Osteitis pubis je nebakteriálny zápal v oblasti pubická kosť, ktorý sa často vyskytuje u športovcov. Príčina zápal z pubická kosť je počas tréningu zvyčajne nadužívaný. Ako pravidlo, pubická kosť zápal sa dajú dobre liečiť protizápalovými liekmi a fyzioterapeutické cvičenia, Napriek tomu terapie môže trvať niekoľko mesiacov, chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný. U nás sa môžete dozvedieť o príznakoch, ktoré rozoznávajú pubitídu, a o tom, čo potrebujete vedieť o diagnostike a liečbe.
Bolesť lonovej kosti ako príznak
Pubitída sa zvyčajne vyvíja zákerne v rámci dlhodobého intenzívneho športu. Najdôležitejšie znamenie je ohanbie bolesť kostí, ktoré môžu vyžarovať do slabín, bedier alebo podbruška. Príznaky sú spočiatku badateľné iba pri športe alebo pri námahe, ako je stúpanie po schodoch alebo kýchanie. Ak potom nedôjde k prerušeniu tréningu, príznaky sa často objavia po určitom čase v dôsledku pretrvávajúceho podráždenia aj pri chôdzi alebo odpočinku. Bolesť je tiež typický pre pubitídu, keď sa vyvíja tlak na lonovú kosť alebo úpony šliach, rovnako ako pri vnútorných stehno svaly sú napnuté.
Príčina: mikroúrazy v dôsledku nadmerného používania
Verejná kosť je časť predného panvového prstenca, kde je veľa šľachy brušnej a noha svaly sa pripútajú. Pretože tieto dve svalové skupiny ťahajú opačným smerom, je lonová kosť vystavená veľkému namáhaniu pri športoch, ktoré zahŕňajú rýchle zmeny smeru a šprint - napríklad futbal, basketbal, pozemný hokej alebo bezat. Ak je teda tréning príliš intenzívny alebo nesprávny, môžu sa opakovať mikroúrazy viesť na zápal lonovej kosti, inzercie šliach a chrupavka- kĺbový spoj uprostred lonovej kosti (symfýza).
Faktory, ktoré podporujú zápal lonovej kosti
Nasledujúce faktory môžu navyše podporovať lonovú symfyzitídu:
- Súčasné alebo predchádzajúce tehotenstvo
- Narodenia v minulosti
- Operácie v dolnej časti brucha
- Gynekologické alebo urologické operácie
- Zlomenina lonovej kosti alebo iné poranenia v lonovej oblasti
- Reumatologické choroby
- Obezita
Ktorý lekár má bolesti lonovej kosti?
Rozhodovanie o tom, ktorého lekára by ste mali kontaktovať pre zákrok bolesť kostí nie je také ľahké. Pretože okrem zápalu lonovej kosti môžu byť aj iné príčiny viesť na bolesť v lonovej kosti. Rodinný lekár je v zásade vždy dobrým prvým kontaktným miestom: prostredníctvom konkrétneho výsluchu a a fyzické vyšetrenie, často už vie, na ktorého kolegu by vás mal najlepšie odkázať. Vo väčšine prípadov je ortopéd alebo špecialista na športovú medicínu výberom špecialistu na zápal lonovej kosti - v závislosti od anamnézy a klinického obrazu môže byť za určitých okolností vhodné aj odporúčanie ku gynekológovi u žien alebo k urológovi u mužov. okolností.
Pubitída: Diagnóza pomocou MRI
Ak sa chcete dostať na dno príčiny ohanbia bolesť, lekár zvyčajne najskôr užíva röntgen panvy po užití a história medicíny (anamnéza) a dôkladné vykonanie fyzické vyšetrenie, röntgen pomáha vylúčiť a únava zlomenina a môžu už nájsť dôkazy o zápale lonovej kosti. Okrem toho, an ultrazvuk je možné vykonať vyšetrenie na vylúčenie iných príčin. Diagnózu pubitídy možno zvyčajne potvrdiť pomocou MRI. V nejasných prípadoch ďalšie zobrazovacie vyšetrenia ako napríklad kostra scintigrafia je možné vykonať - je to užitočné napríklad v prípade horúčka vylúčiť osteomyelitída lonovej kosti. Okrem toho hladiny zápalu v krv sú zvyčajne určené na tento účel.
Fyzioterapia dôležitou súčasťou liečby
osteomyelitída pubis sa dá obvykle liečiť konzervatívne - teda bez chirurgického zákroku. V takom prípade je spočiatku dôležitá prestávka od športu, aby zápal mohol ustúpiť. Protizápalové lieky proti bolesti s účinnými látkami ako napr ibuprofen or diclofenac môže zmierniť bolesť a podporiť hojenie. Dôležitou súčasťou liečby je tiež fyzioterapia, pri ktorých sa cielenými cvičeniami posilňujú a naťahujú svaly. Podporné fyzikálne terapie ako napr ultrazvuk zaobchádzanie, studený or elektroterapia, Rovnako ako osteopatia or chiropraxe terapie možno použiť na ohanbie zápal šliach.
Čo pomáha. Kortizón proti zápalu
v prípade, že bolesť v lonovej kosti sa nezlepší po niekoľkých týždňoch, aj napriek športovým prestávkam a fyzioterapeutické cvičenia, dočasné použitie kortizón-obsahujúce tablety môžu byť užitočné pri zápale lonovej kosti, pretože kortizón má silný protizápalový účinok. Za určitých okolností môže ortopéd podať injekciu aj do zmesi kortizón a lokálne anestetikum do symfýzy. Výhodou toho je, že účinné látky pôsobia priamo v mieste zápalu, čo môže znižovať vedľajšie účinky.
Zápal lonovej kosti: operácia ako posledná možnosť
Liečba zápalu lonovej kosti môže trvať niekoľko mesiacov a často si vyžaduje veľkú trpezlivosť. Chirurgický zákrok by sa mal všeobecne považovať za chirurgický zákrok zápal šliach až po vyčerpaní všetkých konzervatívnych metód liečby. Pri operácii je možné zapálené tkanivo v týchto prípadoch zoškrabať pomocou tzv kyretáž. Ako konečné Opatreniasa môže uskutočniť stuhnutie symfýzy (artrodéza) alebo čiastočné odstránenie lonovej kosti.
Dobré šance na zotavenie
Aj keď liečba môže byť veľmi dlhá, šanca na zotavenie z osteitis pubis je veľmi dobrá: asi v 90 percentách prípadov dôjde k úplnému zotaveniu z bolesti bez operácie.
Predchádzajte lonovej tendinitíde rozťahovaním
Ak chcete zabrániť pubinálnej tendinitíde alebo zabrániť opakovaniu, môžete urobiť sami:
- Zahrejte dostatočne pred cvičením, napr bezat voľne a strečing vaše svaly.
- Nechajte vás ukázať trénerom alebo fyzioterapeutom strečing a posilňovacie cviky na brušné a stehno svaly. Pravidelné strečing môže zabrániť svalovému napätiu a nerovnováhe.
- Noste vhodné, dobre polstrované jogging topánky pri behu do zníženie stresu on kosti a kĺby.
- Vyhýbajte sa športom s prudkými pohybmi na tvrdom povrchu.
- S tréningom to nepreháňajte a doprajte svojmu telu pravidelné tréningové prestávky.
