Definícia
Olecranon je horný (proximálny) koniec lakťovej kosti. Predstavuje východiskový bod svalu triceps brachii. Olecranon je súčasťou lakťový kĺb a artikuluje tu so spoločným valcom ramennej (trochlea humeri).
Lakťový kĺb (Articulatio cubiti) je zložený kĺb pozostávajúci z troch častí. Lakťová kosť a polomer tvoria jeden kĺb (proximálny rádioulnárny kĺb), tenký ramennej a polomer tvoria ďalší kĺb (humeroradiálny kĺb) a nakoniec sa humerus a olecranon lakťovej kosti artikulujú v humeroulnárnom kĺbe. Posledne menovaný je kĺbový spoj, pričom predlaktie sa dá ohnúť alebo natiahnuť vo vzťahu k nadlaktie. Olecranon zlomenina je teda zlomeninou hornej časti ulny ulny predlaktie.
Príčiny
Zlomeniny olekranónu sú zvyčajne spôsobené priamou silou pôsobiacou na lakeť, najčastejšie vo forme pádu priamo do lakťa alebo menej často úderom. V prípade olecranonu zlomenina, lakeť je masívne opuchnutý a pomliaždený. Lakť začne silno bolieť hneď po poranení.
Vďaka pripevneniu tricepsového svalu k olecranonu už nemožno ruku aktívne napnúť lakťový kĺb v prípade a zlomenina lakte. Je tiež charakteristické, že ťah tricepsového svalu ťahá zlomený kúsok kosti olecranonu smerom hore, kde ho možno aj hmatať. Rovnako tak je možné nahmatať medzeru v lakti, kde by sa inak nachádzal olecranon.
To zvyčajne vedie k bolestivému obmedzeniu pohybu. The história medicíny (konzultácia lekára) už poskytuje lekárovi prvotné informácie o priebehu úrazu, ktorý môže viesť k podozreniu na zlomeninu olecranu. Opuch, modré sfarbenie a bolestivé obmedzenie pohybu, ktoré sa prejavia pri kontrole, podozrenie potvrdzujú.
Počas funkčného vyšetrenia lekár zistí nedostatočnú roztiahnuteľnosť v kĺbe, ako aj citeľnú medzeru. Ďalej je potratený olecranónový fragment palpovaný ďalej nahor ťahom tricepsového svalu. Lekár kontroluje funkciu periférnych motorov (sila), citlivosť (vnem) a krv obeh (impulzy) na predlaktie s cieľom vylúčiť úrazy nervy or plavidlá.
Následne je podozrenie potvrdené zobrazením. V prvom rade, an Röntgen sa používa. Obrázok sa vždy sníma v dvoch rovinách, takže dráha lúča vedie spredu dozadu a potom zboku.
Ak existuje podozrenie na sprievodné poranenie väzov, možno to potvrdiť pomocou ultrazvuk vyšetrením alebo „zadržanými snímkami“. V tomto špeciáli röntgenje lakťový kĺb predpätý do strany, aby sa zistilo väčšie prehnutie v dôsledku poškodenia stabilizačného väzivového aparátu. Cievne poranenia sa naopak dajú zistiť pomerne rýchlo.
Iba zriedka je potrebné vziať si angiografia (zobrazovanie plavidlá s kontrastnou látkou v Röntgen, CT alebo MRI). Všetky poranenia mäkkých tkanív sú všeobecne najspoľahlivejšie zistené pomocou MRI. Sprevádzajúci nervové poškodenie môžu byť v niektorých prípadoch zistené až po týždňoch, pričom pri diagnostike týchto poškodení sa zvlášť osvedčili elektro-neurografia (ENG) a elektromyografia (EMG).
