Tiky pre vysoko nadaných študentov
Na jednej strane, tiky sa môžu objaviť u vysoko nadaných detí a dospelých z rovnakých dôvodov ako u bežných nadaných detí a dospelých. Na druhej strane, tiky sa môžu vyvinúť v dôsledku silnejšieho vnímania podnetov a citlivosti na podnety vysoko nadaných detí a dospelých. Tieto sa môžu vyvinúť v priebehu roku mozog rozvoj.
Podobné ako normálne nadané deti, dočasné tiky sa môžu vyskytnúť v priebehu roku mozog prestavba. Rovnako ako v prípade tikov normálne nadaných detí, aj správanie v prostredí je často stresujúcejšie ako v prípade samotného tiku. Charakteristickým znakom vysoko nadaných ľudí je takzvaná zvýšená psychomotorická citlivosť, ktorá sa prejavuje nutkaním k pohybu, nadšením a prebytkom energie.
Mnoho vysoko nadaných ľudí všetkých vekových skupín sa môže naučiť iba obsah podľa srdce pri pohybe. Vysoko nadaní ľudia teda vykazujú aj pohyby tela, najmä keď sa sústredia. U detí, keď sú štúdium, môže to byť napríklad neustále krútenie nohou alebo celkom noha alebo poklepaním perom o stôl.
Napríklad je možné pozorovať, že niektorí vysoko nadaní dospelí ľudia neustále pohybujú ústa alebo ruky pri sústredení. Tieto pohyby slúžia na zmiernenie napätia a sú dôležité tak pre vysoko nadané deti, ako aj pre vysoko nadaných dospelých. Aby nenarušili ostatné deti v škole, môže sa im nadaným deťom ponúknuť plastelínová guľa alebo podobný predmet.
Vysoko nadaní dospelí si môžu uľaviť napätie by žuvačka alebo čmáranie, pletenie alebo dokonca pomocou plastelínovej gule. Ak sa okrem neškodných tikov alebo „vrtochov“ objaví ďalšie a vytrvalejšie správanie, ktoré podľa ich názoru obmedzuje každodenný život dotknutej osoby, mali by sa poradiť s kompetentnou osobou, ktorá je oboznámená s nadaním. Na rozdiel od vyššie popísaných tikov, vysoko nadané deti a dospelí hlásia tento druh tikov, zriedka „predtuchu“ v podobe senzácií alebo podobne.
Rovnako ako u iných detí i dospelých je však bezpodmienečné „prijatie“ osoby prospešné. Diagnóza sa stanoví dotazovaním (anamnézou) pacienta a dlhodobým pozorovaním príznakov, aby bolo možné určiť závažnosť ochorenia. To sa deje pomocou dotazníkov a odhadových škál.
Je tiež dôležité posúdiť pacientovu vlastnú a jeho rodinu história medicíny. Neexistuje však žiadne konkrétne vyšetrenie, ani laboratórne, ani zobrazovacie. Meranie mozog na odlíšenie tikového syndrómu od iných chorôb je možné použiť vlny (elektroencefalogram, EEG) a metódu na výrobu virtuálnych sekčných obrazov (počítačová tomografia s jednou fotónovou emisiou, SPECT).
Pre tiky zatiaľ neexistuje štandardizovaný test. Doteraz sa podľa potreby kombinujú rôzne testy, aby sa zistil tik alebo jeho príčina a odhalili možné už existujúce stavy. Je dôležité uskutočniť podrobný rozhovor s postihnutou osobou alebo s rodičmi postihnutého dieťaťa.
V „Diagnostickom systéme pre duševné poruchy podľa ICD 10 a DSM IV pre deti a dorast - II“ sa nachádza diagnostický kontrolný zoznam, ako aj dotazníky tretích strán a sebahodnotenie, ktoré môžu byť užitočné pri stanovení diagnózy. Náznakom tikov môžu byť predtým prežívané „precitnutia“ vo forme pocitov nepohodlia alebo pocitov napätia. V EEG môže chýbať nedostatok pripravenosti pred jednoduchými tikmi, čo je viditeľné v EEG počas ľubovoľných pohybov.
Špeciálne vyšetrenia môžu okrem toho zistiť zmeny v preprave vírusu dopamín, posolská látka v mozgu. Ak máte podozrenie na tikovú poruchu, pečeň, oblička a štítna žľaza hodnoty sa rutinne kontrolujú. Je ťažké rozlíšiť motorické tiky od obsedantno-kompulzívnych porúch. Obsedantno-kompulzívne poruchy sú spojené s obsedantnými obavami, takže pri potlačení akcie vzniká úzkostný nepokoj.
Rovnako ako v prípade tikov je na odvrátenie obsedantno-kompulzívnej obavy nevyhnutný určitý počet opakovaní akcie. Obavy však nie sú pre pacienta pochopiteľné alebo dokonca nezmyselné, zatiaľ čo pacienti s tikovou poruchou prežívajú predchádzajúci vnem ako hmatateľný. Samotné kompulzívne činy sa vykonávajú zámerne, cieľavedomejšie a pomalšie ako pohyby v motorických tikách.
Tiky sú navyše od začiatku viditeľné pre ostatných, ale nutkanie sa dá často dlho skryť. Prognóza oboch chorôb je tiež odlišná: V porovnaní s tikami je úplná remisia obsedantno-kompulzívnej poruchy pomerne zriedkavá. Motorické tiky treba odlišovať od rýchlych mimovoľných zášklbov svalov (myoklónia) a pohybových porúch (dystónia).
Tiky možno potlačiť na určité časové obdobie, myoklónie vôbec a dystóniu iba do istej miery. Tiky navyše sprevádza predchádzajúca parestézia, ktorá spúšťa skutočný pohyb. Táto zmyslová zložka je podstatným rozdielom od iných pohybových porúch.
Mnohí z pacientov sa časom naučia zvládať svoje tiky sami a nevyžadujú psychoterapeutické ani drogové ošetrenie. Ak je však terapia nevyhnutná, je možné ju uskutočniť iba symptomaticky, tj. Liečia sa iba príznaky, tj. Tiky samotné, ale príčina je zvyčajne neznáma a nemožno ju liečiť.
Často a behaviorálna terapia je užitočné, v ktorom by sa človek mal naučiť, ako zvládnuť tiky v každodennom živote. Tiky sa tak stávajú slabšími pri sústredení sa na vec alebo akciu, ale silnejšími pri strese. Lieková terapia sa zvyčajne používa iba na chronické tiky, ktoré trvajú dlhšie ako rok alebo ktoré pôsobia na životné prostredie tak strašne, že sú pacientom príliš obmedzené.
Lieková terapia je tiež užitočná pre agresívne tiky, ktoré sú zamerané proti pacientovi samotnému alebo iným ľuďom. Najúčinnejšie lieky na zníženie tiku sú neuroleptiká ako je haloperidol, pimozid a flufenazín, ktorých účinok je spôsobený účinkom dopamín receptory. Je však potrebné zvážiť výhody liečby oproti možným vedľajším účinkom liekov.
Použitie neuroleptiká vedie k únave a zníženej motivácii, čo je obzvlášť problematické pre školské deti. Navyše, neuroleptiká nesú riziko narušenia pohybových vzorcov (dyskinéza), a preto by sa mali predpisovať iba v závažných prípadoch. klonidín, tiaprid a sulpirid majú menej vedľajších účinkov, ale nie sú také účinné.
Dočasný tik je zvyčajne neškodný v každom veku a často spontánne zmizne. Tu nie je potrebná žiadna liečba. V niektorých prípadoch môže byť užitočná aj homeopatická liečba tikmi.
V takom prípade je prospešná podrobná anamnéza a hlboké znalosti ošetrujúcej osoby. Upokojujúce účinky boli pozorované pri nasledujúcich prípravkoch: Agaricus muscarius, Čína officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia Amara, Lycopodium klavatum, sépia officinalis, Zincum metalíum. Liečba musí byť individuálne prispôsobená a závisí od typu a rozsahu tiku, ako aj od psychologického stavu mysle postihnutého a akýchkoľvek sprievodných symptómov.
Napríklad, Zincum metalíum sa používa u detí, ktorých tik je vyjadrený mimovoľnými pohybmi očí, ústa, ruky a / alebo nohy. U asi 60% pacientov dochádza k spontánnej úplnej remisii alebo k aspoň výraznému zlepšeniu. Ak sa choroba vyskytla v detstva, šance na zlepšenie sú ešte väčšie, pričom asi dve tretiny sa na konci prvej alebo na začiatku druhej dekády života stanú bez tic.
Všetky články v tejto sérii:
