Poruchy mužského libida: príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Poruchy libida sa vyskytujú asi u dvoch percent mužov. Jeden rozlišuje somatické, tj. Fyzické faktory, od psychologických a sociálnych faktorov, ktoré zohrávajú úlohu pri poruchách libida. Často sa vyskytuje niekoľko faktorov, ako sú hormonálne poruchy a psychologické vplyvy. estrogény zvýšenie libida, frekvencia sexuálnych fantázií, frekvencia masturbácie a pohlavného styku u mužov (zdá sa, že estrogény nezohrávajú významnú úlohu v sexuálnom správaní žien). Rozhodujúce pre „normálne“ libido je zjavne normalizácia séra testosterón a sérum estradiolZatiaľ sú čiastočné funkcie súboru estrogény, testosterón, ako aj ich vzájomný vzťah stále nie sú úplne objasnené. Zdá sa byť isté, že je to sérum estradiol v normálnom rozmedzí mužov je potrebný pre normálnu mužskú sexuálnu funkciu spolu s testosterón, kým nedostatok estrogénu alebo prebytok má negatívne účinky na sexuálnu aktivitu mužov.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

Vek života - vyšší vek
Poruchy vo vzťahu rodič - dieťa (tabu v rodičovstve).
Sexuálne zneužitie
Hormonálne faktory - andropauza (menopauza u mužov).

Príčiny správania

Spotreba stimulantov
- Alkohol
Psychosociálna situácia
- Psychologické konflikty
- Kontaktné poruchy
- Stres
Sexuálne sklony, ktoré sa odchyľujú od normy

Príčiny spojené s chorobami

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Akromegália (obrovský rast)
Diabetes mellitus (cukrovka)
Hyperprolaktinémia (zvýšená prolaktín sérové hladiny).
Hypertyreóza (hypertyreóza)
Hypogonadizmus - gonadálna (testikulárna) hypofunkcia s výsledným nedostatkom androgénov (nedostatok mužského pohlavného hormónu).
Hypotyreóza (hypotyreóza)
Addisonova choroba (primárna adrenokortikálna nedostatočnosť).
Gravesova choroba - forma hypertyreóza spôsobené autoimunitným ochorením.
Cushingova choroba - skupina chorôb, ktoré viesť na hyperkortizolizmus (hyperkortizolizmus; nadbytok Kortizol).

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

Arteriálna okluzívna choroba (AVD) alebo periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVD) (anglicky: tepna okluzívna choroba, PAOD): postupné zužovanie alebo occlusion tepien zásobujúcich ruky / (častejšie) nohy, zvyčajne v dôsledku aterosklerózy (artérioskleróza, artérioskleróza).
Hypertenzia (vysoký krvný tlak)

Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)

Nešpecifikovaná dysfunkcia pečene

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Anorexia nervosa (mentálna anorexia)
Konzumácia alkoholu, chronická
Kontaktné poruchy
Roztrúsená skleróza (MS)
Neurologické choroby, bližšie neurčené
Psychiatrické poruchy ako napr depresia or poruchy úzkosti.
Psychologické konflikty
Sexuálne sklony, ktoré sa odchyľujú od normy

Faktory ovplyvňujúce zdravie stav a vedúci k zdravotnej starostlivosti využitie.

Stres

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99)

Nešpecifikovaná renálna dysfunkcia

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre považované za nezávislé rizikové faktory/ príčiny.

hyperlipidémia (porucha metabolizmu lipidov) ako napr hypercholesterolémia or hypertriglyceridémia.
Hyperprolaktinémia (zvýšená prolaktín sérové hladiny).
Testosterón ↓

Lieky

Antidepresíva
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) - citalopram, escitalopram, fluvoxamín, fluoxetín, sertralín.
antihypertenzíva
- Antagonisty angiotenzínu II (synonymá: AT-II-RB; ARB; antagonisty podtypu 1 receptora angiotenzínu II; antagonisty receptora AT1, antagonisty AT1; blokátory angiotenzínového receptora (ARB), “sartany„) - kandesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Beta-blokátory (atenolol, betaxolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oxprenolol, pindolol, propranolol)
- klonidín
- metyldopa
- rezerpín
Antipsychotiká (neuroleptiká)
anxiolytiká
Obnovovač vlasov (finasterid)
Látky znižujúce hladinu lipidov
- Klofibráty (bezafibrát, fenofibrát, gemfibrozil).
Gastrointestinálne liečivá (cimetidín, metoclopramid).
Prostaty drogy (finasterid, dutasterid).
Psychoanaleptiká
sympatomimetiká
sedatíva
Cytostatické lieky (estramustín, metotrexát, Revlimid)

Nasledujúce látky alebo skupiny látok môžu spúšťať hyperprolaktinémiu a viesť tak k poruchám libida a potencie u mužov:

Adrenalín
Angiotenzín II
Antiarytmické lieky (verapamil)
Antidepresíva
- Inhibítory MAO (moklobemidu, rasagilín, selegilíntranylcypromín).
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania, SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) (citalopram, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín).
- Tricyklické antidepresíva (amitryptilín, amitriptylínu oxid, klomipramín, desipramín, dopexín, imipramín, maprotilín, nortriptylín, opipramol, tranylcypromín, trimipramin).
antiemetiká (domperidón, metoclopramid).
antihistaminiká (synonymá: histamín blokátory receptorov alebo antagonisty receptora histamínu).
antihypertenzíva (klonidín, metyldopa).
- Blokátory kalciového kanála (amlodipín, dilitiazem, nifedipín))
Antipsychotiká (neuroleptiká).
- Konvenčné (klasické) antipsychotiká (neuroleptiká).
  - Butyrofenóny - benperidón, fluspirilén, haloperidol, melperón, pipamperón.
  - Tricyklické neuroleptiká
    - Fenotiazíny (chlórpromazín, flufenazín, levomepromazín, perazín, perfenazín, Prometazín, tioridazín).
    - Tioxantény (chlórprotixén, flupentixol, zuklopentixol).
- Atypické antipsychotiká (neuroleptiká).
  - Benzamidy - sulpirid
  - Benzizoxazolepiperidín - risperidón
  - Dibenzodiazepíny - olanzapín, kvetiapín
Antisympatotoniká (rezerpín).
Endogénne opiáty (endorfíny)
Endorfín
Hormóny
- Antiandrogény (cyproterónacetát)
- GnRH
- Melatonín
- estrogény
- HRT
- TSH- uvoľňujúci hormón (synonymá: hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín).
Blokátory H2 receptorov (cimetidín, ranitidín).
opioidy (hydromorfón, morfium).
oxytocín
Psychotropné lieky (fenotiazíny, tioxantény).
serotonín
vazopresín

operácie

Orchiektómia, bilaterálna (odstránenie oboch semenníky).