Termín kŕčovitosť alebo spasticita pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „kŕč“. V súlade s tým kŕčovitosť je spevnenie a stuhnutie svalov, ktoré spôsobuje nekontrolovateľnosť pohybov.
Čo je to spasticita?
Kŕčovitosť alebo spasticita nie je choroba sama osebe, ale príznak choroby alebo poranenia centrálnej časti nervový systém, Poškodenie mozog or miecha vždy hrá rolu. Dobrovoľné pohyby tela sú koordinované ústredňou nervový systém; ak dôjde k úrazu, prenos signálu z nervy do svalov je narušený. Výsledkom je nekoordinovaná kontrakcia svalov, ktorá vedie k stuhnutiu a stuhnutiu. Tieto svaly kontrakcie prirodzene mať za následok nepríjemné bolesť. Nie každá spasticita je však u postihnutých rovnako výrazná. Niektorí ľudia majú iba obmedzený rozsah pohybu, zatiaľ čo iní sú úplne fyzicky postihnutí spasticitou. Takže vzor spastickej paralýzy vyzerá u každého pacienta inak.
Príčiny
Za spasticitu môže veľa rôznych chorôb alebo úrazov. Príčinou tohto príznaku je poškodenie zostupných nervových spojení z mozog k miecha (pyramídový trakt). Vždy však dôjde aj k poškodeniu časti v bezvedomí nervový systém, takzvaný extrapyramídový motorový systém. Vďaka tomu sa zabráni upokojujúcim signálom do svalu, čo narúša reguláciu vlastného pacienta reflex. Výsledkom sú bolestivé svalové kŕče. Jednou z najbežnejších príčin spasticity je a mŕtvica, ktorá ničí motor mozog regiónoch. Navyše, mozgové krvácanie, nádory v miecha alebo mozog, zranenia príp zápal centrálneho nervového systému, roztrúsená skleróza, poškodenie mozgu u detí (zvyčajne už spôsobené nedostatkom kyslík pri narodení) a neurodegeneratívne choroby môžu spôsobiť spasticitu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Spasticita sa prejavuje veľmi individuálne. V najlepšom prípade môže existovať iba vo veľmi miernej forme a nespôsobuje žiadne významné obmedzenia. Na druhom konci sú závažné príznaky, ktoré vedú k vážnemu telesnému postihnutiu. Spasticita môže v zásade pôsobiť na akýkoľvek sval. V takom prípade sa ochabnutá paralýza vyskytuje často pred spastickou paralýzou. Ďalej sa rozlišujú štyri formy spasticity, z ktorých každá vykazuje odlišné príznaky. Ochrnutie jednej končatiny predstavuje monospasticitu; paralýza oboch nôh predstavuje paraspasticitu; paralýza jednej strany tela predstavuje hemispasticitu; ochrnutie všetkých končatín predstavuje tetraspasticitu. Posledne uvedené môže byť tiež sprevádzané ochrnutím kufra alebo krk. Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú pri spasticite, patrí ochrnutie očí alebo hrtan. Môže sa potom vyskytnúť zodpovedajúci strabizmus, problémy s rečou a prehĺtaním a spomalený pohľad a reč reflex. reflexy u spastických jedincov sú často expanzívne, sledujú nepravdivé zdanlivé pohybové vzorce alebo sú oneskorené. Občas dôjde k mimovoľným pohybom. Očná ruka koordinácie môže byť vážne narušený. Pohyby sú dotknutou osobou niekedy veľmi ťažké. Spasticita môže byť spojená s bolesť. V prípade vrodenej spasticity skoré detstva reflexy sa tiež zachovajú. Postihnuté osoby si tak zachovajú napríklad palmárny reflex.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku spasticity je potrebné podrobné klinické neurologické vyšetrenie. Najprv sa zameriava na presnú analýzu príčinného neurologického ochorenia. Pretože spasticita často nekryštalizuje až niekoľko týždňov alebo mesiacov po nej nervové poškodenie, do hodnotenia nálezov musia byť zahrnuté aj udalosti zo vzdialenejšej minulosti. Môžu to byť operácie chrbtice, infekcie, mozgové príhody alebo nehody poškodzujúce nervy. Spasticita môže mať vplyv na širokú škálu oblastí tela. Všeobecne sa rozlišuje monospasticita (spasticita jednej končatiny), tetraspasticita (spastické ochrnutie všetkých končatín), hemispasticita (spasticita jednej polovice tela) a paraspasticita (spastické ochrnutie nôh). Spasticita môže byť ovplyvnená aj na očných, prehĺtacích a rečových svaloch, čo vedie k ďalším obmedzeniam u pacienta.
Komplikácie
Spasticita má veľmi negatívny vplyv na život a každodennú rutinu postihnutej osoby. Ďalší priebeh však veľmi závisí od presného stupňa spasticity, takže univerzálnu prognózu obvykle nemožno uviesť. Pacienti však trpia rôznymi paralýzami alebo poruchami citlivosti. Ťažkosti s prehĺtaním Môže tiež dôjsť k tomu, že pre pacientov nie je ľahko možné bežné požitie potravy a tekutín. Výrazne sa spomaľujú aj reflexy a pohyby svalov a dochádza k svalovej atrofii. Najmä u detí môže tiež dôjsť ku spasticite viesť k podpichovaniu alebo šikanovaniu, spôsobeniu psychického nepohodlia resp depresia. Postihnutí často trpia nedobrovoľnými pohybmi a zášklby. Poruchy v koordinácie a kŕče môžu tiež nastať vo svaloch a sťažiť každodenný život postihnutej osoby. Príčinná liečba spasticity nie je bohužiaľ možná. Utrpitelia závisia od rôznych terapií, ktoré uľahčujú každodenný život. Očakávaná dĺžka života sa obyčajne neznižuje spasticitou. Avšak, bohužiaľ, nie je možné dosiahnuť úplne pozitívny priebeh choroby.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak je prítomná spasticita, musí sa vyhľadať lekár. Pri tejto chorobe nemôže dôjsť k samoliečbe, takže postihnutá osoba je vždy závislá od lekárskeho ošetrenia. Spasticitu sa vo väčšine prípadov nedá úplne vyliečiť, príznaky sa však dajú zmierniť, takže sa uľahčí aj každodenný život pacienta. Ak postihnutá osoba trpí nedobrovoľnosťou, je potrebné vyhľadať lekára zášklby vo svaloch. Paralýza svalov môže tiež naznačovať spasticitu a mala by byť vyšetrená lekárom. Mnoho postihnutých osôb tiež nie je schopných správne hovoriť alebo prehĺtať, takže spasticita významne sťažuje aj príjem potravy a tekutín. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Spasticitu môže zistiť pediatr alebo praktický lekár. Ďalšia liečba však veľmi závisí od závažnosti a typu spasticity a potom ju vykoná špecialista.
Liečba a terapia
Úplné vyliečenie spasticity nie je možné, ale jednotlivé príznaky ochorenia je možné liečiť symptomaticky. Pretože ide o komplexný klinický obraz, je výhodné liečbu spasticity vykonávať za účasti lekárov rôznych špecializácií. Každý pacient dostane a terapie plán individuálne na mieru jeho symptómom. Najdôležitejšie je tu dosiahnuť približné obnovenie motorických schopností stratených v dôsledku spasticity. Pretože náš mozog je schopný rekvalifikovať také veci, je možné dosiahnuť funkčné obnovenie napríklad prostredníctvom pracovnej terapie, fyzioterapia alebo podobné Opatrenia. Cez pohyb terapie, postihnuté svalové časti by mali byť špeciálne trénované, čo sa dá dosiahnuť napríklad tréningom na určitých terapeutických prístrojoch. V niektorých prípadoch sú určité pohybové cviky podporené aj použitím dlah alebo omietka odliatky. Terapeutické jazdenie na koni je tiež vhodným prostriedkom na potlačenie spasticity. Pri spastickej paralýze sa samozrejme používajú aj rôzne medikamentózne liečby. Jeden osvedčený prostriedok tu je botulotoxín, ktorý sa podáva injekciou do postihnutého svalu. Perorálne lieky sa tiež používajú na zmiernenie svalového kŕče a inhibíciu neuromuskulárneho prenosu stimulov pri spasticite. V tomto prípade sú však nežiaduce vedľajšie účinky často väčšie, ako sa očakávalo pri riadení spasticity.
Prevencia
preventívna Opatrenia aby sa zabránilo rozšíreniu spasticity, zahŕňajú chirurgické zákroky na predvídanie deformácie alebo na potlačenie zhoršenia spastických pohybových vzorcov. Patria sem napríklad predĺženie šliach, prestavenie kostí alebo svalová transpozícia.
domáce ošetrovanie
Rozsah nevyhnutnej následnej starostlivosti závisí od príznakov spasticity. V zásade možno rozlíšiť dva extrémy: Niektorí postihnutí jedinci zostávajú v spastickom stave po zvyšok svojho života, zatiaľ čo iní sú schopní podieľať sa na svojom obvyklom každodennom živote, ak zostanú príznaky. Následná starostlivosť teda má funkcie každodennej podpory a dlhodobej liečby. Cvičebná terapia bol obzvlášť účinný pri zmierňovaní príznakov. Pacienti majú schôdzky s terapeutom predpísaným ošetrujúcim lekárom. Intenzita cvičení závisí od individuálnej úrovne nepohodlia. Okrem toho používajú vhodné AIDS v ich každodennom živote, ktoré im umožňujú zostať čo najviac samostatnými. Často sa používajú invalidné vozíky, chodítka a korzety. Existuje tiež celý rad antispastických liekov. Lekár predpisuje vhodné lieky a pravidelne ich upravuje podľa klinického obrazu. Pri následnej starostlivosti niekedy zohráva úlohu aj otázka, ako môže chirurgický zákrok prispieť k zlepšeniu symptómov. Takto môžete zabrániť napríklad deformáciám. Spasticita môže mať vplyv na každú oblasť života. Od životnej situácie až po okupáciu sú dané obmedzenia a účinky. To zaťažuje psychiku, najmä u dospelých. Terapia vedie k stabilizácii.
Čo môžete urobiť sami
If kŕče dôjde, je to v zásade od postihnutej osoby, ale podľa možnosti aj od prítomných osôb, aby sa zachoval pokoj. Je potrebné zdržať sa ďalších stresových faktorov alebo hektických pohybov. Ďalej ďalej zhoršujú všeobecný stav zdravie a nijako nepomáha zlepšovať situáciu. Je dôležité vedieť a používať prvá pomoc Opatrenia aby bolo možné prijať opatrenia na záchranu života v núdzových situáciách. Spasticita svedčí o prítomnej základnej chorobe. Je to príznak a nie choroba sama o sebe. Preto musí byť príčina príznakov stanovená v spolupráci s lekárom. Ďalšie možnosti svojpomoci závisia od základnej choroby. Sú teda individuálne a musia sa v každom prípade preskúmať. Všetky majú spoločné to, že používajú cvičebná terapia. To môže pacient použiť na svoju vlastnú zodpovednosť, podľa svojich možností, aj mimo terapie. Cielené tréningové a cvičebné jednotky na zlepšenie pohyblivosti pomáhajú vyrovnať sa so základným ochorením a môžu znížiť výskyt spasticity. Pohybové cvičenia by sa mali vykonávať každý deň, aby sa zmiernili príznaky a zlepšila pohoda. Stabilné sociálne prostredie je navyše užitočné pri správe podkladov stav.