Ako dlho trvá liečba?
Trvanie príznakov a šanca na úplné vyliečenie veľmi závisia od príčiny torticollis. Akútny torticollis, ako aj bakteriálne spôsobený infekčný torticollis je možné úplne vyliečiť v priebehu krátkeho času. Akútny torticollis zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch.
V prípade infekčných torticollis závisí doba do zotavenia od predpísanej antibiotickej liečby. Zvyčajne to trvá asi 2 týždne. Mnoho foriem torticollisu sa, bohužiaľ, nedá úplne vyliečiť, pretože nemožno odstrániť základnú príčinu. Z tohto dôvodu sa počíta napríklad so spastickou torticollis. Príznaky však možno potlačiť liečením, aby sa čo najmenej obmedzila kvalita života pacienta.
Príznaky torticollis
Všeobecne sa pacienti sťažujú na nesprávnu polohu hlava k krk. Táto nesprávna poloha je spôsobená buď organicky, napr. Príliš krátkym svalom, alebo sa berie aktívne, napr. Na ušetrenie podráždeného nervu.
Z tohto dôvodu sa torticollis môže vyskytnúť s alebo bez bolesť, ale vo všetkých prípadoch je to nepríjemná situácia, ktorá značne sťažuje videnie a komunikáciu s ostatnými ľuďmi. Existuje veľa rôznych vonkajších foriem krutihlav, z ktorých všetky majú svoje vlastné meno, podľa toho, ako krk a hlava súvisia. Medzi nimi sú: Klasicky človek nepozoruje izolovanú formu, ale kombináciu niekoľkých z týchto pohybov.
- Laterocollis, kde je hlava sklonená buď doprava alebo doľava smerom k ramenu
- Rotačný torticollis, kde sa hlava natrvalo pohybuje, akoby ste ňou triasli
- Anterocollis, kde je hlava a krk naklonené dopredu
- Retrocollis s hlavou a krkom sklonenými dozadu
Príčiny torticollis
Torticollis môže mať veľa rôznych príčin, niektoré z nich môžu byť vrodené, iné sa získajú až v priebehu života. Preto sa všeobecne rozlišuje medzi vrodenou a získanou formou torticollis. Vrodená svalová torticollis (Torticollis muscularis congenitus) Príčiny vrodeného torticollis ešte nie sú úplne objasnené, predpokladá sa však, že vrodený torticollis je spôsobený buď nesprávnou polohou embryo v brušku matky alebo rôznymi traumami počas pôrodu.
Toto ovplyvňuje takmer vždy jednu z dvoch veľkých bočných strán krk svaly (Musculus Sternocleidmastoideus). Sval môže byť poškodený rôznymi mechanizmami, načo je často skrátený a prestavaný spojivové tkanivo, tj jeho funkcia klesá. Za normálnych okolností oba svaly ťahajú hlava rovnakou silou a tým ho zafixovať na krk.
Ak však dôjde v dôsledku úrazu k oslabeniu alebo skráteniu jedného zo svalov, dôjde k nerovnováhe medzi týmito dvoma svalmi; vznikne torticollis. Skrátenie svalu spôsobí, že sa hlava nakloní týmto smerom. Hlava sa zároveň točí opačným, zdravým smerom.
Aj jednoduché poškodenie tohto krčného svalu, napríklad v dôsledku traumy počas pôrodu, môže spôsobiť torticollis. Torticollis zvyčajne zmizne sám, keď modrina vo svale zmizne po niekoľkých týždňoch a tým pádom majú oba svaly opäť rovnakú silu. Vo väčšine prípadov nie je torticollis u novorodenca zaznamenaný ihneď po narodení, ale až po 7 - 10 dňoch.
Je to viditeľné najmä počas spánku, pretože novorodenci s torticollis majú pri spánku vždy hlavu v rovnakej polohe. Získaný torticollis Získaný torticollis sa vyvíja v priebehu života a môže mať veľa rôznych príčin. Medzi najčastejšie príčiny získaného Wryneck patria
- Poruchy kostí
- Zápal slinných žliaz a mandlí
- Rôzne formy reumy
- Abscesy alebo
- Mozgové nádory
Pri kostných torticollisch malformácii alebo nesprávnom umiestnení kosti v oblasti krku je rozhodujúcou príčinou torticollis.
Existuje mnoho rôznych príčin kostných torticollis, najbežnejšie sú poranenia stavcov a zlomeniny stavcov, ktoré sa následne liečia skôr v nesprávnej polohe ako rovno. Pretože kostná štruktúra je zodpovedná za väčšinu fixácie hlavy k trupu, môžu aj malé odchýlky v hojení od normálnej osi viesť k kostnému torticollis. Ak je torticollis dôsledkom zápalu mäkkých tkanív krku (hrtan, mandle alebo slinné žľazy), nazýva sa to infekčný torticollis.
Príčinou býva bakteriálna infekcia. Infekcia spôsobuje opuch a bolesť, čo často vedie k uvedeniu hlavy do odľahčovacej polohy, ktorá je obdobou naklonenej polohy. Pri spastických torticollis nie je hlava permanentne naklonená na jednu stranu, ale vyskytujú sa opakujúce sa pohyby hlavy na jednu stranu, tj. kŕčovitosť.
Spastická torticollis je bežnejšia u detí ako u dospelých. Najbežnejšie príčiny spastických torticollis sú mozog škoda v dôsledku nehody alebo v dôsledku zápal mozgu (encefalitída). To potom vedie k kŕčom v svaly krku (tonicko-klonické kŕče).
Akútny torticollis, často označovaný ako stuhnutý krk v ľudovom jazyku, môže mať rôzne príčiny. Akútny torticollis je často spôsobený silným svalovým napätím v dôsledku zlého držania tela alebo silného prievanu a výsledný torticollis je skôr úľavovým postojom, aby nedošlo k ďalšiemu namáhaniu svalu. Zvyčajne to zmizne samo za niekoľko hodín alebo dní. Akútny torticollis sa však môže vyskytnúť aj v súvislosti so syndrómom krčnej chrbtice (syndróm krčnej chrbtice).
V tomto prípade určite nervy (meningeálne nervy) sú podráždené opotrebením (degeneratívne zmeny) v oblasti krčnej chrbtice, čo spôsobí, že postihnutý pacient automaticky nakloní krk na stranu. Ak sa tento úľavný postoj zaujme určitý čas, vedie to k ďalšiemu rozsiahlemu napätiu svalov v oblasti ramien a krku.
- Kostný torticollis
- Zápalový torticollis
- Spastický krkavec (Torticollis spasticus)
- Akútny torticollis (Torticollis acutus)
Reumatická torticollis sa objavuje rovnako ako akútna torticollis zvyčajne náhle.
Príčina reumatoidného torticollisu je závažná bolesť v stavcoch kĺby, spôsobené reumatickým zápalom. Aby sa predišlo ďalším bolestiam, aj tu majú pacienti úľavový postoj. Ako už názov napovedá, príčinou jazvy torticollis sú jazvy v oblasti krku.
Avšak jazva torticollis sa vyskytuje iba vtedy, ak tkanivo jazvy tvorí veľkú časť krku. Príčinou jazvy torticollis môžu byť poranenia, popáleniny alebo nehody všetkých druhov s následkami zjazvenia, ale aj väčšie chirurgické zákroky v oblasti krku. A krutihlav môže byť tiež často spôsobená skutočnosťou, že pacient zaujíma často rovnaké držanie tela, napríklad asistenti predaja pri pokladni, ktorí sa vždy pozerajú rovnakým smerom.
Po nejakom čase sa toto dočasné držanie tela v práci môže zmeniť na pevné nesprávne držanie tela, ktoré môže spôsobiť krk a bolesť v chrbte. Ak sa pacient sťažuje na jednostranné strata sluchu, sa často vyvíja torticollis, aby kompenzoval stratu sluchu. (Torticollis acusticus) Problémy so zrakom môžu byť tiež príčinou torticollis (Torticollis opticus). Ak je napríklad očný sval ochrnutý a sú narušené pohyby očí, môže sa postihnutý pokúsiť narovnať zorné pole prostredníctvom torticollis opticus.
- Reumatoid torticollis rheumaticus
- Jazva torticollis (Torticollis cutaneus)
- Iné tvary
