SťažnostiPríznaky
Iba asi štyridsať percent postihnutých srdce útoky vykazujú typické príznaky. Vedúci príznak, najbežnejší príznak, a srdce útok je bolesť v hrudi (nestabilné angína pectoris, tiež známy ako „tesnosť na truhla“). To je veľmi výrazné, zvyčajne sa popisuje ako ležiace za hrudná kosť a má pre mnohých pacientov „zničujúci“ charakter.
V porovnaní so stajňou angína pectoris (mierny nedostatok kyslíka do srdce svalové bunky), nestabilná angína pectoris bolesť pri infarkte myokardu sa nezlepšuje podaním nitro prípravkov (lieky na podporu krv obeh v srdci). Okrem toho trvá dlhšie (nad 20 minút) a neutícha, keď je pacient fyzicky pokojný, takže pacienti často trpia smrteľným strachom. The bolesť väčšinou vyžaruje do paží (častejšie doľava), hornej časti brucha resp spodná čeľusť a do ramenný kĺb a vyskytuje sa u viac ako polovice pacientov pred a infarkt.
Ženy, diabetici a starší pacienti často uvádzajú vyššie hodnoty bolesť brucha v prípade a infarkt, aby v prípade napr bolesť nielen príčina v žalúdok a črevá, ale treba brať do úvahy aj infarkt zadnej steny ako spúšťač bolesti. Okrem hlavného príznaku angína pectoris, u mnohých pacientov sa objaví pocit slabosti, zvýšené potenie, bledá pokožka, srdcová arytmia, lapanie po dychu, nevoľnosť a zvracanie. U 20 - 30% pacientov tzv. „Tichý“ infarkt je prítomný, tj. nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť.
To sa často stáva u diabetikov (cukrovka mellitus) alebo veľmi starí pacienti, ktorí majú nervové zmeny (neuropatiu) a ťažko alebo už nepociťujú bolesť. V prípade srdcového infarktu trpia títo pacienti povrchne dýchavičnosťou, fyzickou slabosťou alebo mdlobami a náhle stratia vedomie. U týchto pacientov je srdcový infarkt prvým klinickým prejavom (počiatočným prejavom) koronárnej choroby tepna choroba. 95% pacientov má počas infarktu srdcové arytmie, ktoré môžu prechádzať až do komorovej fibrilácie (ventrikulárna tachykardia).
Tu sú akcie srdca také rýchle, že krv sa už neprepravuje. V konečnom dôsledku to znamená to isté ako zástava srdca (asystole) bez srdcového pôsobenia svalových buniek. Dýchavičnosť alebo chvenie pri počúvaní pľúc stetoskopom sú známkami slabosti ľavého srdca (vľavo zlyhanie srdca), tj oslabená a neadekvátna funkcia ľavej polovice srdca, ktorú je možné zistiť asi u 1/3 pacientov.
V priebehu nedostatočnosti ľavého srdca sú pľúca prekrvené typickými vlhkými stavmi. Na bunkovej úrovni majú príznaky nasledujúce príčiny: Nedostatočne zásobované a zomierajúce bunky srdcového svalu strácajú svoju funkciu počas infarktu. Už nemôžu prispievať k čerpaniu funkcia srdca, ktorý tvrdí krv tlak a prietok krvi v obehovom systéme.
Výsledkom sú príznaky (príznaky) choroby, ako napríklad pokles krvný tlak, dýchavičnosť v dôsledku obmedzeného krvného obehu a prívodu kyslíka do orgánov, hlavne v dôsledku nedostatočného zásobovania mozog, a rozvinie sa pocit fyzickej slabosti. Stručne povedané, dá sa povedať, že obraz infarktu je veľmi variabilný. Od pacienta bez poškodenia až po človeka v bezvedomí je možné všetko.
Typický celkový dojem je bledý, úzkostný, bolestivý pacient, ktorý je studený spotený a možno zvracanie. Bolesť vyžarujúca z truhla do ľavej ruky môže byť príznaky srdcového infarktu. Najmä u žien sa môže vyskytnúť aj izolovaná bolesť v ľavej ruke, ktorá je spočiatku nezávislá od bolesť v oblasti srdca.
Bolesť je v zásade spôsobená skutočnosťou, že bunky srdcového svalu nie sú zásobované dostatkom kyslíka a iných živín. To je často prípad, keď plavidlá ktoré zásobujú srdce krvou sú blokované. Nedostatok prietoku krvi vedie k deštrukcii buniek srdcového svalu, čo často spôsobuje veľmi silné bolesti, ktoré sa tiež prejavujú ako horiace alebo štípanie.
Skutočnosť, že bolesť sa neobmedzuje iba na oblasť srdca, je spôsobená vzájomným prepojením nervových buniek, ktoré vedú stimul bolesti k mozog. Vlákna bolesti zo srdca a z ľavej ruky sa spoja v jednom bode a odtiaľ sa presunú k mozog. Vďaka spoločnej konečnej vzdialenosti mozog niekedy nedokáže rozlíšiť, odkiaľ presne bolesť pochádza.
Preto mozog premieta vnem nielen na srdce, ale aj do ľavej ruky. Niekedy bodavá bolesť pri infarkte nie je cítiť priamo na truhla. Namiesto bolesti v srdci môže spôsobiť aj infarkt bolesť v chrbte, ktorý najčastejšie vyžaruje medzi lopatkami.
Skutočnosť, že bolesť je cítiť v zadnej časti, je dôsledkom vzájomného prepojenia nervových vlákien, ktoré vedú bolesť. Bolestivé vlákna zo zadnej strany a z oblasti srdca sú vedené spolu do ďalšej nervové vlákno na nervový plexus, a preto prichádzajú do mozgu vo zväzku. Mozog preto často nie je schopný „vypočítať“, z ktorej oblasti bolesť skutočne pochádza, a preto bolesť srdcového infarktu interpretuje ako bolesť v chrbte.
Typický príznak srdcového infarktu, a to silná bodavá bolesť alebo pocit tlaku v oblasti srdca, sa vyskytujú aj u žien, avšak infarkt u žien často vykazuje veľmi nešpecifické znaky. Teda a infarkt u žien sa často prejavuje bolesťou v žalúdok oblasti. Môže to byť sprevádzané nevoľnosť a zvracanie, v niektorých prípadoch aj hnačka.
Okrem toho ženy často vykazujú príznaky ako dýchavičnosť a dýchavičnosť. To často zahŕňa všeobecnú slabosť výkonu a zvýšenú únavu. Okrem tohoto bolesť v hrudi, ženy často pocítia štipľavý prejav v ľavej ruke alebo prejav, ktorý sa tiahne do chrbta medzi lopatky.
Bolesť v oblasti krk po čeľusť môže tiež znamenať a infarkt u žien. Rovnako tak závraty a mdloby nie sú u žien netypickými znakmi. Celkovo sa infarkty vyskytujú častejšie u žien starších ako 50 rokov. Choroby podporujúce infarkt sa môžu vyskytnúť aj v mladšom veku.
U mužov sa srdcový infarkt zvyčajne riadi „typickým“ vzorom. V srdci je náhla bodavá bolesť. To je často sprevádzané pocitom napätia a tlaku na hrudníku.
Náhly výskyt v kombinácii so silným pocitom zovretia môže viesť k prejavom úzkosti až po strach zo smrti. Už pred infarktom sú viditeľné príznaky ako pokles výkonu a znížená fyzická odolnosť. Rovnako by sa malo uvažovať o prípadnom následnom infarkte v prípade dýchavičnosti a zvýšenej únavy.
Najčastejšie sa srdcové infarkty vyskytujú u mužov vo veku od 65 do 75 rokov. Riziko infarktu sa však zvyšuje už od 40. roku života. Ak sú prítomné choroby, ktoré uprednostňujú srdcový infarkt, tiež už v mladších rokoch zvýšená pozornosť by sa mala venovať možnému infarktu.
Medzi tieto choroby patria poruchy vyvážiť krvných lipidov. Vysoký krvný tlak alebo ateroskleróza (kalcifikácia plavidlá) sa môže tiež podieľať na vzniku infarktu. To isté platí pre choroby ako cukrovka mellitus („cukrovka“).
Existuje niekoľko nešpecifických príznakov, ktoré môžu byť predzvesťou srdcového infarktu na dlhý čas vopred. Patrí medzi ne zvýšená únava, znížený výkon a znížená odolnosť. Toto sú prvé príznaky toho, že srdce už nie je také efektívne.
Môže byť zablokovaný základný problém koronárne tepny, ktoré sa tiež podieľajú na vývoji infarktu. Bodavé bolesti sa môžu vyskytnúť aj dlho pred skutočným infarktom, pretože aj tie sú spôsobené zníženým prísunom do buniek srdcového svalu. Tieto bolesti sa môžu vyskytnúť najmä pri fyzickej námahe.
Niektorí ľudia mali tieto príznaky už mesiace bez toho, aby utrpeli infarkt. Skutočné príznaky infarktu myokardu je potrebné brať vážne, ak trvajú iba pár minút. Podľa závažnosti infarktu môžu trvať aj dlhšie ako pol hodiny. Do tej doby by však mal doraziť pohotovostný lekár, informujte sa prvá pomoc a zmierniť príznaky pomocou liekov.
