In zlomenina lakťa alebo zlomenina lakťa, lakeť sa zlomí v hornej časti lakťovej kosti, kde sa pripája šľacha tricepsu. Jedna forma zlomenina lakťa je zlomenina olecranu. Príčinou býva trauma, a terapie je obvykle chirurgický zákrok s dobrou prognózou.
Čo je to zlomenina lakťa?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru lakťa. Klikni na zväčšenie. Olecranon zlomenina zahŕňa zlomeninu olecranonu, konca lakťovej kosti na lakťovej strane. Toto je tiež umiestnenie kĺbu lakťa, ktoré sa skladá z týchto dvoch kosti z predlaktie, polomer a ulna a spodná časť ramennej. Na olecranon sa cez šľachu tricepsového svalu prenáša sila napínacích svalov ramena. Príznaky zlomenina lakťa sa vyskytujú bezprostredne po traume, ktorá ich spôsobuje, a zahŕňajú závažné bolesť, podliatiny so silným opuchom celého kĺbu a modré sfarbenie koža okolo tohto modrina. Nezávislý pohyb lakťa je pre postihnutú osobu nemožný. V niektorých prípadoch môže byť zlomený alebo zlomený kúsok kosti palpovaný, pretože je ťahaný smerom hore tricepsovou šľachou.
Príčiny
Príčina lakťa zlomenina je najčastejšie priama trauma, tj. pád dozadu alebo na stranu, ktorá je zastavená lakťom alebo vystretou rukou. Ak sa na najslabšiu časť lakťového kĺbu použije príliš veľká sila, zlomí sa. Mechanicky sa dá povedať, že sila nárazu sa udrží v bode najmenšieho odporu a kĺb sa pretrhne. Spúšťačom niekedy nie je pád, ale prudký úder tvrdým predmetom do lakťového kĺbu. Menej často lakte zlomenina sa vyskytuje v vopred poškodenom kostnom tkanive v dôsledku patologických zlomenín a ako spontánna zlomenina. Môžu sa zvýšiť ďalšie príčiny stres, aby a únava dôjde k zlomenine kĺbu. Pacienti, ktorým to hrozí, sú predovšetkým pacienti s krehké ochorenie kostí, osteoporóza, kostné nádorya metastázy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zlomenina lakťa je mimoriadne bolestivá stav ktorá je zvyčajne vyvolaná vonkajšou udalosťou, ako je napríklad prudký pád do lakťa. Ihneď po tejto udalosti veľmi ťažké bolesť vyskytuje. V prípade nepochybnej diagnózy zlomeniny a následnej liečby je potrebné vyhľadať lekára. Zlomenina lakťa zahŕňa takmer úplnú stratu pohybu paže v lakťovom kĺbe. Ruka sa už nemôže ohýbať ani ohýbať a je veľmi ťažká bolesť nastane, keď sa o to pokúsite. Súčasne kĺb veľmi rýchlo veľmi opuchne, tiež je možná tvorba hematómov. Ak sa zlomenina lakťa nelieči, môže viesť na dokončenie nezvratného stuhnutia ruky a na všetky druhy následných ortopedických problémov. Preto profesionálne terapie je absolútne povinné. Zlomenina lakťa je veľmi často takzvaná otvorená zlomenina. The koža cez kĺb a kosť je veľmi tenká a dá sa veľmi ľahko prepichnúť ostrým štiepaným alebo zlomená kosť. V takýchto prípadoch kosť viditeľne vyčnieva z otvorená rana a zlomeninu dokáže bez pochýb diagnostikovať aj laik. Okrem toho môžu byť mierne krv strata. Bolestivá je aj zlomenina lakťa stav počas procesu hojenia a vyžaduje rozsiahle fyzioterapia rehabilitácia a dlhodobé cvičenia.
Diagnóza a priebeh
Ak silná bolesť, ktorá obmedzuje pohyb, a modrina, a po páde sa objaví opuch v lakťovom kĺbe, mal by sa pacient ihneď poradiť s lekárom. Po prijatí podrobného história medicíny, lekár vyšetrí lakťový kĺb. Potom nasleduje Röntgen. Toto a prípadne ďalšie vyšetrenia sú určené na vylúčenie sprievodných poranení krv plavidlá, väzy, šľachy a nervy. Okamžitá lekárska pomoc je pre úspešnú liečbu rozhodujúca, pretože silný ťah tricepsového svalu posúva fragmenty zlomeniny proti sebe, čím je odchýlka v priebehu času závažnejšia, náročnejšia na operáciu a zvyšuje sa riziko neskorých účinkov a trvalého poškodenia. Všeobecne existuje dobrá prognóza po zlomenina olecranua komplikácie sú zriedkavé. Často však dochádza k zníženiu únosnosti pri silnejších namáhaniach, ako sú napr tenis, veslovanie alebo golf. Zložitejšie rozdrvené zlomeniny s viacerými fragmentmi môžu viesť na nepravidelnosti kĺbov, predčasné opotrebovanie kĺbov a obmedzenú pohyblivosť kĺbov napriek včasnej liečbe.
Komplikácie
Ak lekár zlomeninu lakťa pohotovo ošetrí, zvyčajne sa neobjavia žiadne väčšie komplikácie. Nie je však možné úplne vylúčiť neskoré účinky. Napríklad po operácii je nosnosť postihnutého kosti a svaly sú niekedy znížené. Môžu sa vyskytnúť dlhodobé obmedzenia, najmä pri športových aktivitách, ako je golf, veslovanie or tenis. V dôsledku napríklad rozdrvenej zlomeniny môžu v kĺbe vzniknúť nepravidelnosti. To môže po rokoch viesť k opotrebovaniu kĺbov, čo je spojené s obmedzenou pohyblivosťou lakťa. Mnohopočetná zlomenina alebo zlomenina s posunom tiež niekedy vedie k stuhnutosti kĺbov a chronickej nestabilite kĺbov. Degenerácia chrupavka a spoločná plechovka viesť na chronické zápal a silné bolesti. Ako choroba postupuje, artróza môže dôjsť k pseudoartróze. Poranenia tepien a nervy tiež nemožno úplne vylúčiť pri zlomeninách lakťa. Ak nervy ste zranení pri zlomenine lakťa, môže dôjsť k znecitliveniu a zmyslovým poruchám. Spravidla dochádza aj k strate pevnosť a citlivosť, ktorá môže siahať od lakťa k malému prst. Môžu sa vyskytnúť aj obmedzenia pohybu, ktoré však zvyčajne zmiznú samy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa po nehode alebo páde v oblasti lakťa vyskytnú silné bolesti a obmedzený pohyb, môže dôjsť k zlomenine lakťa. Návšteva lekára je vhodná, ak nepríjemné pocity neustúpia samy a existujú ďalšie príznaky zlomeniny. Ak spozorujete napríklad modriny, opuchy a modriny, vyžaduje to v každom prípade lekárske objasnenie. V prípade ďalších porúch, ako sú problémy s krvným obehom alebo silná bolesť, je potrebné zavolať záchrannú službu. Otvorená zlomenina musí byť v každom prípade vyšetrená a okamžite ošetrená lekárom. Podľa závažnosti zlomeniny lakťa musí potom postihnutý človek stráviť v nemocnici niekoľko dní až týždňov. Počas tejto doby bude lekár pozorne sledovať, či šľachy, nervy a svaly rastú správne a v prípade potreby sa objednajte ďalej Opatrenia ako fyzioterapia alebo chirurgický zákrok. Po odchode pacienta z nemocnice sú indikované pravidelné následné návštevy. Ak dôjde k krvácaniu, bolestiam jaziev a iným komplikáciám, vyžaduje to rýchle objasnenie ošetrujúcim lekárom.
Liečba a terapia
Až do lekárskeho vyšetrenia by mala byť ruka splinovaná, odľahčená a ochladená. Konzervatívny terapie pomocou imobilizácie je možné iba vtedy, ak je zlomenina lakťa stabilná. To znamená, že medzi zlomeninami by mali byť nanajvýš dva milimetre a aby neboli posunuté. Imobilizácia sa zvyčajne vykonáva iba u detí. Zlomeniny vysadeného olecranu si vyžadujú chirurgický zákrok. Rozdrvené zlomeniny si vyžadujú použitie malej platničky, ktorú je možné kombinovať s napínacou páskou. Napínacie pásky sú najbežnejšou liečbou zlomenina olecranu. Pri tomto postupe fragmenty zlomeniny drží na mieste asistent, zatiaľ čo chirurg šije kosť drôtom v osemuholníkovom tvare. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia. Niektoré zlomeniny je možné liečiť po operácii bez imobilizácie. Spravidla však a omietka sadra sa aplikuje asi šesť týždňov. Po túto dobu nesmie byť lakťový kĺb zaťažený. Niekoľko týždňov až mesiacov po operácii môže dôjsť k nepríjemným pocitom pri opieraní lakťa, takže je potrebné nosiť chránič lakťa. Fyzická terapia pomáha obnoviť triceps a lakťový kĺb po týždňoch imobilizácie.
Výhľad a prognóza
Nekomplikovaná zlomenina lakťa je jednou z najbežnejších zlomenín kostí. Zvyčajne má dobrú prognózu, pretože je to jedna z bežných operácií, ktoré sa v nemocniciach vykonávajú veľmi často. Sťažuje sa to, ak došlo počas zlomeniny aj k poškodeniu kĺbu, alebo ak zlomenina spôsobí poranenie mäkkých tkanív a krv plavidlá. Ak tkanivo už nie je zásobené dostatkom krvi, jeho časti môžu zomrieť. Zlomenina lakťa má tiež menej priaznivý výhľad, ak časti kosti neklesnú. rast správne späť. Aj menšie posuny majú za následok chybnú statiku, čo z dlhodobého hľadiska vedie k nesprávnemu zaťaženiu lakťa a podporuje opotrebovanie kĺbu. Napriek všeobecne dobrej prognóze je možné, že športy, ktoré zaťažujú lakte, ako napríklad squash, tenis alebo golf) sa už nemôžu praktizovať tak, ako pred zlomeninou. Sval pevnosť a svaly hmota sa stratili v dôsledku dlhodobej imobilizácie paže. Vo väčšine prípadov cielené fyzioterapeutické cvičenia sú potom potrebné na obnovenie svalov pevnosť, najmä ak sú pacienti starší.
Prevencia
Všeobecná prevencia je zložitá, pretože k pádom zvyčajne dôjde náhodne. Avšak zodpovedné a zdravie- športovci v bezvedomí nosia dobre priliehajúce chrániče lakťov, ktoré minimalizujú riziko a ktoré sa vymieňajú po každom páde.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade zlomeniny lakťa musí byť okamžite informovaný pohotovostný lekár. Do príchodu odbornej pomoci by malo byť lakte ušetrené a pokiaľ je to možné, nemalo by sa s ním hýbať. Uzavretú zlomeninu je možné ochladiť ľadovým obkladom resp studený balenie. Otvorené zlomeniny sú podľa možnosti pokryté mikrobiálnym obväzom. Aby sa zabránilo zhoršeniu zlomeniny, ďalšiu liečbu by mal poskytnúť pohotovostný lekár. Hojenie kostí môže byť podporené cvičením a zdravo, vyvážene strava bohatý na vápnik a železo. Samotný lakeť by však mal byť ušetrený, kým lekár nedovolí návrat k cvičeniu. Počas odpočinku sa odporúčajú jemné masáže a saunovanie. Oba podporujú krv obeh a tým aj liečebný proces. Po konzultácii s lekárom môžu byť použité alternatívne liečebné metódy ako napr ultrazvuk terapia resp elektroterapia dá sa aj vyskúšať. Medzi osvedčené lieky z naturopatie patrí dekongestívum arnika, podporujúci liečenie kostihoj a Schüßlerove soli vápnik fluoratum a ferrum phosphoricum. Liečba pacientovou vlastnou krvou môže tiež podporiť proces hojenia, mala by sa však vždy robiť pod dohľadom lekára.
