15 - 20 percent všetkých párov má problémy s naplnením svojej túžby mať deti. Najvyššia prirodzená plodnosť (plodnosť) ženy je vo veku od 15 do 25 rokov a potom postupne klesá. Prirodzená plodnosť mužov začína pomaly klesať od 40. roku života, v niektorých prípadoch však môže pretrvávať do vysokého veku. Neexistuje však žiadna hovoriť sterility do tehotenstva sa nevyskytuje do jedného až dvoch rokov pri pravidelnom pohlavnom styku dvakrát týždenne.
Prirodzené zníženie plodnosti
Prirodzená plodnosť páru alebo ženy priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť tehotenstva. Tzv tehotenstva je primárne závislá od veku oocytov (vajcia) skôr ako endokrinné (hormonálne) fungovanie vaječníka (vaječníka)). Mužská plodnosť môže tiež vekom klesať v dôsledku poklesu spermie kvalita a pokles v krv testosterón koncentrácie. Prirodzený pokles plodnosti je primárne určený vekom ženy a súvisiacimi zmenami v ženskom organizme.
Očakávané tehotenstvo
Normálna dĺžka tehotenstva u zdravých mladých párov (vo veku od 20 do 30 rokov) je 0.3 na ženský cyklus. To znamená, že v priemere dôjde k jednému tehotenstvu v priebehu troch cyklov za predpokladu pravidelného pohlavného styku. Prirodzená plodnosť žien však klesá už od 2. desaťročia života. Šanca na otehotnenie u ženy vo veku 35-39 rokov je iba polovičná ako u ženy vo veku 19-26 rokov. Je to spôsobené dvoma hlavnými aspektmi:
- Zníženie množstva dostupných oocytov (vajcia) - Počet vajíčok, ktoré má žena k dispozícii, sa určuje počas skorého embryonálneho vývoja. Jedná sa o približne milión oocytov, z ktorých jeden dozrieva každý cyklus a umožňuje tehotenstvo ovulácie (ovulácia). Počas folikulárneho dozrievania (dozrievania vajíčok) je ich však niekoľko vajcia zahynú, takže počet dostupných buniek klesá s každým cyklom. To tiež znižuje očakávanie tehotenstva s pribúdajúcim vekom.
- Proces starnutia oocytov (vajíčok) - ako všetky bunky tela, aj oocyty starnú. To je možné viesť k zmene alebo poškodeniu chromozómy (genetický materiál). Musí teda dozrieť viac oocytov, kým sa zdravá bunka nedokáže implantovať do bunky maternica (lono). Tehotenstvo však môže nastať, aj keď je genetický materiál poškodený.
Spontánne chyby v procese starnutia môžu spôsobiť nasledujúce chromozomálne aberácie, ktoré sa prejavujú ako komplexné malformačné syndrómy:
- Trizómia 21 - Downov syndróm alebo mongolizmus.
- Trizómia 18 - Edwardsov syndróm
- Trizómia 13 - Patauov syndróm (synonymá: Patauov syndróm, Bartholin-Patauov syndróm a trizómia D1).
S pribúdajúcim vekom teda klesá nielen pravdepodobnosť tehotenstva, ale aj výskyt malformácií resp potrat (potrat) sa zvyšuje.
