liečba
Liečba olecranónu zlomenina je vo väčšine prípadov chirurgický. Iba v prípade premiestnených (nevykĺbených) zlomenín u detí môže zlomenina zaobchádzať konzervatívne ako s nimi kosti majú ďalšiu liečivú schopnosť. V takom prípade zlomenina je imobilizovaný obväzom Gilchrist alebo Desault.
Imobilizácia zaisťuje, že časti kostí rastú spolu presne padnúcim spôsobom. Všetky ostatné zlomeniny sa však musia liečiť chirurgicky. Rozlišujú sa jednoduché zlomeniny avulzie, pri ktorých sa olecranon jednoducho prelomí a horná časť sa vytiahne smerom hore tricepsovým svalom, a zlomeniny, pri ktorých sa olecranon rozbije na niekoľko častí.
Pri liečbe oboch zlomenín je prístup z polomeru (prehovoril) na ochranu ulnarský nerv. Dôležitými úlohami ulnarský nerv zahŕňajú citlivú starostlivosť o časti predlaktie a ruky, ako aj ohyb v zápästie a roztiahnutie prstov. Zlomenina avulzie sa lieči pomocou osteosyntézy napínacieho pásu. Pri tejto technike sa ťahové sily, ktoré oddeľujú fragmenty kostí, prevádzajú na drôtové slučky.
Frakcie sa tak spoja a držia, aby sa mohli znovu uzdraviť. Pri rozdrobenej zlomenine sú jednotlivé fragmenty zlomeniny (časti kostí) stabilizované pomocou platničkovej osteosyntézy. Malé platne sa používajú na vzájomné zafixovanie úlomkov trosiek a ich udržanie v správnej polohe, aby mohli spolu rásť.
V obidvoch prípadoch sa kov zvyčajne odstráni pri inom menšom chirurgickom zákroku. Toto sa robí najskôr po 2 mesiacoch. Počas obdobia hojenia zlomeniny môže byť nevyhnutná imobilizácia, v závislosti od rozsahu zlomeniny. Fyzioterapeutické cvičenia môžu podporovať mobilitu a pôsobiť proti strate sily.
Prognóza
Pri adekvátnom lekárskom ošetrení a správnom výbere a výkone chirurgickej techniky sú šance na vyliečenie an zlomenina olecranu sú veľmi dobré. Prognóza v podstate závisí od rozsahu zlomeniny a poranenia susedných štruktúr ako napr plavidlá, svaly a šľachy or nervy. Rozdrvené zlomeniny môžu mať napriek starostlivej chirurgickej liečbe za následok nepravidelnosti v kĺbe.
Vo výsledku to môže viesť k opotrebovaniu kĺbovej časti chrupavka (artróza) alebo bolestivé obmedzenia pohybu. To môže byť problematické pri namáhavých športoch ako napr tenis, golf alebo veslovanie, ale normálne neovplyvňuje kĺb v jeho každodennej funkcii. Samotnú operáciu môžeme klasifikovať ako nízkorizikovú a len zriedka vedie k poraneniu dôležitých štruktúr, zápalu resp hojenie rán Poruchy.
