Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je a stav spojené s vážnymi bolesti hlavy. Intenzita tohto bolesť je taká závažná, že sa niekedy označuje ako anihilácia bolesť hlavy. Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie sa v niektorých prípadoch označuje aj skratkou RCVS alebo synonymným termínom Call-Flemingov syndróm. Ako súčasť choroby, svaly v mozog plavidlá zmluva, ktorá má za následok bolesti hlavy. Ďalšie neurologické príznaky sa nevyskytujú vo všetkých prípadoch.
Čo je syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie?
Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je charakterizovaný mimoriadne závažným bolesti hlavy, známe ako anihilačné bolesti hlavy. Môžu byť sprevádzané ďalšími neurologickými poruchami. Medzi ne patrí napríklad a mŕtvica alebo záchvat ako aj tzv subarachnoidálne krvácanie. Typickým znakom ochorenia je však to, že príznaky zvyčajne znova vymiznú v priebehu asi troch mesiacov. Toto ochorenie už bolo pozorované u osôb medzi 10. a 80. dekádou života. Typické sťažnosti sa však vyskytujú najčastejšie v 40. roku života. Ukázalo sa, že syndróm ovplyvňuje viac žien ako mužov. Presné údaje o frekvencii syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie nie sú zatiaľ k dispozícii. Choroba však nie je až taká zriedkavá. Napríklad sa zistilo, že stav sa často vyskytuje u žien po pôrode alebo v prostredí eklampsie. Syndróm sa objavuje aj častejšie po užití sérotonínergných a adrenergných látok alebo po užití amfetamíny a kokaín.
Príčiny
Príčiny syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie neboli presvedčivo preskúmané. V zásade sa tvoria anihilačné bolesti hlavy v zadnej časti hlava vo väčšine prípadov a odtiaľ presahovať cez hlavu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V súvislosti so syndrómom reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie sa u postihnutých pacientov vyskytujú rôzne príznaky a ťažkosti. Bolesť hlavy je zvyčajne ústredným príznakom. Začínajú často ako deštruktívne bolesti hlavy. Tieto bolesti začínajú náhle a po krátkom čase sa vyvinú do extrémne silných bolestí. Pôvod týchto bolestí hlavy je zvyčajne v zadnej časti hlava, Avšak bolesť sa postupne rozširuje na celú hlava. V súvislosti s tým sú možné ďalšie príznaky, napríklad zmätenosť, zvracanie, nevoľnosť, sklon ku kolapsu a citlivosť na hluk a svetlo. Tieto bolesti hlavy ustúpia po niekoľkých minútach alebo dňoch. V priemere bolesť pri syndróme reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie trvá niekoľko hodín. Počas prvých niekoľkých týždňov zvyčajne dôjde k niekoľkým záchvatom anihilácie bolesť hlavy. V medziobdobiach trpia pacienti zvyčajne len mierne bolesti hlavy. Okrem toho sú možné ďalšie sťažnosti. Patria sem napríklad deficity ohniskovej povahy, ako aj epileptické záchvaty. Niekedy sa tiež vyskytujú nebezpečné komplikácie, ako napríklad mozgové príhody.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie možno diagnostikovať pomocou rôznych vyšetrení Opatrenia a metódy. Ak si jedinci všimnú typické príznaky na sebe, je potrebné urýchlene vyhľadať lekára. V prvom kroku diagnostiky lekár užíva a história medicíny s pacientom. V priebehu tejto diskusie sa pýta na charakteristické sťažnosti, životný štýl a spotrebu alkoholu stimulanty, prekonané choroby a genetické dispozície. Týmto spôsobom získa špecialista dôležité informácie o danom ochorení. Ďalším krokom je zameranie sa na klinické ťažkosti postihnutého pacienta. Ak osoba opíše typické príznaky syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie, predbežná diagnóza je už možná. Na potvrdenie tohto podozrenia sa používajú rôzne vyšetrenia. Napríklad krv je vyšetrená na zápalové markery a špecifická protilátky. Analyzuje sa aj moč. Nakoniec, zobrazovacie postupy mozog Počas týchto vyšetrení sa v mnohých prípadoch odhalia difúzne vazokonstrikcie. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia sa tiež zvyčajne vykonávajú. V niektorých prípadoch sú tu viditeľné infarkty spôsobené krvácaním. Edém v mozog je tiež možné. Pokiaľ ide o odlišná diagnóza, subarachnoidálne krvácanie, roztrhané krk steny ciev a primárna angiitída centrálnej nervový systém by mali byť v prvom rade vylúčené.
Komplikácie
Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je veľmi vážny stav, ale zvyčajne to prejde samo asi po troch mesiacoch. Kŕčové zúženie mozgovej vaskulatúry však môže viesť na mŕtvicu. Toto sú najdôležitejšie komplikácie syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie. Vyskytujú sa hemoragické aj ischemické mozgové príhody. Zatiaľ čo hemoragický mŕtvica sa vyznačuje mozgové krvácanie, pri ischemickej chorobe mŕtvica the,en krv dodávka je prerušená vazokonstrikciou. V obidvoch prípadoch však odumiera mozgové tkanivo, čo môže mať dlhodobý negatívny vplyv na fyzický a duševný vývoj. Asi päť percent pacientov dokonca trpí život ohrozujúcimi formami ochorenia s mnohopočetnými mozgovými príhodami a edémom mozgu. V ojedinelých prípadoch sú navyše možné aj jednotlivé epileptické záchvaty. Aj keď hlavným príznakom ochorenia je náhle vzniknutá anihilačná bolesť hlavy, trvalé trvalé fyzické poškodenie zvyčajne nezostane, ak choroba postupuje bez komplikácií. Bolesť hlavy je však taká silná, že výrazne ovplyvňuje kvalitu života v čase útoku. Sprievodné príznaky, ako napr nevoľnosť, zvracanie, sklon ku kolapsu alebo stavy zámeny, tiež viesť k drastickému zníženiu fyzickej a duševnej výkonnosti. To môže u niektorých pacientov spôsobiť vážne psychologické problémy. V takom prípade existuje riziko, že depresia a na tomto základe sa môžu vyvinúť aj samovražedné myšlienky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Syndróm reverzibilnej mozgovej vazokonstrikcie má zvyčajne za následok také silné bolesti hlavy, že je pre postihnutých zriedkavé zdržať sa návštevy lekára. Taktiež nie je vhodné zdržať sa návštevy lekára po takzvanej anihilačnej bolesti hlavy. Spúšťačom je svalová kontrakcia v hlave. Ale následky syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie môžu byť také závažné, že je potrebné ihneď navštíviť lekára. Platí to najmä vtedy, ak súbežne existujú ďalšie neurologické abnormality. Môžu to byť zmätok, strata zraku, zvracanieepileptické záchvaty, mozgové krvácaniealebo mŕtvica. Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie zvyčajne ustúpi do troch mesiacov. Ale utrpenie v tomto období môže byť značné. Závisí to od trvania a intenzity záchvatov bolesti hlavy. Možné príčiny tohto javu musia, pokiaľ je to možné, určovať história medicíny. Ak sa nenájde žiadny, ktorý by vysvetľoval stav, nie je to nič neobvyklé. Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie nebol adekvátne študovaný. Môže byť potrebné začať so symptomatickou lekárskou liečbou. Je to preto, lebo syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je vážnym neurologickým stavom, ktorý môže viesť na mŕtvicu. Je to spôsobené spazmodickými zúženiami, s ktorými sú svaly v krv plavidlá v mozgovej zmluve.
Liečba a terapia
Terapia syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je zvyčajne liečivý. Je potrebné poznamenať, že doposiaľ neboli stanovené žiadne usmernenia pre liečbu choroby. V každom prípade včasná diagnostika a adekvátna terapie sú dôležité. Jedná sa predovšetkým o symptomatickú liečbu. Ústredným cieľom terapie pre syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je tiež minimalizácia faktorov, ktoré podporujú vazokonstrikciu. Patrí sem napríklad vyhýbanie sa stres, šport a iná fyzická námaha. Okrem toho takzvaný vazoaktívny drogy sa používajú. Analgetiká a benzodiazepíny sa tiež často používajú. Ak pacienti trpia epileptickými záchvatmi, antiepileptiká sa tiež podávajú. Prognóza syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je relatívne dobrá, pretože zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní, týždňov alebo mesiacov.
Prevencia
Je takmer nemožné zabrániť syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie. O to dôležitejšie je vyhľadať lekára, ak sa príznaky objavia, aby bolo možné zahájiť vhodnú liečbu príznakov.
Nasleduj
Pri sledovaní syndrómu reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie je dôležité užívať lieky predpísané lekárom presne podľa odporúčaní. Aj keď neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia Opatrenia, Zavrieť monitoring príznakov pomáha včas odhaliť relaps. Pacienti by mali v krátkodobom horizonte navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytnú akékoľvek nezrovnalosti. Okrem toho môžu obmedziť faktory, ktoré ich ohrozujú zdravie znížením stres a fyzickej námahe. Ak sa vyskytnú epileptické záchvaty, pacienti musia užívať predpísané lieky antiepileptiká. Existuje tiež možnosť použitia alternatívnych liečebných metód, je však potrebné podrobne konzultovať s lekárom. Je veľmi užitočné integrovať takúto terapiu do každodenného života, či už je jóga alebo iné relaxácie cviky. Jemný pohyb tela a posilnenie svalov vedú k uvoľňovaniu hormónov, čo znižuje citlivosť na bolesť. Mnoho lekárov tiež odporúča tieto cvičenia pre svoje psychoterapeutické výhody. Vďaka relaxačným technikám sa pacienti cítia lepšie aj psychicky. Preto je dôležité, aby trpiaci pravidelne cvičili. To z dlhodobého hľadiska zlepšuje ich stav. Účasťou na terapeutickej skupine a zapojením príbuzných a priateľov sa pacienti cítia ešte lepšie ošetrovaní, čo má priaznivý vplyv na ich pacientov zdravie.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Aj keď syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov, postihnutí pacienti trpia veľkými bolesťami. Okrem liečebných postupov je možné použiť alternatívne terapeutické metódy. Učí ich špeciálne vyškolení odborníci, ako sú lekári a terapeuti, a môžu sa potom nezávisle začleniť do jednotlivých každodenných rutín. Medzi príklady patrí výkon jóga cvičenia a iné fyzikálne terapie. Pohyb a spevnenie tela sa uvoľní hormóny ktoré potláčajú pocit bolesti. Ďalším pozitívnym aspektom je psychologický význam takýchto cvičení. Mentálne relaxácie, napríklad prostredníctvom rozjímanie, môže pomôcť zabrániť depresia. Je dôležité ich vykonať Opatrenia pravidelne. Iba tak je možné dosiahnuť dlhodobé účinky. Pri celostnom zaobchádzaní by sa však nemalo ignorovať sociálne prostredie postihnutých osôb. Pretože pacienti sa v dôsledku choroby často stiahnu, je potrebné tomu čeliť. V tomto období je obzvlášť dôležitá účasť na terapeutických skupinách a kontakt s priateľmi a príbuznými. Týmto spôsobom možno nájsť novú odvahu čeliť životu aj napriek chorobe.
