Pažerák, nazývaný v medicíne z latinského pažeráka, je súčasťou tráviaci trakt , Ktorý spája ústa a oblasť hrdla pomocou žalúdok. Je to druh trubice pozostávajúcej z vonkajšej vrstvy svalov a vnútornej sliznice ktorý sa spája s dutinou trubice. Presne koordinovaným sťahom svalov sa buničina jedla tlačí pozdĺž sliznice smerom k žalúdok.
Pri prechode na žalúdokrovnako ako na hornom konci je prstencový zvierač, ktorý zaisťuje, že sa obsah žalúdka nemôže vrátiť do pažeráka. Zápal pažeráka, príp pažeráka ako je známe, v Nemecku nejde o zriedkavé ochorenie. Tento klinický obraz trpí viac ako 1% populácie.
Zápal pažeráka môže mať rôzne príčiny a je zvyčajne spôsobený slabosťou dolného zvierača svalu pažeráka (dolný pažerákový zvierač) v spodnej časti pažeráka. reflux ochorenie, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka. Toto sa potom nazýva reflux pažeráka. Zápal pažeráka môže byť tiež spôsobený vírusy alebo plesne.
príznaky
Vo väčšine prípadov spôsobuje zápal pažeráka množstvo klasických ťažkostí, ktoré ako celok vedú pomerne rýchlo k správnej diagnostickej ceste. Najmä v prípade reflux-indukovaný zápal pažeráka, pacienti si spočiatku všimnú nepríjemné pálenie záhy ktorá trvá dlho a vyskytuje sa hlavne po jedle alebo ľahnutí. V tomto prípade, pálenie záhy nie je príznakom samotného zápalu, ale vyjadrením kauzálneho problému, konkrétne slabosti dolného zvierača.
Je potrebné poznamenať, že mierne pálenie záhy je úplne normálne po mastných a veľmi objemných jedlách, ale stáva sa príznakom, keď k nemu dôjde aj po ľahkom jedle alebo keď sa stane trvalým. Príznak, ktorý tiež vedie k všetkým typom zápalu pažeráka, je bolesť, ktorý je zvlášť označený za prsnou kosťou a je bodný alebo horiace charakteru. bolesť je tiež cítiť trochu hlbšie v oblasti hornej časti brucha.
Časť bolesť sa môže zhoršiť v prípade zápalu pažeráka, najmä pri prehĺtaní. Navyše, ťažkosti s prehĺtaním s prehĺtaním a pocitom „uviaznutia“ v sebe hrdlo sa môžu vyskytnúť v priebehu choroby. Okrem toho sa pozoruje zvýšené grganie alebo grganie, ktoré môžu byť okrem pálenia záhy aj prvými príznakmi zápalu pažeráka. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na ťažkosti dýchanie. Zápal pažeráka navyše spôsobuje vo väčšine prípadov zreteľne znateľný zápach z úst.
Príčiny
Zápal pažeráka neznamená nič iné ako to, že sliznica lemujúca pažerák je narušená a poškodená rušivým faktorom. Okrem priameho poškodenia to spôsobuje zápalové reakcie a vyššie uvedené sťažnosti. Zďaleka hlavnou príčinou zápalu pažeráka je poškodenie sliznice spôsobené refluxom.
To spôsobuje žalúdočnej kyseliny prúdiť zo žalúdka späť do pažeráka, kde spôsobuje podráždenie, pretože sliznica pažeráka nie je určená pre toto kyslé prostredie. Môže za to hlavne kyselina chlorovodíková, ktorá tvorí veľkú časť sekrécie žalúdka a priamo napáda sliznicu. Okrem toho štiepenie bielkovín enzýmy napadnúť tkanivo pažeráka.
V reakcii na to migrujú vlastné obranné bunky tela do postihnutej oblasti a pokúšajú sa napraviť škody. To spolu s deštrukciou buniek vyvoláva zápal pažeráka. Spodný zvierač pažeráka zvyčajne zabráni refluxu žalúdočnej šťavy, ale existuje niekoľko dôvodov, prečo už nemôže plniť svoju úlohu, čo vedie k nedostatočnosti.
Rozlišuje sa medzi primárnymi a sekundárnymi príčinami defektného dolného zvierača. Primárne priame príčiny sú hlavne vrodené alebo získané malformácie alebo chybné polohy žalúdka a pažeráka, pričom žalúdok, a teda spodná časť pažeráka, trochu alebo úplne skĺzne z brucha do hrudníka. To naruší nervové zásobenie zvierača.
Častejšie sú sekundárne príčiny, ktoré vedú k zápalu pažeráka v dôsledku nedostatočnosti zvierača. Typicky obezita or tehotenstva viesť k zvýšenému tlaku v brušnej dutine, ktorý presahuje normálny zatvárací tlak zvierača, a tým tlačí žalúdočnú kyselinu do pažeráka. Avšak systémové choroby ako napr cukrovka mellitus, neurologické choroby alebo predtým vykonané operácie na postihnutej oblasti tiež potenciálne spôsobujú nedostatočnosť zvierača.
Okrem toho je tiež možné, že príliš veľa žalúdočnej kyseliny sa vyrába v dôsledku trvale nesprávneho strava a životný štýl, ktorý môže viesť k refluxu a zápalu pažeráka, ak je sval zvierača neporušený. Najmä tučné jedlá, kofeín, alkohol a cigaretový dym podporujú produkciu žalúdočnej šťavy. Na rozdiel od refluxná ezofagitída, kde je reflux žalúdočnej kyseliny je príčinou, zápal pažeráka môžu byť tiež vyvolané priamo patogénmi a látkami pôsobiacimi lokálne.
Tieto príčiny sú však oveľa zriedkavejšie. Takmer výlučne u pacientov, ktorí sú oslabení imunitný systém, zápal pažeráka môžu byť spôsobené plesňami ako je Candida albicans, ktorých výsledkom je takzvaná afta. pažeráka. Pažerák je kolonizovaný týmto patogénom, ktorý vyvoláva zápal.
známy vírusy ako opar vírus alebo zriedkavejšie cytomegalovírus je tiež známe, že spôsobujú zápal pažeráka. Tieto choroby spôsobené patogénmi sú však veľmi zriedkavé a prakticky nikdy nepostihujú zdravých ľudí. Naproti tomu hrajú úlohu u pacientov so zníženou imunitou, napríklad z dôvodu infekcie HIV alebo leukémie. Na záver je potrebné spomenúť chemické alebo fyzické poškodenia, ako sú popáleniny alebo popáleniny, ako zriedkavé príčiny ezofagitídy.
