Definícia
Prerušovaná hernia je posunutím častí žalúdok otvorom v hrudnej dutine membrána. Pažerák zvyčajne leží v tomto otvore a žalúdok začína iba dole. Axiálna hiátová hernia je posuvná kýla.
Horná časť žalúdok zasunie cez otvor do zadnej časti takzvaného mediastína. Toto je oblasť hrudníka medzi pľúcami. Staršie, nadváha ľudia sú postihnutí častejšie. V mnohých prípadoch postihnutí nemajú sťažnosti.
Aké formuláre existujú?
Existujú rôzne formy diafragmatických hernií. Jedna forma je axiálna hiátová prietrž, v ktorom horná časť žalúdka, nazývaná tiež kardia, kĺže nahor cez bránicový otvor. Táto forma je bežnejšia ako iné formy.
Ďalej existuje paraezofageálna kýla. Tu sú časti žalúdka vedľa pažeráka zaseknuté v bránicovom otvore, zatiaľ čo prechod medzi pažerákom a žalúdkom sa zvyčajne nachádza v brušnej dutine. Zaseknuté časti žalúdka môžu viesť k krvácaniu a rušeniu cestujúcich.
Ďalším názvom axiálnej hiátovej hernie je posuvná kýla. Väčšinou sa veľká časť pažeráka nachádza v hrudnej dutine a asi dva centimetre pod membrána je prechod do žalúdka. S axiálnym hiátová prietrž tento pomer sa posúva.
Dolné dva centimetre pažeráka a prechod do žalúdka kĺžu nahor do truhla dutina. Premiestnené časti orgánu sa tak posúvajú pozdĺž normálnej anatomickej osi a dávajú tak axiálnej hiátovej hernii názov. Staršie a nadváha ľudia sú obzvlášť postihnutí týmto typom hiátovej hernie.
Uvoľnenie membrána, čo je sval, v mieste otvoru môže zvýšiť pravdepodobnosť axiálnej hiátovej hernie. Rizikovým faktorom môže byť aj deformovaný prechod medzi žalúdkom a pažerákom. Väčšina postihnutých pacientov nemá žiadne príznaky hernie a často ani nevie o jej existencii.
V niektorých prípadoch pálenie záhy, bolesť v hrudi a ťažkosti s prehĺtaním može sa stať. Terapia je nevyhnutná iba v prípade sťažností. V takom prípade sa najskôr vyskúša konzervatívna liečba blokátormi kyselín a iba v extrémnych prípadoch sa vykoná operácia.
Axiálna hiátová hernia je najbežnejšou formou hiátovej hernie a často zostáva neodhalená a bez príznakov. Parezofageálna kýla je menej častou formou hiátovej hernie. Rovnako ako axiálna kýla ide o premiestnenie častí žalúdka do hrudnej dutiny, tu však zostáva prechod pažeráka a žalúdka v brušnej dutine.
Preto pažerák aj časti žalúdka ležia v otvore bránice a žalúdok môže byť zachytený. To môže viesť k krvácaniu do žalúdka a dokonca k anémii. V extrémnych prípadoch to môže viesť k prevráteniu žalúdka. To znamená, že celý žalúdok sa nachádza v truhla oblasť, ktorá môže okrem žalúdočných problémov spôsobovať aj dýchacie ťažkosti. Žalúdok obrátene vyžaduje liečbu.
