Vytvorenie stómie je vždy nevyhnutné, keď je priedušnica močová mechúr, alebo je črevo uzavreté nejakým procesom a vzduch, moč alebo stolica sa nemôžu transportovať prirodzene. V súlade s tým sa rozlišuje medzi rôznymi typmi stómie.
Tracheostóm
Tracheostóm poskytuje trvalé spojenie medzi hornou časťou priedušnice a koža. Je vytvorený pod hrtana) existujú rôzne postupy tracheotómiaalebo tracheotómia. Spojenie medzi priedušnicou a koža je obvykle udržiavaná tuhou plastovou trubičkou, trubičkou. Po vybratí hadičky sa otvor medzi priedušnicou a koža sa postupne zatvára. Iba v prípade a laryngektomie je trvalé spojenie medzi pokožkou a priedušnicou, pre ktoré je koniec priedušnice prišitý do kože - dýchanie je potom možné iba prostredníctvom tohto otvorenia. Tracheostómia sa vytvorí, keď hrtan je tak zúžený znakom zápal alebo nádor, ktorý nestačí dýchanie vzduch sa dostane do pľúc, alebo keď musí byť pacient kvôli vážnemu ochoreniu dlhšiu dobu vetraný. Krátkodobo vetraniesa dýchanie trubica môže byť umiestnená za hlasivky cez ústa or nos a vetranie môžu byť doručené týmto spôsobom. Avšak na dlhšie vetranie, ventilačná trubica spôsobuje podráždenie hlasivky a hrtana sliznice, takže je potrebná tracheostómia.
Urostómia
Urostómia spočíva v vytvorení umelého spojenia medzi močom mechúr a povrch tela. Aj na to existuje niekoľko postupov. Zriedkavo sú obidva močovody (uretero-uretero-kutaneová stómia) alebo spojené do série s otvorom (TUUC, trans-uretero-uretero-kutaneová stómia) prišité priamo do kože; obvykle kúsok tenké črevo (ileum potrubie) alebo hrubé črevo (dvojbodka potrubie) sa počas operácie odstráni z črevnej štruktúry a spojí sa medzi nimi. Vývody potrubia majú výhodu v tom, že sa stále dajú dobre vykonávať u pacientov, ktorí sú svojou chorobou veľmi ohrození. Ako ďalší variant druh náhrady mechúr (Mainzov vak I) je možné vyrobiť z kúska čreva. Otvor tohto zariadenia je zvyčajne skrytý v pupku a je kontinentálny - každé 4 až 6 hodín sa močový mechúr vyprázdňuje tenkým katétrom. V prípade urostómu je drenážna prekážka v močovom mechúre resp močová trubica. Najčastejšie ide o rozsiahly močový mechúr resp prostaty rakovina čo vedie k úplnej prekážke v moči.
Ileostoma a kolostómia
Ileostómia a kolostómia sa tiež nazývajú umelé vyprázdňovanie čreva alebo anus praeter (naturalis). Opäť existujú rôzne formy: Spojenie medzi tenké črevo (ileum) a povrchom tela je ileostómia a medzi dvojbodka a pokožka je kolostómia. V závislosti od umiestnenia kolostómu sa rozlišuje cecostóm (stómia v oblasti slepého čreva), transversostóm (stredná časť dvojbodka sa používa na stómiu) alebo - najbežnejšia forma - sigmoidostóm v oblasti hrubého čreva. Ďalej existujú terminálne a dvojhlavňové stómie: V dvojhlavej forme je črevná časť pochádzajúca z žalúdok a črevná časť vedúca k anus sú všité do kože; v terminálnej forme je črevná časť smerujúca nadol buď chirurgicky odstránená, alebo uzavretá a iba črevná časť pochádza z žalúdok je všitý do kože. Vytváranie ilea alebo kolostómie je bežné. V súčasnosti žije v Nemecku asi 100,000 XNUMX nosičov stómie. Ileostóm sa zvyčajne vytvára buď po poranení čreva, napríklad pri vážnej dopravnej nehode, alebo po úplnom odstránení hrubého čreva, ktoré je niekedy potrebné po mnohých rokoch. chronické zápalové ochorenie čriev. Po úraze sa často vytvára dvojhlavňová ileostómia, ktorú je možné po určitom čase premiestniť. Kolostómia sa zavádza buď na zmiernenie tlaku na črevo v prítomnosti črevného nádoru (zvyčajne terminálna sigmoidná stomia) a črevná obštrukcia (zvyčajne cecostómia s dvoma hlavňami alebo transverzostómia) alebo za prítomnosti vrodených anus malformácie (ako terminálna sigmoidná stomia).
PEG (perkutánna endoskopická gastrostómia).
Perkutánna endoskopická gastrostómia, alebo skrátene PEG, je zvláštny typ a často sa umiestňuje u starších pacientov, ktorí už pre svoje choroby nie sú schopní nezávisle prijímať potravu a tekutiny, napríklad po ťažkej liečbe mŕtvica alebo v prípadoch vyslovených demenciePotraviny a tekutiny sa potom dodávajú prostredníctvom PEG. Pacientovi to často pripadá menej znepokojujúce ako trubica na kŕmenie zavedená cez ústa or nos. S PEG spája tenká trubica žalúdok na brušnú pokožku.
