úvod
Aorta je hlavným tepna a beží od srdce k nohám, kde sa rozdeľuje. Prasknutie aorta je životu nebezpečný, pretože aj malá slza môže v priebehu niekoľkých sekúnd viesť k hromadnému krvácaniu. Slza z aorta je pomerne zriedkavý, v literatúre je označený ako asi 5/100.
000. Tento údaj sa však vzťahuje iba na slzy aorty spôsobené aneuryzmami aorty. Aneuryzmy sú defekty na stene cievy, ktoré môžu viesť k jej zapuzdreniu alebo k otvorom, takzvaným perforáciám, v stene cievy. Slzy aorty spôsobené nehodami preto nie sú v literatúre uvedené.
Klasifikácia slzy aorty
Aorta (hlavná tepna) je nádoba, ktorá sa skladá z troch rôznych vrstiev. Tieto vrstvy pozostávajú z elastických vlákien, spojivové tkanivo a svalové bunky. Tieto vrstvy však môžu byť od seba oddelené rôznymi spúšťačmi.
Táto separácia sa v odbornej literatúre označuje ako disekcia. Ďalej je možné aortu rozdeliť na rôzne časti. Napríklad je možné ho rozdeliť na hornú a dolnú časť.
Horná časť je blízko srdce, zatiaľ čo spodná časť je ďaleko od srdca. V závislosti od oblasti, v ktorej sa disekcia nachádza, sa dá rozdeliť na rôzne typy. A typu A. aortálna disekcia je slza v stene cievy, kde vstup otvor slzy sa nachádza v prvej časti aorty (tzv. ascendentná aorta).
V dôsledku toho sa táto slza nachádza v blízkosti srdce. Disekcia typu A predstavuje akútne nebezpečenstvo pre život stav a v krátkom čase môžu dôjsť k rôznym následným poškodeniam srdca. Na jednej strane sa môže pretrhnutie steny cievy rozšíriť na koronárne tepny a tým viesť k a infarkt.
Na druhej strane to môže viesť k náhlemu konečnému narušeniu aortálnej chlopne (aortálna nedostatočnosť), ktorá môže byť tiež smrteľná. Preto pri podozrení na poranenie aorty je potrebné čo najskôr urobiť vyšetrenie. Ak typ A aortálna disekcia je diagnostikovaná, musí sa okamžite začať urgentný chirurgický zákrok, pri ktorom sa urobí pokus o nahradenie postihnutého aortálneho segmentu vaskulárnou protézou.
Napriek prijatiu včasných opatrení je riziko smrteľného výsledku vysoké. A typ B aortálna disekcia je prítomná, keď aortálna slza steny cievy leží pod vývodom cievy ľavej podkľúčovej kosti tepna. To znamená, že na rozdiel od typu A je táto slza ďaleko od srdca.
Núdzový chirurgický zákrok je pri type B indikovaný iba ojedinele. Spočiatku sa pokúša udržať pacienta stav stabilný pomocou liekov a dôsledných klinických kontrol. Po ďalších diagnostických opatreniach sa potom môže roztrhnutá stena aorty stabilizovať plánovaným otvoreným chirurgickým zákrokom alebo vaskulárnou cestou stent ktorý postupuje cez slabínovú tepnu.
An aortálna aneuryzma opisuje vaskulárne vaky aorty. Táto aneuryzma je spôsobená dilatáciou steny cievy, pretože rôzne vrstvy tvoriace stenu cievy sú v tejto oblasti slabo vyvinuté. Posunú sa predovšetkým elastické vlákna a svalové bunky, ktoré dodajú cieve stabilitu.
Výsledkom je, že sa nádoba časom rozpína, až sa z nej stane sakulácia, ktorá je spojená s rizikom prasknutia. Medzi rizikové faktory, ktoré napomáhajú vývoju aneuryzmy, patria vysoký krvný tlak, nikotín spotreba a dedičné faktory. Existujú tri rôzne typy aneuryziem: Posledný z nich nie je v skutočnosti klasifikovaný ako aneuryzma.
Od kritického priemeru aneuryzmy ďalej, riziko prasknutie aorty môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Prasknutie aorty následkom aneuryzmy môže náhle viesť k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu a iba okamžitý chirurgický zákrok má šancu na záchranu života pacienta. - Aneuryzma verum
- Aneuryzma falsum a
- Aneuryzma dissecans
