby sa prediskutujú počas pohovoru s pacientom. Lekár môže nakoniec predpísať vhodné lieky na liečbu vyvážiť terapiu bez bolesti. V prípade závažného priebehu ochorenia bude pravdepodobne potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia. Patria sem napríklad Röntgen vyšetrenia alebo odobratie vzorky tkaniva. Ak sa opuch po ukončení liečby opakuje, môže existovať ďalšia podstatná príčina, ktorá ešte nebola nájdená. Lekár v prípade potreby do liečby zapojí ďalších odborníkov. Najmä u starších pacientov existuje riziko trvalého poškodenia kĺbov. V tomto prípade, Opatrenia ako fyzioterapia sú tiež súčasťou následnej starostlivosti. S chorými deťmi by sa malo vždy zaobchádzať ako s hospitalizovanými. Následná starostlivosť musí tiež prebiehať v nemocnici, aby bolo možné vykonať všetky potrebné vyšetrenia.
Čo môžete urobiť sami
Pretože Cluttonov syndróm je sekundárne ochorenie vrodeného syfilisu, najskôr sa lieči základné ochorenie. Tu môže postihnutý prispieť k rýchlejšiemu zotaveniu posilnením svojej všeobecnej ústavy a imunitný systém. Dostatočný spánok a nízkotučné vitamín- a zelenina bohatá na vlákninu strava mať priaznivý účinok. Na druhej strane veľa tuku a cukor, pravidelná konzumácia mäsa a údenín, a priveľa alkohol a nikotín sú nevýhodné. Každý, kto sa cíti neustále v strese, by sa mal naučiť metódy stres zvládanie. Veľa zdravie poisťovacie spoločnosti ponúkajú bezplatné alebo výrazne zľavnené kurzy výživy alebo úvodné kurzy v Bratislave relaxácie techniky ako napr jóga or autogénny výcvik. Je tiež dôležité mať dostatok fyzického cvičenia, s vytrvalosť športy ako cyklistika, plávanie, turistika, pre peších alebo beh na lyžiach v zime zvlášť vhodné zdravie. Samotný Cluttonov syndróm sa dá zmierniť užívaním diuretiká. Pri naturopatii sa používajú liečivé rastliny s diuretickým účinkom. Klasika je žihľava čaj. Lekárne a obchody so zdravou výživou tiež ponúkajú prípravky na báze petržlen a špargľa. Slaná soľ strava môže ďalej podporovať odtokový efekt. Zdvíhanie postihnutých končatín ako aj studený voda sprchy a obklady s octová kyselina hlina tiež podporuje prekrvenie.
