Supraspinatus šľacha syndróm označuje chronický bolesť syndróm ramenných svalov. Vyskytuje sa hlavne v pokročilom veku po procesoch opotrebovania, ale uprednostňujú ho určité anatomické zvláštnosti alebo poranenia.
Čo je syndróm šliach supraspinatus?
In šľacha supraspinatus syndrómu je šľacha svalu supraspinatus (hornej kosti) degeneratívne zmenená. To má za následok chronické, pohybovo závislé bolesť, najmä keď je rameno roztiahnuté. Supraspinatus šľacha syndróm je jednou z jednotlivých porúch zoskupených pod zastrešujúcim výrazom „nárazový syndróm ramena “. Okrem šľachy svalu supraspinatus môžu byť degeneráciou ovplyvnené aj okolité štruktúry, ako napríklad burzy. zápal.
Príčiny
Syndróm šliach Supraspinatus sa vysvetľuje anatomickým umiestnením a osobitnou náchylnosťou k degenerácii svalu supraspinatus. Sval je súčasťou tzv rotátorová manžeta, ktorý drží ramennej v glenoidnej dutine lopatky a umožňuje jej rozsah pohybu. Sval supraspinatus tiahne od zadnej hornej lopatky k ramennej. Pri tom musí jeho šľacha prechádzať pod kosť Akro- mión a pod väzivom medzi akromiónom a korakoakromiálnym procesom (ligamentum coracoacromiale). Toto prirodzené zúženie sa môže po ďalších anatomických podmienkach dodatočne zúžiť zlomenina liečenie, alebo tým zápal. Ďalej je šľacha supraspinatus fyziologicky vystavená vysokému zaťaženiu tlakom a trením a je tak náchylná na degeneratívne opotrebenie v priebehu celého života. Spolu so samotnou šľachou degenerujú aj jej zásobovacie štruktúry: obehové poruchy a čoraz horšie fungujúca oprava Opatrenia sa vyskytujú, kým nie je konečne prítomný úplne vyvinutý syndróm šľachy supraspinatus.
Typické príznaky a znaky
- Bolesť paží, bolesť kĺbov
- Pohybové obmedzenia
- Bolesť v ramene pri zdvíhaní ramena alebo paží
Diagnóza a priebeh
Prvý príznak syndrómu šliach supraspinatus je bolesť počas aktívneho únos (únos) ramena, najmä proti odporu. Pretože bolesť je najsilnejšia pri priemernom stupni únos približne 70 - 120 stupňov, označuje sa to ako „bolestivý oblúk“. Pre syndróm šliach supraspinatus sú tiež typické tlakové bolesti v prednom kĺbovom priestore a vyžarovanie bolesti do vonkajšej nadlaktia. Vývin syndrómu šliach supraspinatus je zvyčajne fázický: bolestivé podráždenie sa strieda s fázami - vedomého alebo bezvedomého - pokoja, z ktorých každá môže priniesť dočasné zlepšenie. V priebehu času sa však šetrenie a regenerácia stávali čoraz neúčinnejšími a fázy bez bolesti sa skracovali čoraz kratšie, až kým sa obmedzenia bolesti a pohybu nakoniec nestali chronickými. Okrem toho kvôli šetreniu svalu supraspinatus svalová nerovnováha vyvíjajú, ktoré podporujú pozdvihnutie humeru hlava a ďalšie zovretie šľachy supraspinatus - začarovaný kruh. Na diagnostiku syndrómu šliach supraspinatus sa najskôr určí, pri ktorých pohyboch v ktorej polohe paže a do akej miery sa bolesť vyskytuje. Skutočné degeneračné procesy nie je možné dobre vidieť v Röntgen imidž - ale kostnaté výrastky po zlomenina hojenie, kalcifikácia alebo už existujúca elevácia humeru hlava môže poskytnúť indikáciu syndrómu šliach supraspinatus. Ramenné svaly a okolité štruktúry mäkkých tkanív je možné lepšie vyhodnotiť v ultrazvuk skúška. Magnetická rezonancia sa v niektorých prípadoch používa tiež. Odraz (artroskopia) ramenný kĺb - kedysi častá súčasť diagnostiky - je dnes pravdepodobnejšie, že bude medzi liečebnými prostriedkami kvôli zdokonalenému zobrazovaniu.
Komplikácie
Tendinopatia Supraspinatus spôsobuje postupné zvyšovanie obmedzení pohybu. Ako choroba postupuje, obdobia bolesti sa predlžujú a predlžujú, až sa z nich nakoniec vyvinie chronický syndróm. Postihnutý potom zvyčajne vykonáva úhybné pohyby, ktoré môžu viesť na predčasné opotrebovanie kĺbov a ďalšie deformácie. Tiež spôsobuje striedanie medzi fázami pokoja a bolesti svalová nerovnováha, ktorý môže viesť do výšky pažnej kosti hlava.To môže viesť k ďalšiemu zovretiu šľachy supraspinatus. Z dlhodobého hľadiska chronická bolesť syndróm môže viesť k stuhnutiu postihnutej šľachy a okolia kosti a kĺby. Takýto závažný priebeh je zvyčajne spojený s psychickým utrpením, ktoré ešte viac obmedzuje pohodu postihnutej osoby. Pri liečbe syndrómu šliach supraspinatus sú možné chirurgické komplikácie. Napríklad krvácanie a zápal sa môže vyskytnúť v oblasti operácie. V jednotlivých prípadoch dochádza k poraneniu nervových povrazov, čo môže mať za následok paralýzu. Konzervatívny terapie metódy - tj studený a tepelná terapia rovnako ako fyzioterapia - príležitostne spôsobiť dočasné nepohodlie. Typickými príznakmi sú poruchy obehu, napätie, podliatiny alebo závrat. Liečba drogami je spojená s ďalšími vedľajšími účinkami a interakcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri syndróme šliach supraspinatus je postihnutá osoba odkázaná na návštevu lekára. V takom prípade sa nemôže sám uzdraviť, preto musí vždy dôjsť k návšteve lekára, aby sa príznaky zmiernili a zabránilo sa ďalším komplikáciám. Čím skôr sa lekár poradí so syndrómom šliach supraspinatus, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Mali by ste sa o tom poradiť s lekárom stav keď sú silné bolesti v ramenách. Táto bolesť sa vyskytuje bez zvláštneho dôvodu a sama nezmizne. Môžu sa vyskytnúť aj vo forme bolesti pri námahe alebo tiež prostredníctvom bolesti v pokoji a majú negatívny vplyv na kvalitu života. Prísne obmedzenia v pohybe môžu tiež naznačovať syndróm šliach supraspinatus a mali by byť tiež vyšetrené lekárom. Spravidla je pri tejto chorobe možné konzultovať s ortopédom alebo praktickým lekárom. Ďalší priebeh vždy závisí od základného ochorenia, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa týmto ochorením spravidla neznižuje.
Liečba a terapia
Liečba syndrómu šliach supraspinatus môže byť v počiatočných štádiách stále konzervatívna. Spektrum konzervatívnych terapeutických metód zahŕňa studený or tepelná terapia, diadynamické prúdy pre svaly relaxácie, lieky na tlmenie bolesti a proti zápalom, a fyzioterapia a manuálna terapia. Základnou zásadou je vyhnúť sa závažným stres na šľachu supraspinatus pri zabezpečení rozsahu pohybu ramenný kĺb a vyhnúť sa mu svalová nerovnováha. Spočiatku stacionár terapie môže byť užitočný program v ortopedickej rehabilitácii. Z dlhodobého hľadiska môže pacient udržať pod kontrolou príznaky bolesti, iba ak potom naučené cviky potom pravidelne používa doma. Ak sa preukáže, že syndróm šliach supraspinatus je odolný voči všetkým konzervatívnym terapie je potrebné vykonať chirurgický zákrok: Existujú rôzne chirurgické prístupy, všetky však sledujú cieľ rozšíriť priestor pod Akro- mión. Dnes sa chirurgický zákrok na syndróm šliach supraspinatus zvyčajne vykonáva artroskopicky s veľmi nízkym chirurgickým rizikom.
Prevencia
Prevencia syndrómu šliach supraspinatus je zložitá, pretože sa nedá vyhnúť priaznivým anatomickým faktorom. Priebeh syndrómu šliach supraspinatus však možno pozitívne ovplyvniť tým, že sa bolesť bude brať vážne a včas sa bude riešiť pomocou vhodných konzervatívnych metód liečby.
domáce ošetrovanie
Ak sa syndróm šliach supraspinatus lieči chirurgicky, vyžaduje si to osobitnú následnú starostlivosť. Pacient zvyčajne strávi prvé tri dni po operácii stále v nemocnici. Potom je postihnutá ruka imobilizovaná ortézou po dobu štyroch až šiestich týždňov. Jedná sa o špeciálny vankúš na ruku, tiež známy ako únos obväz. Pri menších činnostiach môže pacient vziať ruku z obväzu hneď na začiatku. Počas noci sa však musí vankúš paže aplikovať dôsledne. Týmto spôsobom je možné čeliť preťaženiu šliach, ku ktorým dôjde bez úmyslu. Na starostlivosť o telo je možné odobrať aj abdukčný obväz. Mali by ste sa však vyhnúť intenzívnym pohybom lakťa. Asi po ôsmich týždňoch rotátorová manžeta ramena je vo veľkej miere opäť schopný uniesť váhu. To dáva možnosť dodatočnej úpravy obnovy mobility a pevnosť postihnutého ramena.Z tohto dôvodu rehabilitácia Opatrenia prebiehajú, ktoré si pacient precvičuje ambulantne. Zvyčajne to trvajú najmenej tri mesiace. Bezat je opäť povolená asi dva mesiace po chirurgickom zákroku a loptové športy sú tiež možné znova po štyroch až šiestich mesiacoch. Na liečbu pooperačnej bolesti pacient dostáva katéter bolesti a lokálne prerušované ošetrenie ľadom, ktoré má protizápalový účinok.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Chronická bolesť syndrómy, ako je syndróm šliach supraspinatus, je možné liečiť sami pomocou mnohých svojpomocných opatrení Opatrenia. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je uľahčiť si postihnutú končatinu. Zranená šľacha by nemala byť vystavená ťažkým nákladom najmenej 14 dní. Šľacha môže byť chladená zvonka, ako studený spomaľuje akýkoľvek zápal a zmierňuje bolesť. Po výraznom ústupe akútneho nepohodlia sa odporúča teplo. V spojení s miernym cvičením teplé obklady alebo zábaly stimulujú metabolizmus a prispievajú tak k rýchlemu zotaveniu. Šport môže byť obnovený, keď bolesť úplne ustúpi a lekár dá dobre. Potom jemné športy ako napr plávanie alebo pomalá chôdza sú obzvlášť vhodné. Syndróm šliach Supraspinatus zvyčajne postupuje progresívne. Sprievodné opatrenia sa preto musia zachovať z dlhodobého hľadiska. Zdravý životný štýl sa znižuje chronická bolesť a zlepšuje pohodu. Pacienti trpiaci syndrómom šliach supraspinatus by sa mali poradiť s lekárom, ktorý môže poskytnúť presné liečebné opatrenia. Môže odporučiť navštevovať školu ramien, prostredníctvom ktorej sa pacient naučí pohybovať ramenom pod prahom bolesti.
