úvod
Existujú rôzne možnosti liečby na prerušenie neznesiteľného účinku závratov. Ak je známe, závisí to od príčinnej choroby závrat. Za týmto účelom by mal rodinný lekár alebo neurológ objasniť príčinu závratov rozhovorom s pacientom a ďalšou diagnostikou. Hľadanie presnej príčiny môže prebiehať aj v tzv závrat ambulancie, špeciálna konzultačná hodina pre príznak závratu.
Možnosti terapie
V prvom rade môžu lieky pomôcť proti nevoľnosť (antivertiginóza, antiemetiká). Patria sem metoklopramid (MCP, Paspertin®) a dimenhydrinát (Vomex®). Tieto lieky však pomáhajú iba symptomaticky (proti nim príznaky závratov) a neodstraňujú príčinu ochorenia.
V najbežnejšej forme je Beningnenovo paroxysmálne umiestnenie závrat (BPLS), pomáhajú takzvané uvoľňovacie manévre. Fyzioterapeuti (fyzioterapeuti) môžu dať pacientovi pokyn, aby takéto manévre pravidelne vykonával sám, formou pozičných cvičení. Rodinný lekár kriticky vyhľadá v zozname liekov jeho pacienta látky, ktoré by mohli vyvolať príznaky závratov (napr. Lieky na vysoký krvný tlak, antihypertenzíva, betablokátory) a ak je to potrebné, naplánujte s pacientom nový príjem liekov.
V prípade príčin z oblasti ortopédie opatrenia na korekciu držania tela, uvoľnenie blokády kĺbov, fyzikálne metódy, masáž pre napätie v krk svaly a tréning chrbta kurzy (škola chrbta) sú ponúkané. Zápalové procesy v oblasti vyvážiť orgán alebo rovnovážny nerv sú liečené buď symptomaticky, antibiotiká, antivírusové lieky alebo v závažných prípadoch s kortizón. Pri akútnych príznakoch Menierovu chorobu, lieky na nevoľnosť ako sú napríklad dimenhydrinát (Vomex®).
Betahistín (Acqamen retard®) sa podáva počas intervalu bez záchvatov. Pred začatím liečby závratmi pomocou liekov je potrebné stanoviť presnú diagnózu, pretože závrat je koniec koncov iba príznakom. Aby bolo možné pacienta úspešne liečiť, musí sa najskôr zistiť choroba spôsobujúca závraty.
V každom prípade existuje tiež možnosť najskôr liečiť závraty symptomaticky. Na tento účel sa často používajú takzvané antivertiginózy, ktoré sa môžu užívať najviac tri dni. Pôsobia upokojujúco na zvracanie centrum v mozog a na orgán rovnováhy do ucha.
V niektorých prípadoch sa lekári pokúsili zvládnuť záchvaty závratu pomocou a lokálne anestetikum vstreknutý do krk (hviezdicová blokáda) na znecitlivenie nervových dráh, ktoré sa tam nachádzajú, ale podľa posledných zistení sa to ukázalo ako neúčinné. Vhodná lieková terapia na závraty závisí predovšetkým od typu závratov. V prípade benígneho polohové závratynapríklad sa podáva iba malá dávka antivertiginózy na udržanie nevoľnosť ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych polohovacích manévroch čo najnižšie.
Na druhej strane úzkostné (fóbické) vertigo sa zvyčajne lieči selektívne serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI), skupina liekov, ktorá sa tiež používa na liečbu depresia, Použitie Ľubovník bodkovaný je možné aj tu. Pri použití Ľubovník bodkovanýtreba však brať do úvahy interakciu s perorálnymi kontraceptívami, ako sú tabletky, čo môže viesť k obmedzenej účinnosti tabletiek.
Ak má pacient vestibulárny systém migréna záchvaty, protidrogová liečba vo forme betablokátorov resp kyselina valproová je potrebné zahájiť prevenciu migrény, pretože sa predpokladá, že spôsobuje závraty. Existuje niekoľko vhodných liekov na Menierovu chorobu: Jednou z nich je terapia betablokátormi na prevenciu závratov. Funguje to znížením tlaku v vnútorné ucho.
Okrem toho sa často používa gentamicín, antibiotikum, ktoré sa injektuje cez ušný bubienok poškodiť niektoré z nich vlasy bunky v vnútorné ucho ktoré spôsobujú závraty a tým potláčajú závraty. Tento postup má však pomerne vysoké riziko poškodenia okolitých štruktúr, a preto by ho mal vykonávať iba skúsený lekár. Benzodiazepíny, antivertiginosa na symptomatickú liečbu a kortizón sa používajú aj pri akútnych záchvatoch závratov.
Presný mechanizmus účinku však kortizón pri liečbe závratov ešte nebolo dokázané.Ľudia, ktorí sú náchylní na opakované záchvaty závratov, môžu na liečbu použiť aj domáce lieky. Patrí sem predovšetkým dostatok spánku a pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu. V prípade závratov spôsobených poruchou vestibulárneho orgánu (zvyčajne točivým závratom) môžu špeciálne športové cvičenia pomôcť pri pocite vyvážiť a rovnováhu v tele.
V prípade akútnych záchvatov závratov by mali postihnutí sedieť pomaly, pretože to zvyčajne pomáha závratom rýchlo ustúpiť a predchádza sa nebezpečným pádom. Zdravý a vyvážený strava s čerstvým ovocím a zeleninou tiež podporuje zdravie a môže zmierniť príznaky. Najmä starší ľudia často pijú príliš málo, čo vysušuje (odvodňuje) organizmus a spôsobuje závraty.
Pravidelné pitie dostatočnej vody preto môže pomôcť predchádzať závratom. Pretože stres je častým spúšťačom závratov, môže byť užitočné vyhnúť sa silnému nervovému napätiu a cielene konať relaxácie cvičenia, najmä krk svaly. Bylinná liečivá látka Gingko biloba podporuje krv obeh v mozog a môže sa preto použiť na záchvaty závratov.
Gingko pomáha aj pri zvonení v ušiach, ktoré sa často vyskytuje v kombinácii so závratmi. Ďalším prostriedkom v domácnosti je zázvor. Malá hľuza podporuje vlastné telo imunitný systém a má povzbudzujúci účinok vďaka svojej štipľavej činnosti.
Najlepšie je nakrájať zázvor na malé kúsky, zaliať horúcou vodou a nechať čaj lúhovať asi desať minút. Záleží na klávesy, zázvorový čaj možno tiež ochutiť citrónom a med. Homeopatické lieky sa dajú použiť najmä v prípade opakujúcich sa závratov.
V takom prípade by mal lekár najskôr ujasniť, či závraty nespôsobujú žiadne závažné ochorenia (napríklad kardiologické problémy alebo štrukturálne zmeny v tele). mozog). Vždy je potrebné vyhľadať lekára, najmä v prípade často sa opakujúcich závratov alebo sprievodných príznakov ako napr horúčka, mdloby alebo búšenie srdca. Niektoré formy závratov však bežná medicína nedokáže správne liečiť.
V takýchto prípadoch sa záchvaty závratov dajú liečiť homeopatickými prostriedkami. Na liečbu závratov účinné látky Anamirta kokculus, Conium maculatumAmbra grisea, Kalium fosforicum, Rulík, Arnica a Ropa rektifikát sa používajú. Dobré informácie o vhodných liekoch získate v ktorejkoľvek lekárni a od naturopatov.
Skúsenosti ukazujú, že neexistujú žiadne vhodné lieky na liečbu benígnych, paroxysmálnych liekov polohové závraty. Namiesto toho sú na zmiernenie symptómov určené špeciálne pozičné cviky. Tento typ vertiga je založený na oddelení malých častíc v uchu, ktoré môžu cielenými pohybmi srdca migrovať späť na miesto svojho pôvodu. hlava a telo.
Dôležitým cvičením je polohovací manéver podľa Sémonta: Na začiatku pacient sedí vzpriamene a otočil hlava o 45 ° tak, aby postihnutá strana smerovala k lekárovi. Teraz je pacient náhle posunutý do strany na postihnutú stranu, ale bez akýchkoľvek hlava pohyb (pohľad teraz smeruje nahor). V tejto polohe je pacient držaný 2 - 3 minúty.
Potom sa pacient prevedie na druhú, nedotknutú stranu tela; tentokrát opäť bez pohybu hlavy. Nakoniec sa pacient vráti do východiskovej polohy. Ďalším často používaným pozičným manévrom na zmiernenie závratov je manéver Epley.
Tu pacient spočiatku sedí vzpriamene s natiahnutými nohami. Hlava je tiež otočená o 45 °, ale na postihnutú stranu, tj. Zdravá strana smeruje k ošetrujúcemu lekárovi. Teraz je pacient rýchlo uvedený do polohy ležiacej na chrbte, s hlavou prevísajúcou nad vyšetrovacím stolom (nazýva sa to tiež poloha zavesená za hlavu).
Pacient musí zostať v tejto polohe, kým závraty neustúpia. Spravidla sa tak deje v priebehu 1-2 minút. Potom pacient otočí hlavu na druhú, zdravú stranu a odmlčí sa, kým závrat neustúpi.
Ďalej pacient otočí svoje telo úplne na zdravú stranu, ale bez pohybu hlavy. Po zmiernení závratov v tejto polohe sa pacient môže opatrne posadiť a manéver je hotový. V prípade, že manéver Epley nezmierňuje príznaky, existuje aj výcvik zamerania polohy Brandta a Daroffa.
Tu pacient strieda každú z pravých a ľavých bočných pozícií po 30 sekúnd. Medzi nimi sa vráti do zvislej polohy. Na vyrovnanie miernych rozdielov vo funkcii orgánu vyvážiť v pravom a ľavom uchu je tiež možné vykonávať nácvik chôdze alebo vyváženia. Týmto spôsobom sa „fungujúci“ orgán rovnováhy učí spolupracovať za „chybný“, aby zabránil vzniku závratov. Viac informácií o tejto téme sa dozviete tiež:
- Cvičenie na pozičné závraty
- Školenie na vertigo
