Termín konvergencia pochádza z latinského slova „konvergere“ a znamená „nakloniť sa k sebe“, „nakloniť sa k sebe“. Konvergencia je poloha očí, pri ktorej sa línie pohľadu pretínajú bezprostredne pred očami.
Čo je konvergencia?
Konvergencia je poloha očí, s ktorou sa línie pohľadu pretínajú bezprostredne pred očami. Mladí dospelí a deti sú schopní vidieť aj napriek ďalekozrakosti (ďalekozrakosť) kompenzáciou svojej refrakčnej chyby. Odborným pojmom pre túto náhradu je ubytovanie. Ciliárne svaly očí sú napnuté, čo zvyšuje refrakčnú schopnosť šošovky. Ľudia bez zrakové postihnutie nepotrebujú nastavovať svoju zrakovú ostrosť, aby videli ostro z blízka. Na zaujatie vhodnej východiskovej polohy pre videnie na blízko sa obe oči pohybujú dovnútra súčasne. Tento proces sa nazýva konvergencia. Oba procesy sa spolu označujú ako takmer zaostrené alebo takmer fixované. Vďaka tomuto prirodzenému procesu sú ľudia schopní pozorovať objekty zblízka, bez toho, aby videli dvojité obrazy.
Funkcia a úloha
Iniciácia ľubovoľného konvergenčného pohybu sa často označuje ako strabizmus, čo však nie je správne, pretože línie tváre ľavého a pravého oka fixujú rovnobežne s objektmi a nerozchádzajú sa. Iba vtedy, keď je narušené reflexné zúženie zreničiek, je prítomný takzvaný strabizmus. Obe oči potom vykazujú obmedzené pohyby dovnútra. V závislosti od závažnosti konvergenčnej poruchy sa stupeň strabizmu líši. Lekári hovoria o prebytku konvergencie. Bez konvergencie a konvergenčnej reakcie by ľudia neboli schopní vidieť v troch dimenziách. Trojrozmerné videnie vyžaduje, aby sa obe očné buľvy vyrovnali k rovnakému bodu, aby sa vytvoril trojrozmerný obraz cez stred nervový systém (CNS). Konvergenčná odpoveď je neurofyziologický proces. Táto riadiaca slučka tiež obsahuje žiak zúženie (mióza) a akomodácia. Akomodácia je prispôsobenie očí, aby sa zabezpečilo videnie do blízka bez rušenia. Komplex žiak zúženie, reakcia konvergencie a blízka úprava sa nazýva triáda blízkej úpravy. Konvergenčná odpoveď nastáva cez tretí lebečný nerv. Odborne sa to nazýva okulomotorický nerv. Spolu so šiestym lebečným nervom (nervus abducens) a štvrtým lebečným nervom (nervus trochlearis) je tento nerv zodpovedný za vykonávanie očných pohybov. Motorické jadro tretieho lebečného nervu spúšťa kontrakciu vonkajších očných svalov. Pomocou týchto očných svalov sa môžu očné bulvy pohybovať dovnútra. Tento proces sa nazýva konvergenčné hnutie. Kontrakcia svalov očného krúžku (Musculus sphincter pupillae) je dočasná žiak zúženie. Súčasne sa vonkajšie očné svaly sťahujú, aby fixovali blízke predmety. Konvergenčná reakcia rotáciou očí smerom dovnútra umožňuje, aby sa obe línie tváre prekrývali, a nedochádza tak k dvojitým obrazom. Bez tohto procesu by nebolo možné pozorovať objekty zblízka.
Choroby a poruchy
Ak je konvergenčná reakcia narušená, je prítomná nedostatočná alebo nadmerná aktivita. Stupeň súčasnej konvergenčnej dysfunkcie sa určuje pomocou kvocientu AC / A pri strabizmu (strabológia). Je to indikátor patologického stav binokulárneho videnia. Lekár určí, do akej miery je pacient schopný spoločne využívať motorické a senzorické schopnosti oboch očí. Konvergencia oboch očí sa pohybuje od dvoch do troch stupňov na dioptrie. Stupeň poruchy konvergencie možno určiť metódou gradientu a heterofórie. Strabizmus je spôsobený prehnanou konvergenčnou reakciou nazývanou prebytok konvergencie. Keď sa človek pozrie do diaľky, jeho oči sa pohybujú rovnobežne vpred. Pri pohľade zblízka sa oči pohybujú dovnútra a smerujú mierne nadol. Ak je pohľad nasmerovaný späť do diaľky, dochádza k divergencii. Vonkajšie očné svaly (ciliárne svaly) sú zodpovedné za vergenciu bez interferencie. Za prítomnosti konvergenčnej slabosti sa oči nedokážu prispôsobiť vzdialenostiam, pretože svaly sú príliš slabé a nemôžu sa už dostatočne sťahovať. Osoba potom už nemôže zreteľne vidieť predmety v okolí. The mozog aktivuje vizuálne centrum na zníženie tejto poruchy konvergencie pokusom o optimalizáciu kvality vnímaných obrazov pomocou retuše a zážitku. Tento proces je však vyčerpávajúci a jasná vízia je možná iba dočasne. Z dlhodobého hľadiska sa zraková ostrosť znižuje a optická chyba sa už nedá kompenzovať. Trvalý zrakové postihnutie nastúpi, ktoré je potrebné opraviť. Impulz jedného oka sa potom vypne, zatiaľ čo druhé prevezme videnie na blízko. Týmto spôsobom sa vyvíjajú rôzne druhy strabizmu. Vo veku od 40 do 50 rokov presbyopie nastupuje. Ďalekozraký človek si tieto zmeny všimne rýchlo, pretože je často závislý od prispôsobenia svojho videnia na blízko. Čiastočne akomodačný strabizmus je, keď okuliare nevylučujte úplne túto refrakčnú chybu, ale iba redukujte škúlenie uhol. Kŕčovitá konvergencia je prítomná, ak existuje kŕč spojený so zúžením zrenice a zvýšeným videním na blízko. Nedostatok je najčastejšie spôsobený narušením zmeny uhla oka. Príčinou môže byť neurogénna alebo senzomotorická lézia. Táto porucha videnia sa dá čiastočne korigovať hranolom okuliare alebo vizuálne cvičenia. Operácia očí je rovnako možné. V endokrinnej orbitofatii je slabosť konvergencie. Termín „endokrinný“ sa vzťahuje na ochorenie štítnej žľazy, ktoré spúšťa túto autoimunitnú poruchu. Charakteristický je výčnelok očných buliev (exoftalmus) so zväčšenou štiepnou štrbinou. Spustia to zmeny tkanív za očnými guľami. Tieto veľkosti a štrukturálne zmeny ovplyvňujú spojivové, svalové a tukové tkanivá. Oči opuchnú v dôsledku infiltrovaného tkaniva, zatiaľ čo roztiahnuteľnosť svalov je obmedzená. Pohyb očí je bolestivý a použitie pohľadu je obmedzené.
