Podokonióza je nefiliárna forma chronické ochorenie kože, nazývaná tiež choroba sloních nôh, ktorá nie je spôsobená napadnutím červami. Zahŕňa to lymfedém spôsobené prienikom hliník, kremičitan, magnéziuma železo koloidy červených lateritových pôd do koža so sprievodnou genetickou predispozíciou.
Čo je to podokonióza?
Podokonióza je ochorenie bežné v mnohých tropických krajinách s červenými lateritovými pôdami, z ktorých niektoré sú endemické a sú spôsobené lymfatickým prekrvením chodidiel a nôh. Podokonióza sa prejavuje príznakmi podobnými vláknitým chronické ochorenie kože, ktorá je spôsobená infekciou hlístmi (filariae). Hlavný rozdiel je v tom, že podokonióza je zvyčajne bilaterálna a začína sa chodidlami a pomaly postupuje vyššie po kolená, keď choroba postupuje, ale zriedka vyššie. Filarial chronické ochorenie kože, na druhej strane, je zvyčajne jednostranný a začína prevažne v oblasti slabín. Podokonióza sa vyskytuje prevažne vo vysokých nadmorských výškach nad 1,000 1,000 m NHN, zatiaľ čo filariová elefantiáza prenášaná komármi sa vyskytuje väčšinou v nížinách pod XNUMX XNUMX m NHN. Podokonióza sa prejavuje masívnym opuchom nôh a nôh a zvyčajne sa začína v detstva.
Príčiny
Hlavnými príčinami ochorenia na podokoniózu sú roky chodenia naboso po červenej lateritickej pôde sopečného pôvodu. Červená lateritická pôda prevláda v mnohých tropických oblastiach. Prach obsahuje veľa kremík, hliník, železoa magnézium koloidy, ktoré môžu preniknúť do koža cez drobné lézie a vstrebávať sa aj cez zdravú pokožku. Ďalšími priaznivými faktormi sú nadmorské výšky nad 1,000 1,000 m NHN a ročné zrážky viac ako XNUMX XNUMX mm. Nadmorské výšky a množstvo zrážok viesť na silné teplotné výkyvy a podporujú vymytie a rozpad koloidov. Častice, ktoré prenikajú do koža spustiť zápaly a blokády lymfatického systému, ktoré postupne prechádzajú do chronickej formy. Okrem vonkajších faktorov je predpokladom genetická dispozícia, takže podokonióza ovplyvňuje iba určitú časť populácie, aj keď sú prítomné všetky ostatné vonkajšie faktory. Podľa súčasných poznatkov sa genetická dispozícia dedí autozomálne recesívnym spôsobom. To znamená, že iba jedinci, u ktorých obe alely konkrétneho gen mať vadu (homozygotnosť) môže skutočne vyvinúť podokoniózu, aj keď sú prítomné všetky ostatné vonkajšie podmienky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Začínajúca podokonióza spočiatku vyvoláva typické príznaky ako napr horiace nohy (obojstranný) a mierny opuch stredných prstov v dôsledku nástupu lymfatického prekrvenia chodidiel a nôh. Ako choroba postupuje, veľké prsty na nohách pulzujú, chodidlá svrbenie natrvalo a na postihnutých miestach pokožky sa vyskytujú plesňové a bakteriálne infekcie, ktoré vďaka hyperkeratóza. Často sú príznaky sprevádzané silným, nepríjemným zápachom. Pod chodidlami sa objavia opuchy, ktoré sa otvárajú a uvoľňujú tkanivovú tekutinu. V neskorších štádiách ochorenia lymfedém sa objaví, čo má za následok silné zhrubnutie dermy a epidermy, ktorá je buď jemná na dotyk alebo silne zatvrdnutá vláknitým tkanivom. V tejto fáze chodidlo a palec na nohe kĺby tuhne a často rast dohromady.
Diagnóza a progresia ochorenia
Podokonióza je neinfekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje za prítomnosti množstva vonkajších stavov a sprievodnej genetickej predispozície. V počiatočných až pokročilých štádiách ochorenia sa dá zastaviť tým, že sa zabráni intenzívnemu kontaktu chodidiel so spúšťacími časticami v červenom prachu tropických pôdnych lateritov. Diferenciácia od elegancie vlákien je už zrejmá z toho, že podokonióza sa zvyčajne vyskytuje na obidvoch nohách súčasne, zatiaľ čo vláknitá elefantiáza je takmer vždy jednostranná. Pre istotu môže poskytnúť laboratórne vyšetrenie ďalšie informácie. Podokonióza spôsobuje objemné opuchy nôh a dolných končatín a fúziu chodidla a prstov na nohách kĺby s neustálym a intenzívnym kontaktom chodidiel s lateritovými časticami.
Komplikácie
Postihnuté osoby trpia predovšetkým horiace nohy v dôsledku podokoniózy. Rovnako sa v procese objavuje opuch nôh, takže dochádza aj k pohybovým obmedzeniam. Dotknuté osoby sa už nemôžu pohybovať ľahko alebo bez nich bolesť, takže v každodennom živote pacienta sú značné obmedzenia. Niekedy aj nohy svrbenie, aby došlo k výraznému zníženiu kvality života pacienta. Plesňové infekcie sa vyskytujú aj na nohách, ktoré spôsobujú ďalšie stres. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti za svoje sťažnosti hanbia a trpia komplexmi menejcennosti alebo zníženou sebaúctou. Depresia a ďalšie psychologické poruchy môžu tiež nastať v dôsledku choroby. Ďalej bez liečby, spevnenie kĺby a prstov na nohách. Podokonióza sa lieči pomocou liekov a rôznych terapií. Spravidla sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie. Na liečbu podokoniózy môžu byť potrebné chirurgické zákroky. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je negatívne ovplyvnená ani znížená podokoniózou. Ďalej sa nevyskytujú žiadne ďalšie komplikácie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Horiace nohy a nohy, ako aj opuchy, svrbenie alebo krvácanie z nôh naznačujú podokoniózu. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak príznaky samy do týždňa neustúpia. The stav sa môže prejaviť aj ako stuhnuté prsty na nohách, nepríjemný zápach a zápal. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musí rodinný lekár alebo pedikér vyšetriť stav. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí žijú v chudobnejších regiónoch alebo len zriedka nosia topánky. Rekreanti, ktorí cestujú do tropických oblastí alebo do horských oblastí s vlhkou pôdou a silnými zrážkami, tiež ochorejú na podokoniózu a po návrate z cieľa by mali navštíviť svojho rodinného lekára. Ďalšími kontaktnými bodmi sú dermatológ alebo ortopéd. Ak sa choroba už rozšírila na plavidlá, musí sa na liečbe podokoniózy podieľať aj špecialista na vnútorné lekárstvo. The terapie je nekomplikovaná a nevyžaduje si prísny lekársky dohľad, ak sú príznaky mierne. V prípadoch ťažkých zápal a kožné lézie, môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje dobrý predoperačný a pooperačná starostlivosť lekárom a pacientom.
Liečba a terapia
Liečba podokoniózy závisí od štádia ochorenia a v zásade spočíva v zastavení ďalšieho vychytávania reakcií lymfatického systému, ktoré vyvolávajú zápaly, a v snahe eliminovať prekrvenie lymfy. Sekundárne infekcie sa liečia paralelne. Preto betón Opatrenia ako je nosenie ponožiek a vysokých a pevných topánok, ako aj dodržiavanie základnej hygieny, ktorá spočíva v každodennom umývaní nôh mydlom, sú účinné. Bol dosiahnutý veľký úspech, keď mohli byť postihnuté osoby, ktoré väčšinou pracujú v poľnohospodárstve, preškolené na iné remeslá, aby sa zabránilo ďalšiemu intenzívnemu kontaktu chodidiel a nôh s lateritickým prachom. Iná liečba Opatrenia zahŕňajú pravidelné nanášanie pokožky krémy aby sa zabránilo prenikaniu škodlivých častíc do pokožky. Vyvýšenie nôh, ako aj pravidelné používanie kompresných techník a používanie lymfodrenáž, môže tiež viesť k výraznému zlepšeniu symptómov. Vo vybraných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie uzlín a hyperplázie.
Prevencia
Najefektívnejším preventívnym opatrením na zabránenie podokonióze je ochrana chodidiel a nôh pred nepretržitým intenzívnym kontaktom s červeným lateritným prachom. Tí, ktorí sú ohrození, by mali nosiť ponožky a pevnú obuv a denne si umývať nohy mydlom a voda a naneste pokožku krémy pravidelne. Ešte lepšou prevenciou je zvoliť si zamestnanie, ktoré nebude mať nohy a nohy v kontakte s lateritným prachom.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá podokoniózou veľmi málo alebo obmedzené možnosti následnej starostlivosti. S touto chorobou treba v prvom rade rýchlo a predovšetkým veľmi skoro vyhľadať lekára, aby v ďalšom priebehu nedochádzalo k ďalším komplikáciám alebo k ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. V najhoršom prípade môže dôjsť k úmrtiu postihnutej osoby, ak sa ochorenie nebude liečiť správne. Pretože podokonióza sa môže vyskytnúť aj z genetických príčin, mala by postihnutá osoba podstúpiť genetické vyšetrenie a poradenstvo, ak chce mať deti. Obchodníci by mali nosiť ľahkú obuv s otvorenou špičkou, aby sa zmiernili nepríjemné pocity. Nosenie ponožiek má tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. V niektorých prípadoch je však dokonca nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý trvale zmierni nepohodlie podokoniózy. Po takomto zákroku by mala postihnutá osoba odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa vyhnúť stresujúcim alebo fyzickým aktivitám. Ak sa podokonióza lieči správne a včas, postihnutá osoba zvyčajne nemá zníženú priemernú dĺžku života.
Čo môžete urobiť sami
Podokonióze sa dá predísť jednoduchou svojpomocou Opatrenia. Každý, kto žije v jednej z vysoko rizikových oblastí, by mal nosiť topánky so zatvorenými prstami a vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi s týmto ochorením. Okrem toho by sa nohy mali umývať niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo patogény aby zostali na pokožke. Ak sa elefantiáza už vytvorila, musí sa postihnutý poradiť s lekárom. Sprievodné lekárske ošetrenie, rôzne masti a pleťové vody možno použiť z prírodnej medicíny. Prípravy s aloe vera or čertov pazúr, ale aj klasické infúzie of harmanček čaj alebo čierny čaj sa osvedčili. Okrem toho musia byť chodidlá starostlivo vyčistené. Najmä postihnuté miesta na pätách a prstoch na nohách sa musia ráno a večer umyť a ošetriť ošetrujúcimi prostriedkami odporúčanými lekárom. Je dôležité vyhnúť sa možné namáhaným povrchom a nosiť pevnú obuv. V prípade vážneho ochorenia je potrebné nosiť špeciálnu obuv, pretože opuchnutá noha sa nezmestí do klasických tenisiek alebo sandálov. Aby sa zabránilo infekcii, partneri by mali spočiatku spať v samostatných posteliach. Ak sa napriek týmto opatreniam príznaky zosilnia, je najlepšie informovať lekára.
