VýskytFrekvencia
Srdce Útoky sú hlavnou príčinou úmrtia obyvateľstva v priemyselných krajinách. V Nemecku zomiera asi 200,000 XNUMX ľudí na a srdce útok každý rok. Muži majú riziko, že utrpia asi 30% svojho života srdce útoku, u žien v Nemecku je toto riziko asi 15%.
Príčina infarktu
Vo viac ako 95% prípadov sa infarkty vyskytujú na báze koronárnych ciev tepna choroba: steny koronárne tepny sú poškodené aterosklerózou takzvanými plakmi pripevňujúcimi sa k stenám plavidlá. Ak sa tieto plaky odtrhnú od steny cievy, dôjde k poraneniu steny a a krv zrazenina (trombus) uzatvára trhacie miesto. Tento uzáver rany zužuje alebo úplne posúva cievu, čo má za následok jej zmenšenie krv prúdia do dolného orgánu, do srdca.
Hlavné rizikové faktory pre vznik aterosklerózy koronárnych artérií a následného infarktu sú Ďalšie rizikové faktory pre ochorenie koronárnych artérií alebo infarkt myokardu sú
- Fajčenie cigariet
- Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
- Vysoká celková hladina cholesterolu v krvi
- Nízka hladina HDL cholesterolu, ktorý má ochranný účinok na stav krvných ciev
- Vysoká hladina lipoproteínov-a v krvi
- Vek (muži nad 45 rokov a ženy nad 55 rokov majú zvýšené riziko srdcového infarktu)
- A diabetes mellitus a
- Výskyt ICHS a / alebo infarktu u príbuzných prvého stupňa
- Nadváha (tuk)
- Fyzická nečinnosť
- Nesprávna strava
- Lipometabolické poruchy
- Porucha tolerancie glukózy so zvýšenou hladinou cukru v krvi a
- Tendencia k trombóze (tendencia k oklúzii ciev)
Oveľa zriedkavejšie príčiny a infarkt (menej ako 5% prípadov) sú vaskulárne zápaly (vaskulitída), embólie (tromby prenášané do krvi), (vrodené) vaskulárne malformácie existujúce od narodenia a vaskulárne kŕče, ktoré môžu byť spôsobené liečbou. Faktory, ktoré môžu byť čiastočne zodpovedné za výskyt a infarkt sú, okrem fyzickej námahy a psychického stresu, denná doba a preexistencia nestability angína pectoris.Ak angína príznaky pectoris sa už vyskytli u pacienta história medicíny, tj. pocit napätia v truhla, niekedy s dýchavičnosťou (dyspnoe) a zníženým výkonom, riziko a infarkt je 20%. Frekvencia (výskyt) srdcového infarktu sa zvyšuje v skorých ranných hodinách, ako napr krv má tendenciu vytvárať tromby (vaskulárne occlusion).
V 70% prípadov je ľavá polovica srdca postihnutá infarktom. Je väčší a svalnatejší ako pravá polovica, a preto vyžaduje viac kyslíka. Infarkt myokardu sa ďalej klasifikuje na transmurálny a netransmurálny infarkt.
Pri transmurálnom infarkte myokardu je viac ako 50% hrúbky steny srdcového svalu postihnutých bunkovou smrťou a je spojené s viditeľnými zmenami na echokardiograme (EKG). Pri netransmurálnom infarkte myokardu je poškodenie buniek obmedzené na vnútornú vrstvu steny srdca a na EKG sa nenachádza korelát. Časť srdcového svalu, ktorá sa stáva nefunkčnou v dôsledku infarktu myokardu, závisí od umiestnenia ciev occlusion.
Ak sa zúženie resp occlusion cievy sa nachádza pri cievnom kmeni, veľké oblasti srdcového svalu sú nedostatočne zásobené, čo má za následok rozsiahlu infarktovú zónu s vysokou stratou funkcie. Čím dlhší je čas ischémie (čas, v ktorom je srdcový sval menej zásobený kyslíkom), tým výraznejší je proces bunkovej smrti a tým závažnejšie je narušenie srdcového výkonu. Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak) je rozšírenou chorobou v populácii priemyselných krajín.
vysoký krvný tlak môže spôsobiť turbulencie v rámci plavidlá. To podporuje usadzovanie rôznych látok na stene cievy. Tieto usadeniny vedú k väčším turbulenciám a ešte väčšiemu ukladaniu látok.
V istom zmysle je tu začarovaný kruh, pretože látky sťahujú cievu a vedú k vyššiemu krvný tlak hodnoty, ktoré postupne viac a viac zaťažujú srdce. Tieto usadeniny sú obzvlášť nebezpečné, pokiaľ ide o infarkt, ak sa vyskytnú v koronárne tepny. Tieto plavidlá sú zodpovedné za zásobovanie srdcových svalov kyslíkom a inými výživnými látkami.
V priebehu času môže zúženie viesť k príliš malému množstvu krvi s obsahom živín v bunkách srdcového svalu. Môže to mať za následok poškodenie alebo dokonca smrť buniek, čo môže viesť k infarktu. Krvný tlak môže poskytnúť dôležité informácie aj pri akútnom infarkte.
Srdce môže byť infarktom tak vážne poškodené, že už nemá dostatok sily na udržanie krvný tlak. Prudký pokles krvného tlaku (často sprevádzaný závratmi alebo mdlobami) preto môže byť znakom infarktu. Je už dlho známe, že dlhotrvajúci stres môže mať škodlivý vplyv na kardiovaskulárny systém.
Je za tým niekoľko mechanizmov. Na jednej strane chronický stres z dlhodobého hľadiska zvyšuje krvný tlak a pulzovú frekvenciu. Špeciálne vysoký krvný tlak tieto hodnoty zvyšujú riziko infarktu.
Telo navyše produkuje viac biele krvinky pod stresom. V stresových situáciách majú pomôcť imunitný systém najmä brániť sa pred cudzími látkami. The biele krvinky majú nielen pozitívne účinky na organizmus. Najmä u ľudí, ktorí už trpia aterosklerózou (kalcifikáciou ciev), tieto krvinky radi vytvárajú ďalšie plaky a usadeniny vo vnútri ciev, čo vedie k ďalšiemu zúženiu.
