furosemid je názov pre slučkový diuretikum. Liečivo má močopudný účinok a používa sa na opuchy alebo vysoký krvný tlak.
Čo je furosemid?
Účinná látka furosemid patrí do skupiny liekov slučky diuretiká. Majú vlastnosť vylučovať väčšie množstvo tkanivovej tekutiny z tela, čo sa deje inhibíciou transportného proteínu v tele oblička. Močopudný drogy sa už v roku 1919 používali vo forme toxických látok ortuť zlúčeniny. Až v roku 1959 vyvinula nemecká spoločnosť Hoechst účinnú látku s názvom furosemid to bolo bez ortuť. Žiadosť o patent na furosemid bola podaná v roku 1962 a droga sa čoskoro začala používať. Furosemid dodnes zostáva jedným z najsilnejších diuretík drogy.
Farmakologický účinok
Furosemid vykazuje silné a rýchle účinky nástup účinku. To sa dosiahne blokovaním transportného proteínu Na-K-2Cl kotransportera v oblička alebo stúpajúca časť slučky Henle. Kvôli blokáde dochádza k inhibícii reabsorpcie voda, chlorid, sodík a draslík. Takto sa tvorí viac moču, ktorý sa potom viac vylučuje. To zase vedie k rýchlemu zníženiu o voda zadržiavanie v telesných tkanivách. Záležiac na dávka furosemid môže stimulovať hormonálnu kontrolu vylučovania moču. Tento účinok je dôležitý pri liečbe oblička dysfunkcia. Furosemid je tiež schopný znižovať vysoký krvný tlak. Z tohto dôvodu liek stimuluje vylučovanie kuchynskej soli (sodík). Pretože furosemid tiež rozširuje krv plavidlá, možno ho použiť na stimuláciu prietoku krvi v obličkách. V prípade srdcová nedostatočnosť, furosemid poskytuje úľavu pre srdce. Dilatáciou žíl sa tak dosahuje zníženie tlaku, čo má negatívny vplyv na srdce. Ak sa furosemid podáva intravenózne, veľké množstvo voda, až 50 litrov za deň, môže opustiť organizmus. Asi dve tretiny slučkového diuretika sa absorbujú do krv cez črevá. Asi 10 percent účinnej látky sa metabolizuje pomocou pečeň. Zvyšné množstvo vylučuje organizmus bez akýchkoľvek zmien, ktoré prebiehajú stolicou a močom. Asi po 60 minútach asi 50 percent furosemidu opustilo telo.
Lekárske použitie a použitie
Medzi použitia furosemidu patrí liečba edémov (zadržiavanie vody v tkanivách) v dôsledku srdce choroba, vysoký krvný tlak, pečeň ochorenie, ako je cirhóza, dysfunkcia obličiek, vodnaté brucho (ascites) alebo ťažké ochorenie popáleniny. Okrem toho sa môže na liečbu použiť furosemid pľúcneho edému pretože rýchlo a efektívne vyplavuje tekutinu. Slučkové diuretikum sa tiež považuje za užitočné pri prevencii akútneho zlyhania obličiek. Furosemid sa môže používať krátkodobo aj ako súčasť dlhodobého užívania terapie. Vo väčšine prípadov sa liek podáva vo forme tablety or kapsule ktoré uvoľňujú účinnú látku s oneskorením. Je tiež možná infúzia. The tablety sa berú ráno na prázdno žalúdok s vodou. Vyššie dávky je možné rozložiť na celý deň a užiť ich niekoľkokrát. Odporúčané dávka sa pohybuje medzi 40 a 120 miligramami denne. V niektorých prípadoch však a dávka môže byť vhodných až 500 miligramov. Ak sa liečba podáva na vysokú krv tlaku sa furosemid zvyčajne kombinuje s inými antihypertenzívami drogy. Týmto procesom sa zvyšuje účinnosť a znižujú sa vedľajšie účinky.
Riziká a vedľajšie účinky
Asi u jedného z desiatich pacientov sa po užití furosemidu vyskytnú nežiaduce vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým ospalosť, apatia, krvný tlak kolísanie so zmenami polohy tela, smäd, strata chuti do jedla, zvýšené vylučovanie moču, svalová slabosť, srdcové arytmie, necitlivosť nervov, čiastočné ochrnutie a nadúvanie. Ďalej značené koža zápal, môže sa vyskytnúť začervenanie, vyrážky, citlivosť na svetlo a kŕče. V zriedkavých prípadoch závrat, hlava tlak, svalové napätie, sucho ústa, poruchy sluchu, gastrointestinálne problémy, anémia, dna útoky (v prípade už existujúcich stavov), svrbenie a zápal pankreasu Môžu sa tiež vyskytnúť. V najhoršom prípade môže furosemid spôsobiť nízku krv objem, dehydratácia tela a obehový kolaps. U starších ľudí sa vývoj trombóza je tiež možné. Kontraindikácie pre furosemid sú závažné draslík vyčerpanie v krvi, zn pečeň dysfunkcia spojená so stratou vedomia, renálna dysfunkcia, pri ktorej chýba tvorba moču, a precitlivenosť na liečivo alebo na chemicky súvisiace látky, ako je trimetoprim alebo sulfónamidy. Ak pacient trpí dna, cukrovka mellitus (cukrovka), zúžený koronárne tepny, nedostatok proteínov, poruchy odtoku moču, poruchy obehu mozgovej plavidlá, renálna dysfunkcia a zmenšovanie pečene, musí byť počas liečby furosemidom zvlášť opatrný terapie. V prípade obštrukcie odtoku moču je potrebné zabezpečiť voľný odtok moču, inak existuje riziko nadmerného tlaku v moči. mechúr, počas tehotenstva, furosemid sa odporúča užívať iba vo výnimočných prípadoch. Liečba sa nemá predlžovať. V štúdiách na zvieratách napríklad spôsoboval poškodenie embryí furosemid. Pretože účinná látka má negatívny vplyv na prívod krvi do placenta a maternica, nemožno vylúčiť poruchy rastu dieťaťa. Furosemid sa nesmie užívať počas dojčenia, pretože liek prechádza do materské mlieko, čo následne spôsobí poškodenie dieťaťa. Pri predčasných pôrodoch existuje riziko tvorby obličkových kameňov u dieťaťa v dôsledku správa furosemidu. Z tohto dôvodu musia obličky pravidelne kontrolovať ultrazvuk vyšetrenia u lekára.
