Zostáva cievka účinná po užití antibiotík?
Medená špirála je čisto mechanická antikoncepcia, ktorá zabraňuje implantácii vajíčka do maternica a nemá žiadne interakcie s antibiotiká. Hormonálna cievka si zachováva svoj účinok aj napriek použitiu antibiotiká, pretože hormóny konať miestne v maternica a nemusia sa prepravovať krvou cez pečeň ako je to v prípade užívania tabletiek. The hormóny in antikoncepčná tabletka sú rozdelené do pečeň častejšie keď antibiotiká čo sa nemôže stať s antikoncepčnou špirálou.
Po zavedení špirály môžu nastať komplikácie: Pri použití špirály hrozí riziko perforácie steny maternice. Ak špirála je príliš hlboký alebo maternica je príliš malá, môže sa vyskytnúť ťažká dysmenorea. Existuje aj „stratené vnútrožilové teliesko“, tj závit cievky už nie je viditeľný.
Tehotenstvo musí byť vylúčené a cievka musí byť umiestnená sonograficky. Je dôležité, či je to stále v maternici (intrauterinne) alebo mimo maternice (extrauterinne), napr. Cez perforáciu steny maternice. Je tiež možné, že cievka je spontánne vysunutá nepozorovane, čo sa vyskytuje v 0.5 - 10% prípadov, v závislosti od typu, najčastejšie počas menštruácie v prvých mesiacoch.
Vedľajšie účinky sú bolesť, poruchy krvácania a zápaly v dôsledku stúpania klíčky. Poruchy krvácania sú hlavne hypermenorea a dysmenorea v prípade medenej špirály a stredné krvácanie a špinenie v špirále obsahujúcej gestagén. Po 12 mesiacoch nemá 20% používateľov vôbec žiadne krvácanie (amenorea).
Zápal je predovšetkým bezprostredne po zápale sliznice maternice (po sebe idúca endometritída), ktorá sa vyskytuje pri cca. 0.16 prípadov na 100 používateľov. V dôsledku toho vajíčkovody môžu byť trvale zničené, čo vedie k sterilite.
Cievka je zvyčajne umiestnená veľmi bezpečne v strede maternice a jej bočné ramená sú držané v sliznice. Pretože však IUD nie je prišitý na svojom mieste, nemožno vylúčiť pošmyknutie. Z tohto dôvodu by ženy s IUD mali každý rok navštevovať svojho gynekológa, aby skontroloval jeho polohu.
Vkĺznuté vnútrožilové teliesko môže mať znížený antikoncepčný účinok. Najmä medená špirála, ktorá má čisto mechanický účinok, je v zlej polohe ťažko účinná. Väčšina žien si nevšimne pošmyknutie sama, zatiaľ čo strata špirály sa často zaznamená pri návšteve toalety.
Špirála, ktorá sa pošmykla, musí byť odstránená a vymenená, pretože nie je možné napraviť jej polohu. Ak vkĺznutá poloha viedla k tehotenstvaje nevyhnutná priama návšteva gynekológa, pretože existuje pravdepodobnosť vzniku an mimomaternicové tehotenstvo sa zvyšuje cievkou. V zriedkavých prípadoch sa IUD presúva do vajíčkovody alebo aj do brušnej dutiny.
Pretože existuje riziko infekcie a bolesť v vajíčkovody, cievka musí byť odstránená chirurgicky. Krátko po prvom zavedení IUD väčšina žien stále má bolesť v dolnej časti brucha, čo môže byť spôsobené samotným IUD, ako aj zavedením. Po krátkej dobe zvykania si špirála, väčšina žien už špirálu necíti, pretože ide o kúsok plastu, ktorý má veľkosť len asi tri centimetre.
Nite by tiež nemali byť nápadné. Ak vás stehy obťažujú, môžu sa potom skrátiť. Ak sa príznaky objavia dlhodobo, je potrebné vykonať novú kontrolu polohy a v prípade pochybností by ste mali cievku predčasne odstrániť. Mnoho žien popisuje zavedenie cievky ako nepríjemné až bolestivé.
V prvých dňoch sa stretne aj väčšina žien bolesť brucha, čo zvyčajne nie je oveľa horšie ako zvyčajne menštruačná bolesť. Ak bolesť neustúpi ani po niekoľkých dňoch, treba vyhľadať gynekológa a skontrolovať situáciu. Niektoré ženy si s cievkou nevedia dať rady a mali by si ju dať odstrániť. Zatiaľ čo menštruačný cyklus a súvisiace bolesti sú pri hormonálnej cievke slabšie, medená cievka môže viesť k zvýšenému krvácaniu, a tým aj k zvýšeniu menštruačná bolesť. IUS sa preto odporúča ženám so silnou menštruáciou.
