Terapia na myalgiu (sval bolesť) závisí od príčiny.
Všeobecné opatrenia
- Fyzická aktivita, respektíve športová aktivita (pozri nižšie).
- Cieľ pre normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia alebo lekárskom programe pod dohľadom lekára underweight.
Pre bolesti svalov spojené so statínmi (SAMS):
- Overiť príčinnú súvislosť sťažností s užívaním statínov podľa kritérií klinickej anamnézy, kreatínkináza (CK) a skúškou prerušenia liečby na 3-4 týždne. Poznámka: Aj u zdravých ľudí po ťažkej svalovej práci (napr. Kulturisti, vysokovýkonní športovci alebo stavební robotníci), po im (intramuskulárne) injekcie sú zistené signifikantne zvýšené hodnoty CK (nezriedka až 10-násobok hornej hranice normy). U pacientov liečených statínmi je potrebné liečbu prerušiť pri zvýšení CK nad 4–5-násobok normy alebo sa musí vysadiť pri zvýšení CK nad 10 krát norma.
- Po pokuse o vynechanie: skúste znova vysokú titráciu alebo kombináciu terapie s cholesterolu vstrebávanie inhibítor (ezetimib).
- Ak sa príznaky opakujú: Prepnite na iný statín a začnite s nízkou dávkou dávka; pomaly zvyšovať alebo kombinovať terapie s cholesterolu vstrebávanie inhibítor (ezetimib).
- Ak sa príznaky opakujú: znovu zmeňte statín a začnite s nízkou dávkou dávka; pomaly titrovať; kombinovaná terapia s cholesterolu vstrebávanie inhibítor (ezetimib) ak nie je dosiahnutá cieľová hodnota.
- Ak príznaky pretrvávajú alebo sa nedosiahne cieľová hodnota: prepnite na inhibítor PCSK9.
Pri myalgiách spôsobených vnútorným poranením svalov
Konzervatívna terapia podľa klasifikácie vnútorného poškodenia svalov pomocou MRI vyšetrenia (pozri nižšie „Diagnostika zdravotníckej pomôcky“):
- Grad-0-1-2-Verletzung:
- Dodržiavanie pravidla PECH:
- Pauza „P“: prestať cvičiť, uľahčiť to, znehybniť; je zabrániť ďalšiemu krvácaniu a tým zväčšeniu hematómu
- „E“ ľad / chladenie: okamžitá aplikácia studený, toto je rozhodujúce pre proces hojenia: zastaviť krvácanie; bráni rozšíreniu poškodenia tkaniva; prechladnutie má tiež analgetický účinokPoznámky k implementácii: opakujte každé 2 až 3 hodiny; nedávajte ľad priamo na koža; nepoužívať na otvorené rany.
- Kompresia „C“, napr. Elastický tlakový obväz (mierne napätie = zníženie intramuskulárneho tlaku krv prietok).
- „H“ Nadmorská výška nad úrovňou srdce: zníženie o krv dodávka do poškodeného tkaniva; lepšie odstránenie tkanivovej tekutinyPoznámky k implementácii: v prípade rozsiahleho opuchu povýšte na 1-2 dni.
- Fyzioterapia je základom možností liečby: včasná funkčná mobilizácia vrátane bezbolestnej strečing liečivého svalu.
- Kinesio nahrávanie: aplikácia asi 5 cm širokých elastických lepiacich pások na báze bavlny (= pásky) priamo na koža cez fasciu svalu. To je určené na zníženie svalového napätia, ktoré by malo mať zase terapeutický a analgetický účinok. Metaanalýza ukázala, že u pacientov s chronickým pohybovým aparátom bolesť, kineziopáska dosahuje lepšie výsledky v úľave od bolesti ako minimálny zásah alebo iné terapeutické opatrenia.
- Miestne opatrenia: napr. Masťový obväz s arnika.
- Perorálne lieky: Bromelain, aescín atď. To má vyvolať čiastočnú fibrinolýzu a protizápalový účinok.
- Infiltračné ošetrenie: Injekcia prokaín alebo iné lokálne anestetiká, ak je to potrebné v kombinácii so steroidom.
- Fyzická terapia: Pozri nižšie.
- Dodržiavanie pravidla PECH:
- Zranenie 2. - 3. stupňa: chirurgická liečba svalových poranení je rozhodnutím od prípadu k prípadu.
Pravidelné kontroly
- Pravidelné lekárske prehliadky
Nutričný liek
- Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
- Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
- Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- Vysoká vláknina strava (celozrnné výrobky, zelenina).
- Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
- Strava bohatá na:
- Vitamíny (vitamín D)
- Koenzým Q10
- Strava bohatá na:
- Ďalšie špecifické stravovacie odporúčania v závislosti od príčiny myalgie (svalovina bolesť).
- Výber vhodných potravín na základe nutričný rozbor.
- Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
- Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
Športová medicína
- Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
- Pri syndróme myofasciálnej bolesti spôsobujú adhézie funkčné skrátenie postihnutých svalov. Skrátené tonikum svaly musia byť konkrétne uvoľnené strečing cviky. Až potom je možné vykonať svalový tréning.
- Príprava a vhodnosť plán s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
- Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.
Fyzická terapia
- Fyzioterapia / pohybová terapia
- Tréning držania tela
- Funkčný tréning (cvičenie na suchu a vode) by sa mal používať dvakrát týždenne (najmenej 30 minút) (usmernenie AWMF: silné odporúčanie, silný konsenzus).
- termoterapia
- Heat * - mali by sa používať termálne kúpele. Dôkazy sú k dispozícii s frekvenciou päťkrát týždenne počas dvoch až troch týždňov (usmernenie: odporúčanie, silný konsenzus).
- Liečba chladom
- Terapia zameranou rázovou vlnou - pre terapia bolesťou a stimulácia regenerácie poškodeného kostrového svalstva.
- elektroterapia
- Ultrazvuková terapia - pre miestne krv obeh propagácia aplikáciou hlbokého tepla insb. v kombinácii so svalom strečing.
* Dlhodobá terapia!
Psychoterapie
- Relaxácia techniky: napr. progresívny sval relaxácie podľa Jacobsona.
- Podrobné informácie o psychosomatickej medicíne (vrátane zvládanie stresu), ktoré od nás dostanete.