Príčiny
Tak ako takmer u všetkých klinických snímok, ani kýlu nemožno pripísať jednej príčine, ale predstavuje skôr nešťastné zreťazenie mnohých faktorov. S pribúdajúcim vekom ubúdajú tkanivá a svaly. The membrána je tiež sval.
Keď svaly slabnú, otvorí sa membrána sa tiež stáva voľnejším a umožňuje ďalší obsah, napríklad žalúdok, ľahšie prejsť. Byť nadváha je ďalším dôležitým faktorom pri vývoji bránicových hernií, pretože najmä pri ležaní je vyvíjaný veľký tlak na membrána a orgány, v tomto prípade žalúdok, používajte slabé miesta, aby ste sa im vyhli. Proces počas tehotenstva je podobný.
Kýla sa tiež môže vyvinúť, ak dôjde k silnému zvýšeniu brušného tlaku, napríklad počas lisovania. Vrodené chyby môžu navyše predstavovať riziko. Prechod medzi žalúdok a pažerák má zvyčajne určitý uhol, takzvaný Jeho uhol.
Ak je tento uhol strmší, žalúdok môže ľahšie kĺzať cez otvor. Rôzne bránicové malformácie tiež vedú k vrodeným herniám. Väčšina paraezofageálnych hernií je spôsobená takými vývojovými poruchami.
Diagnóza
V mnohých prípadoch postihnutá osoba nepozná existenciu axiálnej hiátovej hernie, pretože zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Niekedy gastrointestinálne zvuky v truhla oblasť je pri počúvaní počuť. V prípade reklamácie ako napr pálenie záhysa gastroskopia možno vykonať, pri ktorom môže byť kýla badateľná.
An Röntgen na diagnostiku je vhodné aj vyšetrenie kontrastnou látkou. Ak gastroskopia sa vykonáva z iných dôvodov, hiátová hernia sa dá nájsť ako náhodný nález, a preto nemusí byť nevyhnutne liečená. Pacient história medicíny je dôležitá, pretože pravdepodobnosť relapsu je v prípade predošlých hernií veľmi vysoká.
Príznaky axiálnej hiátovej hernie
V mnohých prípadoch sú axiálne hiátové hernie úplne bez príznakov, čo znamená, že postihnutý nemá žiadne príznaky. Bežné príznaky hiátovej hernie sú pálenie záhy a pocit tlaku v truhla. V dôsledku prechodu kĺzania nahor už dolný uzatvárací mechanizmus pažeráka nefunguje a žalúdočná kyselina môže tiecť a spôsobiť pálenie záhy, hlavne pri ležaní.
Pocit tlaku vychádza z dodatočného priestoru v truhla dutina. Ak sú v hrudnej dutine veľké časti žalúdka, dýchanie ťažkosti môžu nastať aj z dôvodu potreby miesta, pretože žalúdok obmedzuje pľúca. Ťažkosti s prehĺtaním sú tiež možným príznakom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zúženia žalúdka v otvore bránice.
U mnohých pacientov, okrem hernie, žlčové kamene a divertikulóza, tj. Sú tu tiež malé výčnelky črevnej steny. Aj keď súvislosť nie je jasná, dochádza k zjavnému hromadeniu týchto troch chorôb a lekári ich označujú ako Saint-Trias. V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú väzenia, ktoré narúšajú krv prísun a tým viesť k vredom a krvácaniu v žalúdku, ktoré sú sprevádzané bolesť, nevoľnosť a anémia.
Tieto následky sú signifikantne častejšie u paraezofageálnej hernie. Viac informácií o príznakoch nájdete na našej stránke. Príznaky bránicovej hernie. Pažerák pri prechode do žalúdka zvyčajne tvorí pri prechode do žalúdka svalový krúžok a zabraňuje tak spätnému toku pažeráka. žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Tento proces podporuje bránica v mieste, kde prechádza pažerák.
Keď však prechod medzi pažerákom a žalúdkom kĺže po bránici, táto podpora zatváracieho mechanizmu chýba. Najmä keď ležíte, žalúdočnej kyseliny spätné toky do pažeráka a spôsobujú pálenie záhy. Sliznica pažeráka nemá na rozdiel od žalúdka žiadne ochranné opatrenia proti vlastnej kyseline v tele.
Žalúdočná kyselina napáda sliznicu a vedie k zápalom a vredom, ktoré sa v extrémnych prípadoch môžu stať zhubnými nádormi. Tzv reflux pažeráka preto potrebuje liečbu. Vo väčšine prípadov sa najskôr podávajú inhibítory kyselín, ako je pantoprazol, čím sa znižuje produkcia žalúdočnej kyseliny.
Pri diagnostikovaní bolesť v hrudi, možné srdce útok by mal byť vždy vylúčený z bezpečnostných dôvodov, pretože akútne príznaky môžu byť podobné. Ak sa konzervatívnou liečbou nedosiahne zlepšenie, je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu. Samotná axiálna hiátová hernia iba spôsobuje bolesť žalúdka v zriedkavých prípadoch.
Postihnutí však môžu trpieť reflux pažeráka a tak sa u nich vyvinie silné pálenie záhy a bolesť v hrudi. Spravidla sa dajú regulovať blokátormi kyselín. Možné poruchy obehu môže tiež spustiť bolesť.
Porucha obehu s následným odumretím častí žalúdka je u axiálnej hernie veľmi zriedkavá a je pravdepodobnejšia u paraezofageálnej hernie. V prípade nejasností bolesť v hrudi možné srdce útok by mal byť vždy vylúčený. V obidvoch formách hiátovej hernie, v extrémnych prípadoch srdce môžu nastať problémy, pretože veľké časti žalúdka predstavujú priestorové nároky v hrudnej dutine, a tak môže byť zúžené srdce.
To vedie k problémom s krvným obehom a tiež dýchanie ťažkosti. Postihnutí sú zvyčajne operovaní priamo a sledovaní intenzívnou lekárskou starostlivosťou. Je bežnejšie, že bolesť of reflux pažeráka je pôvodne klasifikovaný ako srdce stav, pretože akútne bolesti sú si dosť podobné.
Zápach z úst je častým sprievodným príznakom refluxná ezofagitída. Postihnutí musia často grgať a žalúdočná kyselina môže vôňa nepríjemné. Ak už v pažeráku existujú vredy, môžu tieto poškodené oblasti sliznice spôsobiť aj závažný zápach z úst. Tento zápach z úst pochádza z pažeráka, a preto mu nemožno zabrániť intenzívnou prevenciou ústna hygiena. Z dôvodu svojej sociálnej zložky môže byť zápach z úst vážnym obmedzením pre postihnutých, a preto môže byť aj indikáciou chirurgického zákroku.
