Definícia
A mozog absces je zapuzdrený zápal v mozog. Kapsula pozostáva z novo vytvoreného tkaniva (granulačné tkanivo), ktoré sa prirodzene vytvára pri obrane proti patogénom a procese hojenia. V kapsule sú existujúce bunky zničené a hnis je tvorený.
Vďaka zápalovému procesu sa tekutina ukladá v okolitom tkanive, čo vedie k tzv mozog edém. Tento mozgový edém môže zvýšiť mozgový tlak (pozri: Zvýšený mozgový tlak) - potenciálne nebezpečný proces pre pacienta. Mozog absces môže mať rôzne príčiny. Možnosti siahajú od infekcie rôznymi patogénmi, cez zápal spôsobený zranením alebo chirurgickým zákrokom, až po oneskorené infekcie dýchacie cesty or srdce.
Príčiny
Príčiny mozgu absces sú rozmanité, ale dajú sa rozdeliť hlavne do troch skupín. Absces sa môže vytvoriť v predných alebo bočných lalokoch mozgu v dôsledku vedenia zápalu mozgu paranazálne dutiny (zápal dutín), stredné ucho (zápal stredného ucha) alebo určité štruktúry lebka pri uchu (mastoiditida). Najbežnejšie patogény sú streptokoky a stafylokoky a sú sférickými bakteriálnymi druhmi.
Baktérie rodu Bacteroides, ktoré sa vyskytujú aj v našej prírodnej črevná flóra a sú dôležité pre ľudí, môžu byť tiež zodpovedné za absces mozgu na nesprávnom mieste - v mozgu. Ľudia s poškodeným imunitným systémom sú tiež náchylní na inak zriedkavé patogény. U nich môže byť mozgový absces spôsobený plesňovou infekciou resp toxoplazmóza.
Zriedkavejšie sa vyskytuje iná choroba ako napr pneumónia or endokarditída možno viniť z mozgového abscesu. Okrem mozgových abscesov vyvolaných patogénmi zohrávajú úlohu aj traumatické abscesy spôsobené úrazmi alebo intervenciami, ako je chirurgický zákrok. U niektorých pacientov (10 - 20%) sa ani po intenzívnej diagnostike nepodarilo zistiť príčinu mozgového abscesu. Lekár to nazýva kryptogénny mozgový absces.
príznaky
Príznaky existujúceho mozgového abscesu sú veľmi pôsobivé a časom sa postupne zhoršujú. Pretože absces je zvyčajne lokalizovaný iba na jednej strane mozgu, vyvíja sa takzvaná hemiparéza. V tomto procese sú určité svaly alebo celé končatiny (ruky a nohy) jednej polovice tela čiastočne alebo úplne paralyzované, a teda nemôžu sa pohybovať.
Okrem toho môže vyšetrujúci lekár pozorovať preťaženie kaše pohľadom do očí pacienta. Toto je vydutie optický nerv v zadná časť oka, ktoré je možné vidieť pomocou oftalmoskopie (funduskopie). Je to spôsobené edémom mozgu.
Ďalším viditeľným príznakom je zakalenie alebo úplná strata vedomia. V tejto fáze je potrebné podniknúť rýchle kroky, aby sa zabránilo následným škodám. Vyšetrujúci lekár by mal tiež venovať pozornosť infekciám, ktoré by mohli byť príčinou mozgového abscesu, ako je napríklad známy zápal mozgu dýchacie cesty a zápal alebo poranenie tváre alebo hlava. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje tzv. Meningizmus, silný bolesť keď hlava sa aktívne ohýba v rovnej polohe pacienta. Meningizmus je v skutočnosti príznakom zápal mozgových blán, ale môže to byť aj indikácia mozgového abscesu, ak sa absces nachádza okrem ťažkého aj na okraji mozgu bolesti hlavy.