Etambutol je meno, ktoré sa dáva špeciálu antibiotikum. Používa sa na liečbu tuberkulóza.
Čo je etambutol?
Etambutol je špecializovaný antibiotikum ktoré patria do tuberkulostatiká. Považuje sa za klasický liek na liečbu tuberkulóza. Je vhodný aj na liečbu iných infekcií spôsobených mykobaktériami. Používa sa iba v kombinácii s inými prípravkami proti mykobaktériám. Etambutol sa v Európe používa od 1960. rokov. V Nemecku sa účinná látka predáva ako monopreparát pod názvami Myambutol a EMB-Fatol.
Farmakologický účinok
Etambutol patrí do skupiny tuberkulostatiká. Liečivo môže vykazovať rastovo-inhibičnú aj baktericídnu aktivitu, ktorá závisí od jeho koncentrácie. Etambutol pôsobí proti mykobaktériám, ktoré sú mimo buniek tela, ale tiež proti vzorkám, ktoré sa skrývajú vo fagocytoch. Za týmto účelom však a koncentrácie etambutolu sa musí podávať sedemkrát viac ako zvyčajne. Medzi výhody etambutolu patrí nízka odolnosť mykobaktérií voči antibiotikum. Napríklad iba asi dve percentá bakteriálneho rodu Mycobacterium tuberkulóza je necitlivý na tuberkulostatický liek. Z tohto dôvodu je droga obvykle klasifikovaná ako látka prvej voľby. Okrem toho môže etambutol pôsobiť, ak existuje nekompatibilita s inými tuberkulózami drogy. Etambutol má tú vlastnosť, že je rýchlo absorbovaný mykobaktériami. Spôsobuje to prekážku normálnej štruktúry bunkových stien. Antibiotikum teda narúša produkciu kyseliny mykolovej, dôležitého bunkového stavebného bloku lipidy. To má zase negatívny vplyv na štruktúru bunkovej steny patogény vo fázach rýchleho rastu. To isté platí pre mykobaktérie v nečinnom stave, takže liek je mechanizmus akcie je nezávislá od konkrétnej fázy rastu baktérií. Avšak kým dôjde k výraznej inhibícii rastu, trvá to asi 24 hodín. Etambutol podporuje aj pôsobenie iných tuberkulostatiká ako rifampicín or izoniazid. Po požití sa antibiotikum dostane do gastrointestinálneho traktu rýchlo a takmer úplne. Asi dve až štyri hodiny po požití dosiahne účinná látka maximum koncentrácie v krv. Etambutol sa vylučuje z tela takmer nezmenený obličkami. Malé množstvo opúšťa organizmus cez žlč. Pretože etambutol sa hromadí v erytrocyty (červená krv bunkami), ako aj makrofágmi a alveolárnymi bunkami v pľúcach, sa ukazuje, že jeho koncentrácia v týchto bunkách je vyššia ako v krvnom sére.
Lekárske použitie a použitie
Hlavné použitie etambutolu je pri liečbe tuberkulózy spôsobenej rodinou mycobacterium. Medzi najbežnejšie druhy patrí Mycobacterium tuberculosis. Menej časté sú Mycobacterium africani, Mycobacterium microti a Mycobacterium bovis. Antibiotikum je účinné proti patogény vo všetkých štádiách ochorenia, aj keď sú ovplyvnené iné tkanivá mimo pľúc. Je však dôležité kombinovať ho s inými drogy ktoré sú účinné proti tuberkulóze. Liečivo sa často podáva aj v prípade, že tuberkulóza opäť prepukne. V prípade preukázanej odolnosti baktérie, ethambutol slúži ako rezervná droga. Antibiotikum sa podáva vo forme filmového obalu tablety. Pacient užíva liek raz denne, čo sa robí bez ohľadu na jedlo. Odporúča sa užívať tablety na prázdno žalúdok.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie etambutolu môže u niektorých ľudí spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým zápal zrakového nervu, čo závisí od dávka úroveň a trvanie terapie. Spočiatku je pacientovo farebné videnie narušené. V ďalšom kurze existuje riziko porúch zorného poľa a v najhoršom prípade vizuálnych porúch alebo dokonca slepota, Z tohto dôvodu správa etambutolu musí byť pozorne sledovaný prostredníctvom oftalmológ. Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patrí zvýšenie kyselina močová úrovne, závrat, bolesť hlavynecitlivosť končatín, prst otrasy, problémy s orientáciou, zmätok a halucinácie.Ďalej alergické reakcie ako napr horúčka, kožná vyrážka alebo svrbenie, poškodenie obličiek, krv počítať zmeny príp pečeň môže dôjsť k dysfunkcii. Zriedkavejšie nadúvanie, bolesť brucha, nevoľnosťa alergický šok može sa stať. V prípade šok, etambutol terapie majú byť okamžite vysadené. Je tiež dôležité upozorniť pohotovostného lekára. V prípade poruchy farebného videnia, pacient sa musí poradiť s oftalmológ. Precitlivenosť na etambutol je kontraindikáciou jeho použitia. To isté platí pre prítomnosť očných porúch, ktoré znemožňujú presnú kontrolu zraku. V prítomnosti zápal zrakového nervu, dnaalebo renálna dysfunkcia, lekár musí starostlivo zvážiť riziká a prínosy etambutolu terapie. Škodlivé účinky etambutolu v tehotenstva nie sú známe, hoci antibiotikum môže prenikať placenta. Okrem toho prenos liečiva do materské mlieko a jeho koncentrácia je podobná koncentrácii v krvi matky. V zásade sa etambutol môže podávať počas tehotenstva a laktáciu až po podrobnom preskúmaní lekárom. Liečba etambutolom u detí sa môže vykonávať až od veku 6 rokov. Preto sú od tohto veku možné vizuálne testy, ktoré sa používajú na sledovanie zhoršenia videnia. Ak sa etambutol a iné lieky užívajú súčasne, interakcie sú možné. Napríklad, hliník hydroxid a podobné inhibítory kyselín môžu znížiť účinok antibiotika. Toto riziko navyše existuje s správa of magnézium a pomocnú látku [[spermín]].
