rozbor moču, vyšetrenie moču, je základný diagnostický nástroj a je cenný pre každú lekársku špecializáciu. rozbor moču umožňuje okamžité vyvodenie záverov o pacientovi všeobecne zdravie, najmä stav obličiek a močových ciest.
Čo je to analýza moču?
rozbor moču umožňuje okamžité vyvodenie záverov o pacientovi všeobecne zdravie, najmä stav obličiek a močových ciest. Moč je sterilná krv sérový koncentrát. Moč je produkovaný filtračnou funkciou obličiek ako retroperitoneálne párové orgány. Obličky neustále filtrujú krv a zbaviť ho toxínov alebo metabolických produktov. Takže v priebehu 24 hodín sa z asi 1500 litrov primárneho moču stane asi 1.5 litra konečného moču koncentrácie a voda odstránenie, ktoré prechádza z oblička cez močovody do mechúr. Keď sa v. Nahromadí dostatok konečného moču mechúr, reflex svalov močového mechúra spôsobuje močenie, močenie cez močová trubica. Tento moč sa potom na účely vyšetrenia použije ako takzvaný moč v strednom prúde. Moderná analýza moču pomocou viacerých testovacích prúžkov a mikroskopické, cytologické a patologické vyšetrenie sa vracia k tradičným metódam vyšetrenie moču stredoveku. V tom čase ešte nebolo známe chemické zloženie moču. Farba, vôňa a klávesy moču zohrával dôležitú úlohu pri diagnostike chorôb. Napríklad označený moč sladkej chuti cukrovka mellitus. Dnes glukóza detekcia sa vykonáva chemickou reakciou na poli testovacieho prúžku moču, ktorý ponorí do moču lekár alebo zdravotnícky asistent.
Funkcia, účinok a ciele
Farba moču závisí hlavne od príjmu tekutín, ale aj od rôznych potravín. Napríklad červená repa moč zafarbí na červeno. Červené sfarbenie však môže byť tiež spôsobené prítomnosťou krv v moči patologický nález, ktorý si vždy vyžaduje objasnenie a obvykle naznačuje zápal obličiek alebo močových ciest. Makroskopický vyšetrenie moču, ako sa to v stredoveku tradične praktizovalo ako vyšetrenie moču, dnes už nie je bežné. Okrem príjmu tekutín môžu vzhľad moču výrazne zmeniť lieky alebo vnútorné choroby a zápal. Ak sú relevantné pre diagnostiku, sú zdokumentované výrazne odlišné odchýlky vo vzhľade. Rozbor moču, ako a krvný test or história medicíny, je bežnou súčasťou všeobecnej lekárskej konzultácie. Lekári akejkoľvek špecializácie môžu interpretovať rozbor moču, ale špecialista na urológiu alebo nefrológiu má osobitnú kvalifikáciu na interpretáciu nálezov alebo na vykonanie rozšírenej analýzy moču pre konkrétne lekárske otázky. Na stanovenie špecifickej hmotnosti moču sa do moču ponorí meracie vreteno, a teda váhaobjem pomer je presne určený. Je preto možné určiť, koľko rozpustených zložiek obsahuje vzorka moču. Koncentrovaný moč má vyššiu špecifickú hmotnosť, pretože obsahuje menej voda. Štandardná analýza moču sa vykonáva pomocou viacerých testovacích prúžkov, takzvaného Comburovho testu. Na takomto testovacom implete je k dispozícii až 10 rôznych testovacích polí. Analýza moču pomocou testovacích prúžkov sa uskutočňuje v troch krokoch: ponorte, utrite, prečítajte. Výsledky testu je tak možné ihneď po ponorení do farebnej škály odčítať a zdokumentovať vizuálnym porovnaním farieb. Dôležité testovacie polia sú glukóza, pH, krv, hemoglobín, leukocyty, dusitany, bielkoviny a urobilinogén. V testovacích poliach spôsobujú látky rozpustené v moči komplikovanú chemickú reakciu, ktorá je enzymaticky spojená s typickou zmenou farby. Napríklad žltkasté počiatočné testovacie pole zafarbí na zeleno v prípade prítomnosti krvi v moči a biele testovacie pole získa pri kontakte s leukocyty v moči. Intenzita zafarbenia sa považuje za mieru koncentrácie patologickej látky. Ak baktérie sú prítomné v moči v dôsledku zápalového procesu, dôjde k zafarbeniu dusitanového testovacieho poľa, ak ide o baktérie tvoriace dusitany, ktoré sú zodpovedné za viac ako 90 percent všetkých infekcií močových ciest. Po vyšetrení testovacím prúžkom môže nasledovať mikroskopická analýza takzvaného močového sedimentu. Sediment moču sa získa odstredením moču. Odstredivá sila spôsobuje hromadenie bunkových zložiek moču na dne sklenenej skúmavky. Časť supernatantu v moči sa dekantuje. Baktérie, epitelové bunky, valce alebo kryštály sa môžu analyzovať v sedimente moču. Baktérie môžu byť tiež pestované zo sedimentu pomocou kultivačného média na konečnú diagnostiku a stanovenie rezistencie.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Moč je dôležitým diagnostickým nástrojom pri prvotnej diagnostike, podozrení na diagnózu, diagnostike vylúčenia alebo následných vyšetreniach vnútorných chorôb a choroby močových ciest. Moč použitý na analýzu musí byť čo najčerstvejší, pretože moč sa vďaka svojmu biologickému zloženiu začína rozkladať iba niekoľko minút po vylúčení. Na analýzu moču sa má používať iba takzvaný moč so stredným prúdom. Pri močení je pacient poučený, aby najskôr odhodil prvú časť moču, potom naplnil stredný prúd do pohára a poslednú tretinu odhodil. Nedodržanie môže mať za následok falošne pozitívne výsledky. Na štandardizáciu analýzy moču pomocou testovacích prúžkov sa dnes vo veľkých prevádzkach a laboratóriách používajú automatické čítacie stroje. Týmto sa dosiahnu oveľa lepšie výsledky ako pri manuálnom čítaní. V prípade nejasných alebo pochybných nálezov sa moč môže získavať aj priamo z moču mechúr suprapubickým mechúrom pichnutie za sterilných podmienok.
