Príčiny
Existujú dve príčiny prasknutia aorta. V zásade môžu spôsobiť nehody aorta prasknúť, ale je to extrémne zriedkavé, pretože aorta je vo vnútri tela relatívne chránená. Oveľa častejším dôvodom prasknutia aorta je aortálna aneuryzma.
Aneuryzma je zväčšenie cievy. Ak je stena cievy čoraz viac natiahnutá, môže prasknúť. Pretože niekoľko litrov krv prietok v aorte každú minútu, človek môže veľmi rýchlo vykrvácať prasknutím aorty.
Príčiny týchto aneuryziem sú rôzne. Aneuryzma môže viesť k prasknutiu aorty: Najväčším rizikovým faktorom je ale ateroskleróza. Ak je však prítomná aneuryzma, je to veľmi zriedkavé.
Aneuryzma spôsobuje č bolesť a má veľmi málo príznakov. Najčastejšie sa zistí náhodne počas preventívnych lekárskych prehliadok. V Nemecku neexistuje preventívna prehliadka na aneuryzmy, aj keď je v USA a vo Veľkej Británii k dispozícii už dlhšiu dobu a dosiahla dobré výsledky a je lacná len za 30 EUR.
- Veľmi vysoký krvný tlak (existuje dlho)
- Infekcia
- Ochorenia spojivového tkaniva, ako je Ehlers-Danlosov syndróm
- zápaly
Ak je slza aorty spôsobená aortálna disekcia, existujú rôzne rizikové faktory, ktoré sú familiárne a dedičné. Napríklad jedným z hlavných rizikových faktorov je slabosť médií, tj stredná vrstva v stenovej štruktúre aorty, a artérioskleróza. Takáto štrukturálna slabosť médií sa vyskytuje napríklad pri dedičných ochoreniach ako napr Marfanov syndróm or Ehlers-Danlosov syndróm.
vznešený krv tlak (hypertenzia) sa tiež považuje za rizikový faktor pre aortálna disekcia. Pri arteriálnej hypertenzii zohrávajú úlohu aj genetické faktory. Preto možno nájsť iba niekoľko rizikových faktorov, ktoré majú rodinnú anamnézu alebo sú dedičné, a zvyšujú tak riziko aortálna disekcia a prípadne aj prasknutie aorty, V prípade prasknutie aorty v dôsledku traumy alebo nehody nemožno nájsť žiadne dedičné rizikové faktory.
príznaky
Príznaky aortálnej slzy sa líšia v závislosti od typu slzy. Ďalej sa rozlišuje medzi slzou (prasknutím), ku ktorej dochádza v dôsledku disekcie aorty, a traumatickým poranením aorty, napríklad v dôsledku úrazu. Ak dôjde k aortálnej disekcii (prasknutiu stenových vrstiev aorty) k prasknutiu steny cievy, dôjde k akútnemu, náhlemu a obvykle bodnému bolesť dominuje, ktorá môže vyžarovať do zadnej oblasti.
Okrem toho dochádza k masívnej strate krv, s krvou prúdiacou do brucha alebo truhla. To vedie k poklesu krvný tlak a príznaky hypovolemickej šok. Sú to systolické krvný tlak (horná hodnota krvného tlaku) od menej ako 100 mmHg do menej ako 60 mmHg, sotva hmatateľné pulzy, plytké a rýchlejšie dýchanie až do bodu narušenia a straty vedomia.
Smrť vykrvácaním môže nastať veľmi rýchlo. Ak je zakryté prasknutie aorty v dôsledku disekcie aorty, tj. Krv nemôže voľne prúdiť do brušnej dutiny, vzniká pulzujúca a bolestivá hmota (nádor), ktorú je možné nahmatať aj zvonka, v závislosti od pacienta . Tu tiež, bolesť môžu prevažovať, ktoré vyžarujú do zadnej časti.
V dôsledku prasknutie aorty, preháňadlo plavidlá môžu byť premiestnené alebo oddelené. To má za následok znížený prísun ďalších orgánov. Toto nedostatočné zásobovanie môže tiež spôsobiť neurologické deficity alebo a mŕtvica.
Neurologické deficity sa prejavujú paralýzou alebo stratou citlivosti, napríklad vnímaním dotykov. Táto forma mŕtvica sa nazýva ischemický infarkt, pretože sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do mozog alebo časti mozgu. Podobne, bolesť brucha (žiadny prísun príslušných tepien do orgánov gastrointestinálneho traktu) alebo akútne zlyhanie obličiek (renálne artérie už nedodávajú dostatok krvi) môže dôjsť v dôsledku zníženého prísunu orgánov.
Krvácanie z prasknutej aorty môže tiež viesť k oslabeným alebo nerovnomerným pulzom v nohách a chodidlách alebo rukách a rukách. Ak aortálna slza leží veľmi ďaleko v hornej časti aorty, tj blízko vývodu aorty od srdce, slza môže zahŕňať aj srdce. Príznaky aortálnej chlopne nedostatočnosť (aortálna chlopňa srdce sa už nezatvára správne) alebo perikardiálny výpotok, čo môže viesť k perikardiálna tamponáda, dominujú tu.
Aortálny ventil nedostatočnosť znamená, že komora nie je počas fázy plnenia ľavej komory dostatočne utesnená k aorte srdce komora, čo má za následok spätný tok krvi z aorty do srdca. Perikardiálny výpotok je akumulácia tekutiny (v tomto prípade krvi) v osrdcovník. To spôsobuje srdce v osrdcovník aby sa zúžil a už to nebude fungovať správne (perikardiálna tamponáda).
To môže viesť k dýchavičnosti a zníženému výkonu. Ak dôjde k roztrhnutiu aorty po traumatickej udalosti, ako je nehoda, zvyčajne dominujú príznaky sprievodných poranení. Pacienti s traumatickým pretrhnutím aorty sú zvyčajne polytraumatickí pacienti, čo znamená, že majú niekoľko, zvyčajne život ohrozujúcich poranení.
Bolesť v hrudníku a brušná oblasť môžu sa tiež vyskytnúť, ale polytraumatické poranenia nemusia vždy nevyhnutne znamenať, že prasknutie aorty musí byť výsledkom prasknutia aorty. V dôsledku masívnej straty krvi, pri ktorej môže v závislosti od typu poranenia prúdiť krv do brušnej dutiny alebo v prípade otvorených poranení smerom von do hemoragickej oblasti. šok sa môžu vyskytnúť aj tu. To znamená a šok symptomatológie v dôsledku nedostatku objemu spôsobeného stratou krvi.
V šoku dominuje tachykardia (zvýšený pulz frekvencia), hypotenzia (krvný tlak hodnoty pod 100/60 mmHg) a dyspnoe (ťažké dýchanie až do dýchacích ťažkostí). Prvými príznakmi prasknutia a disekcie aorty sú náhle bolesti. Táto bolesť sa zvyčajne klasifikuje ako veľmi extrémna, označuje sa ako bodavá a zvyčajne migruje z miesta slzy smerom dozadu.
Z dôvodu veľkej straty krvi sa môžu príslušné príznaky vyskytnúť vo veľmi krátkom čase. Ak napríklad nastane charakteristická bolesť a o krátky čas sa zmeria veľmi nízky krvný tlak, interakcia týchto znakov môže byť známkou existujúcej aortálnej slzy. Stratu krvi môže sprevádzať aj strata vedomia, pretože sa k nej nedostáva dostatočné množstvo krvi mozog.
Okrem otvoreného krvácania do hrudníka alebo brucha, kde sa príznaky rýchlo zhoršujú, môžu byť príznaky takzvanej zakrytej aortálnej slzy odlišné. V tomto prípade je krvácanie stlačené alebo aspoň obmedzené anatomickými štruktúrami. Na rozdiel od kontinuálneho modelu bolesti otvorenej slzy aorty dochádza k pulzujúcej bolesti.
Krvácanie spôsobuje masu priestoru, ktorý môže okrem miestnej bolesti spôsobovať aj ďalšie príznaky. Ak je v prípade zodpovedajúcej bolesti nahmataná rastúca štruktúra v anatomickej blízkosti aorty, môže to byť známka aortálnej slzy. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Príznaky disekcie aorty
