Problémy s chrbticou sú rozšíreným ochorením, s ktorým sa počas života zoznámi asi každý človek. Problémy však často nespôsobujú kostné zložky chrbtice, ale medzistavcové platničky, nazývané aj Disci intervertebrales.
Čo sú medzistavcové platničky?
Schematické anatomické znázornenie stavcov a intervertebrálny disk, ako aj zovretý nerv. Klikni na zväčšenie. Zjednodušená definícia medzistavcových platničiek môže byť taká, že sú vankúšmi voda ktoré pôsobia ako prirodzené šok tlmiče absorbujúce šok z chôdze. Medzistavcové platničky sú teda fibrokartilaginózne, pružné spojenia medzi jednotlivými vertebrálnymi prvkami. Ľudská chrbtica obsahuje 23 medzistavcových platničiek. Sú umiestnené medzi telami stavcov a prispievajú k mobilite a šok pružnosť. Medzistavcové platničky zaberajú asi 25% z celkovej dĺžky chrbtice.
Anatómia a štruktúra
Základné vysvetlenie anatómie a štruktúry medzistavcových platničiek je dôležité pre vysvetlenie ich výhod. Obsahujú dva rôzne typy tkanív: V strede je želatínové jadro tkaniva chudobného na bunky, ktoré sa nazýva nucleus pulposus a ktoré je zvonku obklopené vláknitým krúžkom nazývaným annulus fibrosus. Frodus fibrosus pozostáva z fibrokartilázy, tj. Tesne kolagénnej spojivové tkanivo so zabudovaným chrupavka bunky. Kolagénne vlákna sú usporiadané do sústredných lamiel, čo vedie k pretínajúcemu sa, opačnému vzoru, ktorý slúži na optimalizáciu prenosu sily. Vonkajšie lamely vyžarujú do okrajových hrebeňov tiel stavcov, zatiaľ čo vnútorné lamely sú spojené s chrupavka-kryté horné platničky stavcov. Smerom do stredu fibrokartiláza plynulo prechádza do želatínovej látky nucleus pulposus. Skladá sa prevažne z glykozaminoglykánov a má vysokú hladinu voda-väzbová kapacita. Vyvíja tlak smerom von a spôsobuje utiahnutie vláknitého krúžku. Pod záťažou hornej časti tela, keď stojíte alebo sedíte, voda sa v priebehu dňa vytláča zo želatínového jadra a výška medzistavcových platničiek klesá. Vďaka tomu môže byť výška tela večer až o 2.5 cm menšia ako ráno. V ľahu želatínové jadro opäť absorbuje vodu. Tento prítok a odtok tekutiny súčasne poskytuje výživu disku, ktorý obsahuje veľmi málo krv plavidlá.
Funkcie a úlohy
Funkciu a úlohy medzistavcových platničiek možno najlepšie ilustrovať na tlakových podmienkach v chrbtici. Podporuje váhu hornej časti tela, čo znamená, že medzistavcové platničky sú vystavené vertikálnemu tlaku, ktorý sa rovnomerne rozdeľuje medzi krycie platničky susedných tiel stavcov. Počas nárazov, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi, nemôže byť želatínové jadro bohaté na vodu stlačené, takže sa rozširuje bočne smerom k vláknitému prstencu a napína ho. Fibrokartilage však nie je veľmi pružné tkanivo, takže účinok tohto „šok absorbér “je malý. Okrem tlmiacich nárazov majú medzistavcové platničky za úlohu obmedziť pohyby susedných stavcov. Poskytujú stabilitu v chrbtici tým, že obmedzujú rotačný pohyb a pohyb vpred, dozadu alebo do strán medzi stavcami.
Choroby
Mnoho chorôb a stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s medzistavcovými platničkami, je spôsobených nefyziologickými stresmi. Na funkciu medzistavcových platničiek však môžu mať vplyv aj genetické príčiny alebo opotrebovanie v priebehu života. V želatínovom jadre chudobnom na bunky vedie veľmi nízka rýchlosť metabolizmu k molekulárnym zmenám už v tretej dekáde života, čo znižuje kapacitu viazania vody. Opuchový tlak v jadre je znížený a vláknitý krúžok už nie je napnutý. Výsledkom je, že disk je menej schopný absorbovať nárazy a obmedziť kĺzavé pohyby medzi stavcami. Tiež zostáva trvale plochý a nadmerne zaťažený stres na stavcový oblúk kĺby. To môže mať za následok spondylartrózu, čo znamená, že kĺb chrupavka je obrúsený a nové kostné tkanivo proliferuje. Všeobecne známa sťažnosť je tiež herniovaný disk (výhrez disku). Nenormálne stres spôsobuje slzy vo vláknitom prstenci a objavujú sa časti želatínového jadra. Toto tkanivo často preniká do miechový kanál a stláča miechový nerv bezat tam proti stavcový oblúk kĺb. Výsledkom môže byť nielen bolesť ale aj v senzorických alebo motorických deficitoch. Prechod medzi krčnou a hrudnou chrbticou a medzi bedrovou chrbticou a sacrum sú obzvlášť náchylné. Tam, tie spinálne nervy sú podráždené, ktoré inervujú noha cez ischiatický nerv. Chrbtové svaly sa často napínajú, aby sa rozšírili zúžené svaly miechový kanál alebo znehybniť postihnutý pohybový segment, čo vedie k bolestivému „ústrel. "
Typické a bežné podmienky
- Herniated disk
- Disk degenerácia
- Scheuermannova choroba (Scheuermannova choroba)
- Dutý chrbát (hyperlordóza)
- Syndróm zlyhania chrbtice (postdisektomický syndróm).
