Dôležité pri diagnostike polyneuropatia je anamnéza (výsluch pacienta) a vyšetrenie pacienta. Počas anamnézy sa pýtajú rodinné nervové poruchy, závislosť od alkoholu, drog a liekov a možný kontakt s toxickými látkami pri práci (expozícia). Väčšinou bolesť a symetrické senzorické poruchy nôh a rúk, vrátane citlivých symptómov podráždenia, ako napríklad „horiace nohy“, Tj horiace chodidlách nôh, ako aj kývavé závraty a nočné svaly kŕče sú uvedené.
a Horiace nohy Syndrómom. Vyšetrenie sa začína testom citlivosti, ktorý môže byť narušený vo všetkých kvalitách, napríklad v dotyku alebo vibráciách. Seba-reflex sú zvyčajne redukované alebo dokonca zhasnuté v dolných končatinách.
Achilovej šľachy reflex, tiež autoreflex, už chýba skôr, ako sa dajú zistiť poruchy citlivosti. Teda detekcia porúch citlivosti v tvare rukavíc alebo pančúch so zníženým pocitom vibrácií na dolných končatinách a chýbajúcimi reflex takmer vždy vedie k diagnóze polyneuropatia. koordinácia sa tiež skúma.
Výrazná ataxia sa pozoruje v prípadoch otrava ortuťou a u diabetikov a alkoholikov polyneuropatia („Pseudotabes diabetica alebo alcoholica“). Asymetrické distribučné vzorce typu multiplex sú časté v cukrovka mellitus, polyneuropatia olovom, ako aj polyneuropatie po uhryznutie kliešťom (borelióza), syfilis a leprou infekciou. Tiež bežné v cukrovka mellitus sú mononeuropatia a postihnutie lebky nervy.
Psychologické náchylnosti sa pozorujú najmä u alkoholizmus, porfýria a otrava táliom. The história medicíny a klinické vyšetrenie je doplnené laboratórnymi chemickými testami na objasnenie príčiny polyneuropatie. Vykonávajú sa tieto testy: v krv.
- Krvný obraz
- Elektrolyt
- Krvný cukor-
- Hodnoty pečene a obličiek
- Vitamín B12 a
- Kyselina listová
Rozlišuje sa medzi polyneuropatiami s prevažujúcim poškodením myelínový obal z nervové vlákno (demyelinizácia), ktorá spôsobuje významne zníženú rýchlosť vedenia nervov s normálnou silou impulzu, a polyneuropatie s prevažujúcim poškodením nervového procesu (axon degenerácia), čo znamená normálny NLG s nižšou silou impulzu. Elektroneurografia (ENG) meria rýchlosť nervového vedenia, ktorá môže byť normálna, stredná alebo výrazne znížená, v závislosti od príčiny polyneuropatie. V elektromyografie (EMG) možno spontánne impulzy merať v prípadoch prevládajúcich axon degenerácia, ktoré sa takto u zdravého nervu nevyskytujú.
Okrem ENG a EMG aj suralis biopsia sa môže uskutočniť na objasnenie axonálnej alebo demyelinizačnej formy. V tomto postupe, tkanivo zo surálneho nervu, nerv, ktorý leží povrchovo pod kožou dolnej časti noha, je odstránený a preskúmaný. Okrem toho zvýšenie koncentrácie bielkovín v mozgovomiechovom moku mozog a miecha (mozgovomiechový mok) možno zistiť pri mnohých polyneuropatiách, ako je napríklad diabetická polyneuropatia. Zmyslové poruchy a bolesť u polyneuropatií sú často zamieňané s arteriálnymi poruchy obehu.
Všetky články v tejto sérii:
