Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky bakteriálnej vaginózy (aminokolitídy). Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí spôsobenom vašou rodinnou situáciou? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Všimli ste si nejaké príznaky, ako je výtok? Ako to vyzerá? … Bakteriálna vaginóza: anamnéza
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Chlamydia Gonorrhea (kvapavka) Mykózy (plesňové ochorenie) Staphylococcus aureus Streptococcus skupina A, B Trichomonády Vulvitis plasmacellularis Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48) Cervikálny karcinóm (rakovina krčka maternice). Korpusový karcinóm (rakovina tela maternice) Tubálny karcinóm (rakovina vajíčkovodov) Vaginálny karcinóm (rakovina vagíny) Genitourinárny systém (obličky, močové cesty -… Bakteriálna vaginóza: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú hlavné stavy alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť bakteriálna vaginóza (amínová kolpitída): Niektoré stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00-P96). Neonatálna sepsa (otrava krvi novorodenca; stav po syndróme plodovej vody). Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00-O99). Potrat (potrat) Syndróm amniotickej infekcie (AIS) - infekcia vaječnej dutiny, ... Bakteriálna vaginóza: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie) pokožky, slizníc, brušnej steny a inguinálnej oblasti (oblasť slabín). Gynekologické vyšetrenie Kontrola Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány). Nastavenie spekula: Vagína (vaginálna) [často sivobiela a tenká ... Bakteriálna vaginóza: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Amínový test (Whiffov test) - pokropením vaginálneho sekrétu (vaginálnej tekutiny) 10% roztokom hydroxidu draselného typický rybí zápach (= amínová kolpitída). Meranie pH vaginálnej sekrécie (vaginálna sekrécia) [podozrivé, ak je pH vagíny> 4.5]. Fázová kontrastná mikroskopia vaginálnych… Bakteriálna vaginóza: test a diagnostika
Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie Obnovenie normálnej vaginálnej flóry Odporúčania pre terapiu Výhodne používajte metronidazol, orálne (tiež možné v tehotenstve) alebo tiež s krémom obsahujúcim klindamycín (2% vaginálny gél). Pri rekurentnej (opakujúcej sa) bakteriálnej vaginóze: na profylaxiu, ak je to potrebné, aj terapiu probiotikami (doplnky stravy; pozri nižšie). Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“. Doplnky (diétne doplnky; životne dôležité… Bakteriálna vaginóza: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Fázová kontrastná mikroskopia vaginálnych sekrétov (vaginálne sekréty) - živé, nezafarbené bunky sa javia ako extrémne nízke v kontraste v normálnom mikroskope s jasným poľom, ktoré sú dobre vizualizované metódou fázového kontrastu (pozri nižšie laboratórne parametre 1. rádu). Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, ... Bakteriálna vaginóza: diagnostické testy
Aby sa zabránilo bakteriálnej vaginóze (amínová kolpitída), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Sexuálny styk (napr. Prechod z vaginálneho na análny alebo orálny súlož/súlož). Promiskuita (sexuálny kontakt s relatívne často sa meniacimi rôznymi partnermi). Preventívne faktory (ochranné faktory) Príjem probiotík (najmä Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1 a Lactobacillus fermentum RC-14;… Bakteriálna vaginóza: prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať bakteriálnu vaginózu (BV; amínová kolpitída): Žena Vedúci symptóm Tenký, sivobiely homogénny fluór (výtok), ktorý môže mať rybací zápach Zriedkavé sprievodné príznaky Svrbenie (svrbenie) Sčervenanie (zriedkavo: Vulva/externá, primárne pohlavné orgány; prakticky nikdy neovplyvňuje vagínu/vagínu). V približne 50% prípadov, ktoré spĺňajú Amselove diagnostické kritériá pre BV (pozri… Bakteriálna vaginóza: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Etiológia (príčina) a patofyziológia sú stále neznáme. Ako príčiny sa diskutujú genetické a imunologické faktory, génový polymorfizmus, psychosociálny stres a tiež narušená ústna flóra (mikrobiota) pri paradentóze (zápal spôsobený baktériami, ktorý sa prejavuje do značnej miery nevratnou deštrukciou parodontu) a nedostatok vitamínu B3 . Patofyziologický… Bakteriálna vaginóza: Príčiny
Všeobecné opatrenia Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Hygiena genitálií Jedenkrát denne by sa mala oblasť genitálií umyť prípravkom na neutrálne pH. Umývanie niekoľkokrát denne mydlom, intímnym mliekom alebo dezinfekčným prostriedkom ničí prirodzený kyslý plášť pokožky. Čistá voda pokožku vysušuje, časté umývanie pokožku dráždi. … Bakteriálna vaginóza: terapia
