Synonymá v širšom zmysle
Lekárske: Otitis media akútny zápal stredného ucha, hemoragický zápal stredného ucha, myringitis bullosa anglicky: akútny zápal stredného ucha
Všeobecné informácie
akútna zápal stredného ucha je veľmi časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale uprednostňuje sa u malých detí. Štatisticky teda viac ako päťdesiat percent všetkých dojčiat už trpí akútnym stredom ušná infekcia do prvého roku života. Vo väčšine prípadov akútna stredná ušná infekcia je spôsobená patogénmi, ktoré vystupujú z hrdlo prostredníctvom takzvanej trubice (druh vetranie tunel pre stredné ucho) do stredného ucha.
Zápal je spôsobený hlavne baktérie, Ako sú stafylokoky or streptokoky. Avšak, vírusy sa tiež vyskytujú veľmi často ako patogény a často tvoria základ pre následnú bakteriálnu infekciu. Stredné ucho infekcie sa často vyvinú po predchádzajúcej infekcii horných dýchacích ciest.
Formy postupu
Existujú rôzne formy akútnej stredné ucho zápal. Existuje mierny priebeh tzv zápal stredného ucha catarrhalis, ktorý je zvyčajne vírusový a sprevádzaný iba miernymi celkovými príznakmi, ako je mierny pocit tlaku a mierne ucho bolesť. Horúčka zriedka sa vyskytuje v miernom priebehu akút zápal stredného ucha catarrhalis.
Táto forma zápalu stredného ucha zvyčajne ustúpi sama od seba do niekoľkých dní a nevyžaduje antibiotickú liečbu. Ťažšia forma známa ako otitis media purulenta môže naopak trvať oveľa dlhšie a predovšetkým spôsobiť závažnejšie príznaky. Akútny nástup s ťažkým uchom bolesť a horúčka je tu charakteristická.
Ďalej môžu nastať značné poruchy sluchu. Často silný pocit choroby zvyčajne ustúpi po prvých štyroch dňoch. To môže byť tiež spojené so spontánnym roztrhnutím ušný bubienok (perforácia), ktorá je často sprevádzaná hnisavým výtokom z ucha.
Úplné vyliečenie závažného zápalu stredného ucha so zmiznutím príznakov však môže trvať až tri týždne. Zvyčajne to vedie k úplnej obnove sluchu. Perforovaný ušný bubienok zvyčajne sa uzdraví sám do 2 týždňov po odznení zápalu.
Všeobecné trvanie akútneho zápalu stredného ucha
An akútny zápal stredného ucha môže trvať od jedného dňa do 3 týždňov. Akýkoľvek zápal stredného ucha, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždne, sa považuje za chronický zápal stredného ucha. An akútny zápal stredného ucha, v odbornom žargóne známy ako otitis media acuta, je všeobecný pojem pre všetky zápalové ochorenia stredného ucha, ktorý sa vyznačuje rýchlym nástupom a krátkym trvaním.
Kvôli ich mnohým príčinám a závislosti od rôznych faktorov je dĺžka ochorenia tiež veľmi premenlivá. Nekomplikovaný zápal stredného ucha trvá priemerne jeden týždeň. V prípade komplikácií alebo pacientov so zníženou imunitou to však môže trvať podstatne dlhšie.
Na druhej strane, najmä u detí, nekomplikovaný stred ušná infekcia sa môže úplne vyliečiť po jednom až dvoch dňoch. Ak sa zápal stredného ucha vyskytne viac ako 6-krát za rok, hovorí sa mu opakovaný zápal stredného ucha alebo opakovaný zápal stredného ucha. Ako dlho akútny zápal stredného ucha vydrží u dieťaťa závisí od rôznych faktorov.
Jedným dôležitým aspektom je aspekt dieťaťa imunitný systém. Keď sa dieťa narodí, je chránené hovorovou „ochranou hniezda“ maximálne do veku 9 mesiacov a musí si najskôr vybudovať svoje vlastné imunitný systém. Od 2 - 3 mesiacov života sa „ochrana hniezda“ už znižuje, zatiaľ čo je vlastná dieťaťu imunitný systém sa pomaly rozvíja.
Poskytnutá „ochrana hniezda“ však nechráni pred všetkými chorobami, ale iba pred tými, ktoré matka zažila alebo proti ktorým bola očkovaná. Existujú však výnimky z tohto pravidla, aby dieťa mohlo stále trpieť určitými chorobami. Zápal stredného ucha u batoliat a detí je zvyčajne spôsobený pneumokokmi a hemofilmi vplyv.
Ak bola matka proti nim zaočkovaná počas tehotenstva, je pravdepodobné, že dieťa dostalo túto ochranu. Ak to tak nie je a u dieťaťa sa vyvinie zápal stredného ucha, musí sa počas choroby vybudovať nezrelý imunitný systém. To znamená, že infekcia stredného ucha môže trvať dlhšie ako u dojčiat.
Okrem toho sa zápal stredného ucha prejavuje hlavne vo forme všeobecných príznakov. Platí pravidlo, že čím je dieťa mladšie, tým dôležitejšie sú skôr všeobecné príznaky ako miestne lokálne príznaky. Niektoré deti sa dotýkajú uší z dôvodu bolesti uší - nie však všetky.
To často sťažuje okamžité rozpoznanie zápalu stredného ucha, odďaľuje príslušnú liečbu a tým predlžuje trvanie infekcie stredného ucha. Po diagnostikovaní infekcie stredného ucha antibiotiká pomoc iba v prípade bakteriálnych infekcií. Tie potom môžu urýchliť hojenie.
Bábätká však nemôžu tolerovať všetky antibiotiká. Sú tiež neúčinné pri vírusovej infekcii, ktorá sa vyskytuje asi u štvrtiny infekcií stredného ucha. Dobrým znakom infekcie stredného ucha u detí je zvýšenie teploty a horúčka.
To je tiež znakom toho, že proces liečenia sa nejakým spôsobom urýchľuje. Horúčka je známkou toho, že imunitný systém bojuje proti patogénom. Pretože nezrelý imunitný systém dieťaťa znamená, že sa inak len ťažko bráni proti zápalu, horúčka v tele je „prostriedkom voľby“.
Horúčka zvyčajne trvá niekoľko dní a je rozdelená do troch fáz: horúčka stúpa, horúčka stagnuje a horúčka klesá. Ak je dieťa v týchto troch fázach primerane podporované, horúčka môže skrátiť trvanie infekcie stredného ucha na niekoľko dní. Na rozdiel od dieťaťa už dieťa nemá „ochranu hniezda“, ale má vlastný imunitný systém, ktorý sa stále buduje.
Trvanie infekcie stredného ucha opäť závisí od rôznych faktorov. Trvanie akútnej infekcie stredného ucha u dieťaťa môže byť pri dobrom imunitnom systéme kratšie ako u dieťaťa. To znamená, že sa dá niekedy úplne vyliečiť po jednom dni alebo dokonca niekoľkých dňoch.
U batoliat s menej dobrým imunitným systémom môže infekcia stredného ucha trvať dlhšie v porovnaní s dieťaťom, ktoré má dobrú „ochranu hniezda“ poskytovanú matkou. Trvanie infekcie stredného ucha môže byť tiež spomalené nutkaním kojenca pohybovať sa, ak je ťažké odpočívať a „blúzni“ okolo. Na liečenie zápalu stredného ucha je potrebný fyzický odpočinok.
Malé dieťa to nemusí vždy nevyhnutne pochopiť. Niektoré batoľatá, ktoré sa cítia choré v dôsledku infekcie stredného ucha, vyhľadávajú odpočinok samy a veľa spia. Ostatné batoľatá sú rozrušenejšie a nedokážu dobre udržiavať fyzický odpočinok, čo často oneskoruje proces hojenia.
A očkovanie proti pneumokokom a Haemophilus vplyv je možné od 2. mesiaca života. Dieťa, ktoré bolo očkované proti týmto patogénom, má menšie riziko vzniku zápalu stredného ucha. V prípade akútneho zápalu stredného ucha spôsobeného baktérie, čo nie je nekomplikovaný zápal stredného ucha, môže antibiotická terapia skrátiť trvanie ochorenia minimalizáciou komplikácií.
Po 2 - 3 dňoch liečby antibiotikami je riziko infekcie zvyčajne preč. Antibiotikum sa napriek tomu musí brať, aby sa zabránilo takzvanej rezistencii. V závislosti od typu antibiotika sa antibiotikum zvyčajne užíva medzi 5 a 7 dňami.
Aj keď dotknutá osoba už nie je infekčná, nemusí byť nevyhnutne zdravá. Aby sa infekcia stredného ucha úplne vyliečila, je dôležité, aby dotknutá osoba pokračovala v liečbe, kým sa zo zápalu úplne nezotaví. Ak infekcia stredného ucha nebola liečená antibiotiká, riziko infekcie je zvyčajne o niečo dlhšie.
Fáza regenerácie môže trvať aj o pár dní dlhšie. Antibiotiká však pri vírusovej infekcii nezaberajú. V takom prípade by pravdepodobne infekcia stredného ucha s antibiotikami a bez nich trvala pravdepodobne rovnako dlho.
Antibiotická liečba však môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu spomaliť proces hojenia. To, či sa majú alebo nemajú na liečbu infekcie stredného ucha používať antibiotiká, je potrebné zvážiť a rozhodnúť individuálne s lekárom. V závislosti od príčiny, veku, imunitného systému a závažnosti infekcie stredného ucha sa môže po niekoľkých dňoch úplne vyliečiť alebo bez antibiotík vydrží až niekoľko týždňov.
Ak zápal stredného ucha trvá dlhšie ako niekoľko dní, je potrebné vyhľadať lekára. Ak nechcete brať antibiotiká, pretože nejde o bakteriálnu infekciu alebo z osobných dôvodov, mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom, ak infekcia stredného ucha pretrváva alebo sa opakuje. Zápal stredného ucha je zvyčajne sprevádzaný strata sluchu.
Keď zápal ustúpi, často sa potom vytvorí bubienkový výpotok. Môže to pretrvávať niekoľko dní alebo týždňov po zápale. Tympanický výpotok bráni prenosu zvuku v uchu.
Výsledkom bolo, že sa postihnutí sťažovali na tlmený sluch a pocit tlaku na ucho. To môže byť pre postihnutú osobu veľmi nepríjemné, ale je to v zásade neškodné. Najneskôr po niekoľkých týždňoch strata sluchu utícha a väčšinou nedochádza k poškodeniu.
Iné je, keď baktérie od dosahu stredného ucha vnútorné ucho ako súčasť infekcie stredného ucha. Tam môžu poškodiť vnútorné ucho a spôsobiť vnútorné ucho strata sluchu. O škode vnútorné ucho nie je reverzibilný.
Lekár ORL je najlepším človekom na rozlíšenie medzi stratou sluchu spôsobenou tympanickým výpotkom a stratou sluchu spôsobenou poškodením vnútorného ucha. Preto ak je strata sluchu pretrvávajúca, 2-3 týždne po infekcii stredného ucha, mala by byť vyšetrená ORL špecialistom. V prípade poškodenia vnútorného ucha musí byť ošetrenie vykonané urgentne, aby nedošlo k vážnemu poškodeniu.
Vo väčšine prípadov je rez ušný bubienoksa odporúča takzvaná paracentéza, aby sa zabránilo trvalému vážnemu poškodeniu. Rez detského bubienka sa odporúča aj deťom s výrazným zápalom stredného ucha a pacientom s oslabenou imunitou, aby sa zabránilo trvalej strate sluchu. Na nekomplikovaný zápal stredného ucha spravidla stačí jeden týždeň práceneschopnosti.
Ak horúčka, strata sluchu, ťažké bolesť alebo sa vyskytnú ďalšie sťažnosti a komplikácie, je nevyhnutná ďalšia liečba a predĺženie pracovnej neschopnosti. Najmä v prvých dňoch existuje riziko infekcie, aj keď sa užívajú antibiotiká. Je preto dôležité, aby sa od postihnutých držali ďalej materská škola, škola a práca.
Ale aj keď nebezpečenstvo infekcie pominie, mnoho postihnutých ľudí stále nie je úplne zdravých a nie je schopných sa ich každodenne zúčastňovať materská škola, školská a pracovná rutina. Toto by sa malo individuálne prekonzultovať s lekárom. V prípade nekomplikovanej infekcie stredného ucha akútna, silná bolesť ucha zvyčajne ustúpi po 1-3 dňoch.
Ak sa horúčka vyskytla súčasne, zvyčajne po 3 dňoch ustúpi. V priebehu horúčky sa môžu vyskytnúť všeobecne boľavé končatiny, ktoré zvyčajne ustúpia, aj keď horúčka poklesne. Ak sa v priebehu zápalu stredného ucha vytvoril tympanický výpotok, strata sluchu a tlaková bolesť môžu trvať niekoľko dní až 2-3 týždne.
