hydrokéla, Tiež nazývaný voda hernia, je zmena semenníka, ktorá je benígna a zvyčajne sa vyskytuje bez bolesť. Hromadí sa voda v miešku.
Čo je to hydrokéla?
A hydrokéla sa môžu vyskytnúť iba na semenníku alebo / a tiež na semennej šnúre. Existuje oboje primárne, to znamená vrodené hydrokéla, a sekundárnu, to znamená získanú hydrokélu. To sa preto môže v priebehu života vyvinúť z rôznych príčin. Primárna hydrokéla sa môže vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách a v prvých mesiacoch života často bez liečby ustúpi. Takáto vrodená hydrokéla nie je neobvyklá. Existuje tiež špeciálna forma hydrokély, akútna hydrokéla. Môže to byť spôsobené traumou, krvácaním alebo infekciou. Táto forma sa líši od ostatných dvoch vo forme ťažkej bolesť.
Príčiny
Príčiny hydrokély sú rôzne. V primárnej hydrokéle je príčina spôsobená vývojovou fázou v maternici. The pobrušnice vypuklé v tvare lievika do mieška, prebieha v tele nenarodeného dieťaťa a neskôr ustupuje. voda sa tam potom môže hromadiť, výsledkom čoho je hydrokéla. The semenníky dieťaťa zostúpi z brušnej dutiny do miešku iba krátko pred narodením alebo v prvom roku života. Musí pri tom skĺznuť cez spomínaný výčnelok, ktorý sa potom normálne uzavrie. Ak to tak nie je, môže sa tam vytvoriť hydrokéla, alebo ak sa ju nepodarí úplne uzavrieť, dokonca aj slabinová prietrž. Sekundárna hydrokéla môže počas života ovplyvňovať deti alebo dospelých mužov. Existuje niekoľko spúšťacích faktorov, ako napr zápal semenníkov or nadsemenníka (vidieť epididymitída). Okrem toho môžu poranenia alebo nádory semenníkov viesť na hydrokélu. Hydrokéla sa môže vyskytnúť aj ako výsledok po odstránení chirurgického zákroku kŕčové žily zo semenníka (varikokély).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hydrokéla sa môže prejaviť veľmi rôznymi príznakmi. Opuch semenníka je typický pre stav. Miera opuchu semenníka závisí predovšetkým od umiestnenia a rozsahu akumulácie tekutín. V počiatočných štádiách hydrokéla zvyčajne nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky. Až so zväčšením semenníka sa objavia ďalšie príznaky, napríklad pulzovanie bolesť alebo pocit tlaku alebo ťažkosti. V závažnom priebehu, an akútne miešok dôjde, čo je spojené so silnou bolesťou. Akútna hydrokéla môže viesť k silnému opuchu semenníka. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku neplodnosť. Mnoho postihnutých osôb si tiež všimne pulzujúci pocit v oblasti mieška. Zvonku možno hydrokélu spoznať predovšetkým podľa opuchu semenníka. V závažných prípadoch môže dôjsť aj ku krvácaniu, ktoré sa prejaví čiastočným červeným sfarbením mieška. Vrodená hydrokéla občas sama ustúpi. Avšak hydrocele alebo slabinová prietrž môže dôjsť k vážnym komplikáciám. V najťažších prípadoch postihnutý semenník odumiera.
Diagnóza a priebeh
Hydrokéla je diagnostikovaná pomocou rôznych vyšetrení, prvým je palpácia lekárom. Tu sa zistí, či je miešok opuchnutý a či sú prítomné ďalšie vonkajšie abnormality. Vo väčšine prípadov ultrazvuk vykoná sa vyšetrenie na potvrdenie prítomnosti hydrokély. Priebeh hydrokély je všeobecne pozitívny, pretože ide o benígnu zmenu semenníka. Primárna hydrokéla sa môže zvyčajne sama vyriešiť a nie je potrebné žiadne ošetrenie. V prípade sekundárneho je naopak potrebné liečiť príčinu. Môže trvať aj chirurgický zákrok, ak hydrokéla pretrváva. Prognóza je však stále pozitívna.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov hydrokéla nespôsobuje žiadne zvláštne komplikácie alebo nepohodlie. Zmena semenníka je v tomto prípade benígna a pacient spravidla nepociťuje bolesť. The semenníky sú pomerne opuchnuté a naplnené vodou. Bez liečby bolesť v semenníky sa môžu vyskytnúť v ďalšom priebehu tohto ochorenia, ale v prvom prípade sa nevyskytujú.Bolesť v semenníkoch je pre muža veľmi nepríjemný príznak a môže viesť k výraznému zníženiu kvality života. Postihnutá osoba vyzerá kvôli hydrokéle depresívne a už sa aktívne nezúčastňuje na spoločenskom živote. Ďalej psychologické sťažnosti a depresia sa môžu vyvinúť, ak nie je ošetrená hydrokéla. Bolesť v pokoji môže tiež viesť k poruchám spánku v noci. V mnohých prípadoch nie je potrebná žiadna liečba. Ak sa však kýla sama nevyrieši, je možné vykonať operáciu na zmiernenie príznakov. V tomto prípade sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená hydrokélou.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Hydrokéla musí byť v každom prípade vyšetrená lekárom. Pretože degenerácia sa môže zmeniť aj na zhubný nádor, včasná diagnostika a liečba ochorenia má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže zabrániť komplikáciám. Pokiaľ dôjde k opuchu semenníkov, je potrebné vyhľadať lekára zameraného na hydrokélu. Tento opuch sa vyskytuje hlavne bez konkrétneho dôvodu a natrvalo. Bolesť sa zvyčajne nevyskytuje. Akumulácie vody je možné vidieť aj na semenníkoch. Len v zriedkavých prípadoch sa na semenníkoch vyskytujú bolesti alebo iné nepríjemné pocity. Preto, ak sa príznaky hydrokély vyskytujú dlhšie obdobie a nezmiznú samy od seba, je v každom prípade nevyhnutná návšteva urológa. Liečba tiež zvyčajne prebieha v ordinácii urológa a môže úplne obmedziť hydrokélu. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je touto chorobou negatívne ovplyvnená.
Liečba a terapia
Ak vrodená hydrokéla nemá tiež slabinová prietrž, postihnuté dieťa spočiatku nevyžaduje ošetrenie, pretože akumulácia vody sa vyrieši sama. Ak hydrokéla neustúpila do konca prvého roku života, bude nevyhnutný chirurgický zákrok. Toto je iba malý zákrok, pri ktorom sa urobí rez v oblasti slabín, aby sa uzavrelo spojenie medzi pobrušnice a miešok tam. V najhoršom prípade sa hydrokéla vytvorí znova po niekoľkých mesiacoch, ale stáva sa to zriedka. V prípade sekundárnej hydrokély terapie sa začala liečiť príčina. V dôsledku toho môže hromadenie vody často ustupovať. Ak hydrokéla napriek tomu pretrváva alebo nie je jasne identifikovateľná príčina, v takom prípade sa tiež odporúča chirurgický zákrok na odstránenie prejavov. Aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu hydrokély, používa sa špeciálna technika.
Výhľad a prognóza
Väčšina pacientov s diagnostikovanou hydrokélou môže očakávať zlepšenie. Štatisticky sa zistilo, že u deviatich z desiatich pacientov dôjde k ústupu typických príznakov. Život bez obmedzení je pravidlom. Je potrebné rozlišovať dve rizikové skupiny: Dojčatá do dvoch rokov a všetky ostatné. Choroba u detí sa zvyčajne hojí sama. Ostatné vyžadujú chirurgický zákrok terapie. Dojčatá sú v neustálom vývoji. To spôsobí, že sa pôvod medzi semenníkom a brušnou dutinou uzavrie sám. Často sa to stane okolo štvrtého mesiaca života. Od troch rokov je jedinou možnosťou chirurgická intervencia. Zvyčajne to prebieha bez komplikácií. Možné ťažkosti sú známe aj z iných operácií: Infekcie, opuchy a iné. Iba zriedka sa kýla opakuje. Ak sa chirurgický zákrok nevykoná, pravidelne vznikajú komplikácie. Napríklad trvalé neplodnosť je možné. Tekutina v miešku potom stláča z krv napájanie. Testikulárne krútenie je tiež mysliteľné, do ktorého zasahuje semenník krv tok. V každom prípade je oblasť genitálií veľmi citlivá. Bolesť sa čoraz viac vyskytuje v každodennom živote.
Prevencia
Nie je možné priamo zabrániť hydrokéle; možno sa iba pokúsiť udržať riziko jeho rozvoja čo najnižšie. Napríklad každý, kto trpí alebo trpel semenníkom alebo epididymitída by mal liečiť dôsledne s lekárskou pomocou. Tí, ktorí sa zúčastňujú určitých športov, pri ktorých existuje zvýšené riziko poranenia genitálnej oblasti, by mali prijať primerané preventívne opatrenia na svoju ochranu. Existujú napríklad chrániče genitálií pre športovcov, ktoré by sa dali nasadiť.
domáce ošetrovanie
Po operácii zostáva pacient obvykle v nemocnici jeden až dva dni, aby zabezpečil potrebnú následnú starostlivosť. Spočíva v odstránení drenážnej trubice rany a kontrole chirurgickej rany deň po operácii. Akákoľvek bolesť rany, ktorá sa vyskytne, je možné konzultovať s lekárom počas celého kola oddelenia a vhodne liečiť pomocou liekov. Pacienti to musia brať s ľahkosťou a prvé dva týždne po prepustení sa musia vyhýbať fyzickej námahe. Horúce kúpele alebo všeobecne plné kúpele sú počas tejto doby tabu; namiesto toho by sa mala použiť sprcha. V tomto časovom rámci je tiež kontraindikované saunovanie alebo používanie fliaš s teplou vodou alebo vyhrievacích podložiek. Pokiaľ nedôjde k začervenaniu, opuchu alebo bolesti, hojenie rán postupuje podľa plánu. Napriek tomu sa pacientovi odporúča, aby sa krátko po prepustení domáhal následného vyšetrenia u svojho urológa a aby mu poskytol prepúšťací list nemocnice. Toto obsahuje všetky informácie o liečbe a podávaných liekoch. Stehy sa začnú rozpúšťať po dvoch týždňoch a postupne samy vypadávajú po dobu až troch mesiacov. Ak dôjde k podráždeniu stehovým materiálom alebo ak na rane po tejto dobe zostanú zvyšky, je potrebné kontaktovať lekára.
Čo môžete urobiť sami
Hydrokéla zvyčajne vyžaduje chirurgické ošetrenie. Niektoré domáce opravné prostriedky a tipy podporujú liečbu. Najskôr by mali postihnutí počkať a uvidia. Niekedy sa blokáda semenníkov po určitom čase rozpustí a tekutina môže sama odtekať. Tento proces môže byť podporený kúpeľom s Epsom soľ. Teplá voda v kombinácii s soli, zaisťuje, že tekutina je vytiahnutá z tela cez koža a opuch ustúpi. Navyše, Epsom soľ je bohatý na magnézium, ktorý uvoľňuje svaly a zmierňuje tlakovú citlivosť. Ak však hydrokéla bolí, an Epsom soľ kúpeľ môže spôsobiť ďalej zápal. Ak je prítomná bolesť, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc. Po období zotavenia sa odporúča odpočinok a teplo. Počas prvých dvoch dní po liečbe by mali deti tráviť čo najviac času v posteli. Muži by sa nemali venovať sexuálnej aktivite aspoň týždeň. Nakoniec by sa malo ušetriť miešok a hlavne oblasť okolo hydrokély. Ochranné spodné prádlo alebo obväz zabránia podráždenému miestu ďalej stres a pomoc pri zotavení.
