Terapia
Podľa príčiny natiahnutia do nohaje možné pri liečbe zvážiť rôzne koncepty konvenčnej a chirurgickej terapie. Vo väčšine prípadov sa najskôr urobí pokus o odstránenie príčiny vtiahnutia do noha konzervatívnymi opatreniami, ako je podávanie liekov proti bolesti a pravidelná fyzioterapia. Ak pacient nereaguje na konvenčnú liečbu, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Prognóza a profylaxia
Prognóza zatiahnutia symptómu noha je veľmi variabilný a závisí od základného ochorenia. Ak bolia svaly, stiahnuté svaly, natrhnutý sval vlákna alebo stuhnuté svaly sú dôvodom pre pocit ťahania v nohe, prognóza je veľmi dobrá.Ak zatiahnutie nohy založené na krv choroby ciev, napríklad hlboké žila trombózaNeadekvátna terapia môže viesť ku komplikáciám, ako sú pľúcne embólia a výrazne zhoršiť prognózu. V závislosti na príčine zatiahnutie nohy, je možné prijať rôzne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu.
Kedy nastáva ťahanie bolesti?
Nočný výskyt ťahania bolesť v nohách môže naznačovať prítomnosť periférnej arteriálnej okluzívnej choroby (PAD). PAD je obehové ochorenie nôh alebo zriedkavejšie rúk, ktoré je zvyčajne spôsobené silnou kalcifikáciou tepien. Porucha obehu má zvyčajne za následok nedostatok kyslíka vo svaloch, čo je zvlášť viditeľné pri strese.
Výsledkom je ťahanie závislé od zaťaženia bolesť v postihnutej nohe a postihnutá noha môže byť tiež bledá a chladná. V pokročilých štádiách ochorenia dochádza k bolesť a zatiahnutie nohy sa vyskytuje v pokoji, najmä v noci, keď sú nohy zvýšené. Diagnóza PAD sa stanovuje na základe typických príznakov, a fyzické vyšetrenie, Dopplerova sonografia a prípadne ďalšie zobrazovacie techniky, ako napríklad MRI angiografia.
Ťahanie za nohu sa vyskytuje aj v syndróm nepokojných nôh (RLS), najmä v noci. V RLS je veľa ťahania, brnenia a vnímania nôh, najmä večer a v noci, ako aj nepokoj a nutkanie na pohyb. Pretože ochorenie môže viesť k poruchám spánku a závažnému zhoršeniu kvality života, ak pretrváva, je potrebné liečiť RLS.
Na terapiu sa používajú lieky ako L-dopa alebo dopamín agonistov. V zásade vtiahnutie nohy počas tehotenstva môžu byť založené na všetkých spomenutých príčinách, ako napr boľavé svaly, vytiahnuté svaly, natrhnutý sval vlákna, hlboké žila trombóza, PAD, herniované disky, polyneuropatia, RLS alebo bedrový kĺb artróza, počas tehotenstva, existuje však výrazne zvýšené riziko, najmä pre hlboké žila trombóza (DVT), čo je dôvod, prečo by sa malo vždy uvažovať o trombóze, ak dôjde k potiahnutiu nohy v priebehu tehotenstva.
DVT je a krv zrazenina v hlbokej žile nohy, ktorá upcháva postihnutého cieva a bráni prietoku krvi. Dôvod, prečo je hlboká žilová trombóza počas tehotenstva asi šesťkrát častejšia ako u netehotných žien, je spôsobená zmenou zloženia krv spôsobené tehotenstvom hormóny, dilatácia venóznej krvi plavidlá a tým spomalenie prietoku krvi. Riziko trombózy počas tehotenstva môže byť ďalej zvýšené mnohými ďalšími faktormi, ako je predchádzajúca trombóza alebo prítomnosť poruchy zrážania.
DVT sa vyznačuje opuchom, modrým sfarbením a ťahaním alebo boľavé svaly v postihnutej nohe. Okrem toho môže byť postihnutá noha prehriata a cítiť sa napätá. Diagnóza HŽT v tehotenstve sa stanovuje na základe typických príznakov, krvných testov a zvláštnych ultrazvuk vyšetrenie žíl na nohách.
DVT v tehotenstve sa musí v každom prípade liečiť, pretože trombus v nohe sa môže uvoľniť a vymyť do pľúc. Toto je známe ako pľúcne embólia, život ohrozujúca komplikácia HŽT. Na liečbu trombózy žíl nôh počas tehotenstva, heparínsa používajú lieky na zriedenie krvi a kompresné ošetrenie nohy pančuchami.
Ťahanie nôh v sede môže tiež naznačovať prítomnosť hlbokej žilovej trombózy. Ak pacient sedí dlho, napríklad pri ceste na dlhé vzdialenosti, prietok krvi v nohách sa spomalí, čo výrazne zvyšuje riziko HŽT. Ak dôjde k trombóze žíl na nohách v dôsledku dlhodobého sedenia, môže sa to prejaviť ako prudké ťahanie, opuch a modré sfarbenie postihnutej nohy.
Lieky na riedenie krvi ako napr heparín alebo rivaroxaban a na liečbu DVT sa používa kompresné ošetrenie pančuchami. Okrem toho by sa malo postihnutou nohou hýbať, odpočinok v posteli a ochrana postihnutej nohy sa odporúčajú iba v prípade silných bolestí. V závislosti od rizika sa tieto opatrenia používajú aj na zabránenie vzniku nového trombóza v nohe.
Ak je noha potiahnutá v ľahu, môže byť príčinou svalové napätie. Kŕč môže tiež spôsobiť bolestivé ťahanie v nohe, napríklad pri nedostatku magnézium alebo po intenzívnej fyzickej námahe. Ďalej to môže byť tzv syndróm nepokojných nôh (syndróm nepokojných nôh). Syndróm nepokojných nôh je jedným z najbežnejších neurologických ochorení a vyznačuje sa pocitom nôh v pokoji (zvyčajne v noci ležaním), ktorý vedie k nutkaniu na pohyb.
To môže spôsobiť pocity ako bolestivé ťahanie alebo mravčenie v nohách. Zatiahnutie nohy, ktoré vyžaruje zozadu, môže naznačovať prítomnosť herniovaného disku v oblasti bedrovej chrbtice (krížovej chrbtice). Herniový disk v bedrovej chrbtici spôsobí únik tkaniva želatínového jadra disku do miechový kanál, vyvíjajúci tlak na a nervový koreň.
Herniový disk v bedrovej chrbtici môže zvyčajne spôsobiť náhly nástup bolesť v chrbte a v dôsledku stlačenia nervový koreň, ďalšie ťažkosti, ako je ožarovanie bolesti nôh, ochrnutie alebo strata sily v nohách a chodidlách a poruchy citlivosti (mravčenie, mravčenie alebo necitlivosť). Vo väčšine prípadov je možné herniovanú platničku bedrovej chrbtice liečiť konzervatívne, pretože uniknuté tkanivo platničky sa po určitej dobe zvyčajne samo vstrebáva. Cieľom konzervatívnej terapie herniovaného disku bedrovej chrbtice je zníženie bolesti a posilnenie chrbtových svalov.
Konzervatívna terapia a herniovaný disk krčnej chrbtice preto hlavne zahŕňa podávanie rôznych liekov proti bolesti (ASS, Ibuprofen, diclofenac) a pravidelná fyzioterapia. Ak sa príznaky zvýšia alebo sa vyskytnú nové neurologické ťažkosti (napr mechúr a konečník poruchy), chirurgický zákrok by sa mal vykonať na herniovanom disku. Potiahnutie nohy a zadku môže naznačovať prítomnosť ischias, podráždenie ischiatický nerv (nervus ischiadicus).
ischias je zvyčajne spôsobený herniálnym diskom v bedrovej chrbtici, ale môže byť tiež spôsobený piriformis syndróm, spondylolisthesis, infekcia boreliami alebo opar zoster a veľmi zriedka nádormi zaberajúcimi priestor v miechový kanál. Pri ischialgii môže dôjsť k ťahaniu bolesti vyžarujúcej zo zadku do nôh, obrne alebo strate sily v nohách a chodidlách a poruchám citlivosti (mravčenie, mravčenie alebo znecitlivenie). V závislosti na príčine bolesti v ťahu na nohe a zadku, konzervatívna terapia, podávanie rôznych liekov proti bolesti (ASA, ibuprofen, diclofenac) a možno zvážiť pravidelnú fyzioterapiu alebo chirurgický zákrok.
Potiahnutie nohy a bedra môže naznačovať prítomnosť a bedrový kĺb choroba napr artróza z bedrový kĺb (koxartróza). V prípade koxartrózy opotrebovanie kĺbu chrupavka dôjde, čo má za následok ťahanie bolesť v oblasti bedra, ktoré môžu vyžarovať do nohy, najmä do kolena. Typicky sa ťahanie v oblasti bedier a nôh vyskytuje ráno alebo po veľkom zaťažení.
Rozvoj koxartrózy podporuje vysoký vek, rodinná anamnéza stresu, obezita a spoločné malpositions. Diagnóza koxartrózy sa stanovuje na základe podrobného výsluchu postihnutej osoby o súčasných sťažnostiach a základných chorobách (anamnéza), fyzické vyšetrenie a pomocou zobrazovacích postupov, najmä an Röntgen vyšetrenie. Liečba koxartrózy sa spočiatku vykonáva konvenčnými liekmi proti bolesti (ASA, ibuprofen, diclofenac) a pravidelná fyzioterapia.
V niektorých prípadoch je nevyhnutné chirurgické vloženie náhrady bedrového kĺbu. Ťahanie bedra, ktoré vyžaruje do nôh, môže tiež naznačovať prítomnosť herniovaného disku bedrovej chrbtice. Zaťahovanie do nohy a ruky môže mať mnoho príčin.
Bolesť v oblasti nohy a ruky sa často vyskytuje ako bolesť končatín v kontexte a chrípka-ako infekcia. Ak sú bolesti v nohách a rukách spôsobené a chrípka-ako infekcia, ďalšie príznaky ako prechladnutie, bolesť hrdla, bolesti hlavy a horúčka sa môžu vyskytnúť a príznaky zvyčajne úplne vymiznú po jednom až dvoch týždňoch. Aby sa urýchlil priebeh ochorenia, mala by postihnutá osoba upokojiť svoje telo a v závislosti od príznakov použiť nosný sprej, pastilky alebo lieky tlmiace bolesť, ako je ASA, ibuprofén alebo paracetamol.Tiahnutie za ruku a nohu, ktoré pretrváva dlhšiu dobu, naznačuje a chronická choroba, napríklad a polyneuropatia.
polyneuropatia popisuje poškodenie rôznych periférnych zariadení nervy, zvyčajne spôsobené cukrovka mellitus (zvýšený krvný cukor) alebo nadmerná konzumácia alkoholu. Poškodenie nervy v nohách a rukách môže viesť k senzorickým poruchám (mravčenie, mravčenie alebo necitlivosť), parestézii a ťahaniu horiace bolesť v nohách a zbrane. Sťažnosti sa často vyskytujú vo forme rukavíc alebo pančúch na končatinách.
diagnóza polyneuropatie zvyčajne neurológ pomocou zvláštnych vyšetrení, ako je elektroneurografia, pri ktorej rýchlosť vedenia rôznych nervy sa meria. The príznaky polyneuropatie sa dajú zmierniť liečením základnej choroby (napr. optimálna krvný cukor úrovne). Ďalej je možné vyskúšať lieky tlmiace bolesť zo skupiny antikonvulzív a antidepresív, pretože bežné lieky proti bolesti ako je ASA, ibuprofén alebo paracetamol nie sú účinné pre bolesť nervu.
