Nefróny sú najmenšie morfologické a funkčné jednotky ostrova oblička. Pozostávajú z obličkového telieska a k nemu pripojených obličkových tubulov. Krv sa filtruje v nefrónoch a nakoniec produkuje moč.
Čo je nefrón?
Nefrón je funkčná jednotka oblička, každý oblička obsahuje asi milión týchto anatomických podjednotiek. Každý nefrón pozostáva z obličkového telieska, ktoré sa tiež nazýva Malphigiho teliesko, a z renálneho tubulu. Tento obličkový tubul sa tiež nazýva tubul. Je priamo spojený s obličkovým telieskom. Obličkový teliesko sa zase skladá z glomerula a Bowmanovej kapsuly. Druhá z nich uzatvára glomerulum.
Anatómia a štruktúra
Glomerulum je arteriálna vaskulárna spleť veľká približne 0.2 mm. Glomeruly sa nachádzajú v obličkovej kôre a sú zásobované krv cez vetvy obličky tepna. Malé cievne slučky sú fenestrované endothelium, čo znamená, že sú zvnútra lemované tenkou fenestrovanou bunkovou vrstvou. Glomeruly sú obklopené takzvanou Bowmanovou kapsulou. Skladá sa z dvoch listov. Vonkajší list obklopuje celý obličkový teliesko. Vnútorný list obklopuje fenestrovaných endothelium glomerulov zvonka. V liste Bowmanovej kapsuly sú tiež okienka. To je dôležité preto voda a menšie krv týmito oknami môžu unikať komponenty, ktoré umožňujú odfiltrovanie moču. Okná sú však také malé, že v nich nie sú žiadne červené krvinky alebo proteíny sa cez ne zmestia do zdravých glomerulov. Tieto komponenty teda zostávajú v plavidlá a v systemickom obeh. Na takzvanom močovom póle vonkajší leták Bowmanovej kapsuly splýva do tubulárneho aparátu alebo do renálneho tubulu. Rúrkový aparát začína proximálnym tubulom. Rovnako ako glomeruly, aj tento sa nachádza v kortikálnej oblasti obličky. Je silne kľukatý, najmä vo svojej úvodnej časti. Po tejto časti nasleduje priamy úsek, ktorý klesá do drene obličiek. Potom sa potrubie zúži a vytvorí oblúk. Tento prechod sa nazýva Henleho slučka. Po ňom nasleduje širšia a stúpajúca časť tubulu, ktorá sa opäť tiahne nahor v blízkosti glomerulu. Táto časť renálneho tubulu sa nazýva distálny tubul.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou nefrónov je príprava moču. Na vykonávanie filtračnej funkcie sú obličky veľmi dobre zásobené krvou. Denne pretečie obličkami asi 1700 litrov krvi. Po počiatočnej filtrácii glomerulmi sa vyprodukuje asi 170 litrov primárneho moču. Po ďalších procesoch obnovy zostáva množstvo 1.7 litra konečného moču. Ten sa potom vylučuje odtokom močových ciest. Tvorba moču začína v glomerule. Tu sa z pretekajúcej krvi vytláča počiatočný filtrát cez endoteliálne okienka. voda a malé molekuly ako elektrolyty môže prechádzať cez túto takzvanú bariéru krvi a moču. Väčšie molekuly ako proteíny zostávajú v cievnom systéme. Tak sa vytvorí ultrafiltrát bez bielkovín, primárny moč. Tento primárny moč teraz vstupuje do tubulárneho aparátu nefrónov. V tubulárnom systéme prebieha z väčšej časti reabsorpcia. voda, soli or glukóza sa reabsorbujú z primárneho moču do plavidlá. Naopak, voda, soli a hlavne močové látky sa môžu stále vylučovať z okolia plavidlá do obličkových tubulov. Ktoré látky a koľko vody sa nakoniec dostanú do odtoku močových ciest, je regulovaný rôznymi systémami v tele. Konečný filtrovaný sekundárny moč sa potom dostane do obličkových panvíc cez zberné trubice, ktoré sa pripájajú priamo k tubulárnemu aparátu. Nakoniec dochádza k vylučovaniu moču odtokom močových ciest.
Choroby
Keď sú zapálené nefróny obličiek, alebo presnejšie glomeruly, stav sa nazýva glomerulonefritis. glomerulonefritis je bakteriálny zápal obličkovej kôry. Abakteriálne znamená, že choroba nie je spôsobená baktérie. Akútna glomerulonefritis je obvykle spôsobená imunologickou reakciou. V tomto prípade sa ochorenie zvyčajne vyskytuje asi dva týždne po akútnej infekcii ß-hemolytickou skupinou A streptokoky. Telo sa sformovalo protilátky proti týmto baktérie počas infekcie. Tieto sa viažu na svojich protivníkov, antigény. Takto vznikajú komplexy antigén-protilátka (imunokomplexy). Prichytávajú sa k stene glomerulov a spôsobujú zápal tam. Ochorenie je preto spôsobené iba nepriamo baktérie, Na začiatku roka XNUMX zápal z glomerulov sa v krvi už nenachádzajú žiadne baktérie. Typické infekcie, ktoré môžu spôsobiť glomerulonefritídu, sú angína, zápal prinosových dutín alebo uší. Istý koža choroby ako napr infekčné ochorenie kože môže byť tiež príčinou glomerulonefritídy. Ochorenie sa prejavuje príznakmi ako krv v moči, vysoký krvný tlak, tlak v oblasti obličiek alebo edém očných viečok. Akútna glomerulonefritída sa môže vyvinúť aj do chronickej formy. Ak sa chronická glomerulonefritída nelieči, vedie k renálna insuficiencia a dokonca aj zlyhanie obličiek. Nefrotický syndróm je komplex príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť ako komplikácia všetkých chorôb glomerulov. Strata proteíny a červené krvinky sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej účinnosti filtrovania. Tiež sa označuje ako oblička strácajúca bielkoviny. Nefrotický syndróm je charakterizovaná proteinúriou (bielkoviny v moči), opuchmi a hyperlipoproteinémiou. Pri hyperlipoproteinémii je v krvi zvýšené množstvo tukovo-proteínových zlúčenín, ktoré sa nazývajú lipoproteíny. Okrem glomerulonefritídy môžu diabetická glomeruloskleróza, intoxikácie, infekcie, plazmocytóm alebo kolagenóza tiež spôsobiť nefrotický syndróm.
