Bakteriálna vaginóza: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Amínový test (Whiffov test) - postriekaním vaginálneho sekrétu (vaginálnej tekutiny) 10% draslík hydroxidový roztok typický rybí zápach (= amínová kolpitída).
  • Meranie pH pošvového sekrétu (pošvový sekrét) [podozrivé, ak je pH pošvy> 4.5].
  • Fázová kontrastná mikroskopia vaginálnej sekrécie - živé, nepoškvrnené bunky sa javia v normálnom mikroskope so svetlým poľom extrémne nízkym kontrastom, sú dobre vizualizované metódou fázového kontrastu [mikroskopická detekcia „záchytných buniek“ v najmenej 20% buniek epitelu].

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Bakteriologická / mykologická / virologická kultúra - kultivácia baktérie/ huby z vulvy (celé vonkajšie primárne pohlavné orgány) a / alebo z vaginálnych sekrétov (vaginálne sekréty) v opakujúcich sa kolpidoch (opakujúce sa vaginálne infekcie).
  • Detekcia vírusov
    • Molekulárna genetická diagnostika (DNA alebo PCR): HIV (AIDS), opar simplexný vírus typu 1/2 (genitálny herpes), ľudský papilomavírus (HPV; condylomata acuminata).
    • Iná detekcia: herpes vírusy:
      • Z náteru vezikuly naneseného na podložné sklíčko mikroskopu. Stanovenie typu vírusu fluorescenčným testom s použitím typovo špecifického imunitného séra, ak je to potrebné, priamym antigénnym testom (fluorescenčný test).
      • Histologicky po biopsia (vyšetrenie jemného tkaniva po biopsii tkaniva).
      • Kolposkopické (pozri nižšie kolposkopiu): utieranie 3% octová kyselina (postihnutý koža oblasti zbelejú).
      • Cytologický náter (náter ako súčasť skríningového vyšetrenia na včasné zistenie rakovina krčka maternice).
  • Detekcia parazitov (mikroskopická): kraby (pediculosis pubis), roztoče, oxyurany (pinworms), svrab (svrab), Trichomonas vaginalis (trichomoniáza).
  • protilátky proti Chlamydia trachomatis, HSV typ 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL atď.) - z dôvodu vylúčenia sexuálne prenosných infekcií.
  • Biopsia na histologické vyšetrenie
  • cytológia

Diagnóza bakteriálnej vaginózy sa považuje za potvrdenú, keď sa dosiahli tri z nasledujúcich nálezov (Amsel kritériá):

  • Tenký fluór (výboj).
  • Fluór páchne po amíne - najmä po alkalizácii.
  • Detekcia takzvaných záchytných buniek vo vaginálnom nátere (vaginálny výter).
  • PH hodnota vagíny (vagína)> 4.5