Patogenéza (vývoj choroby)
Venózny vred na nohe je výsledkom chronická žilová nedostatočnosť (CVI). Chronická žilová nedostatočnosť predstavuje prekážku odtoku vo venóznom systéme dolných končatín.
Vyskytuje sa kvôli vysoký tlak (vysoký krvný tlak) v žilovom systéme s hypervolémiou, ktorá vedie k poruchy obehu v dôsledku poškodenia kapilár. Venózna chlopňa spúšťacím faktorom je najčastejšie nedostatočnosť (slabosť uzáveru venóznej chlopne), ale obštrukcia (occlusion), ako napríklad trombóza (úplná alebo čiastočná oklúzia a krv krvnými zrazeninami), môžu byť tiež príčinné.
Etiológia (príčiny) vredov predkolenia (UC)
Biografické príčiny
- Vek života - pribúdajúci vek
Príčiny spojené s chorobami
Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)
- Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) / primárna varikóza (varixy vred: približne 60 - 80% všetkých vredov).
- Posttrombotický syndróm (PTS) - možná neskorá komplikácia po výskyte hĺbky žila trombóza (DVT).
Medzi ďalšie príčiny chronického vredu predkolenia (UC) patria:
- Genetické chyby: napr. Mutácia faktora V, Klinefelterov syndróm, spina bifida.
- Zneužívanie alkoholu
- Choroby
- Dermatózy (koža choroby): napr. pyoderma gangraenosum, lupus erythematosus, morfea, nekrobióza lipoidica, systémová sklerodermia,
- Endokrinologické choroby (ochorenie žliaz produkujúcich hormóny): napr. cukrovka mellitus (asi 30% všetkých prípadov UC).
- Cievne choroby, arteriálne → ulcus cruris arteriosum (asi 10 - 15% všetkých vredov):
- Angiopatia (vaskulárne ochorenie).
- Angiodysplázie - vaskulárne malformácie tepien, žíl alebo lymfatických ciev plavidlá.
- Hypertenzia / vysoký krvný tlak (Ulcus hypertonicum Martorell).
- Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVK) - progresívna stenóza (zúženie) alebo occlusion (uzáver) tepien zásobujúcich ruky / (častejšie) nohy, zvyčajne v dôsledku aterosklerózy (artérioskleróza, artérioskleróza).
- Trombangiitis obliterans (synonymá: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buergerova choroba, Von Winiwarter-Buergerova choroba, trombangitis obliterans) - vaskulitída (vaskulárne ochorenie) spojené s opakujúcimi sa (opakujúcimi sa) arteriálnymi a venóznymi trombóza (krv zrazenina (trombus) v a cieva); príznaky: Vyvolávané cvičením bolesť, akrocyanóza (modré sfarbenie telesných príveskov) a trofické poruchy (nekróza/ poškodenie tkaniva v dôsledku bunkovej smrti a gangréna prstov na rukách a nohách v pokročilých štádiách); viac-menej symetrický výskyt; mladých pacientov (<45 rokov).
- Tromboembolizmus (napr. V aneuryzme).
- vaskulitídy - zápalové reumatické ochorenia charakterizované tendenciou k zápalu (väčšinou) tepien krv plavidlá.
- Hematologické choroby, napr.
- Hyperkoagulopatie (patologicky predĺžená doba zrážania krvi): faktor V Leiden (Odpor APC), proteín C alebo nedostatok proteínu S, Nedostatok ATIII, antifosfolipidový syndróm.
- Kosáčikovitá choroba
- Infekcie: S. aureus, gramnegatívne patogény, zriedkavé infekcie (leishmanióza, mykózy, mykobakterióza, sporotrichióza).
- Novotvary: napr. bazocelulárny karcinóm (BCC; bazocelulárny karcinóm), dlaždicový bunkový karcinóm kože; zriedka: Lymfómsarkóm, metastázy.
- Metabolické choroby: kalcifikujúca uremická arteriolopatia (kalcipylaxia), dna, dysproteinémia (porucha bielkovín vyvážiť v krvi).
- Drogy, napr. hydroxymočovina, fenprokumón.
- Exogénne faktory, napr. Manipulácia, tepelné účinky /popáleniny, dekubity, následky ožarovania, trauma (úrazy).
Približne 18% všetkých vredov na tvári je arteriálno-venóznych vredov.
