Onychauxis je ochorenie, ktoré ovplyvňuje nechty prstov na rukách a nohách. Názov choroby je odvodený z gréckeho jazyka, kde pochádza z výrazov „onyx“ pre necht a „auxano“ pre množenie. Onychauxis je prítomný u postihnutých jedincov buď od narodenia, alebo je získaný počas zvyšku života v dôsledku rôznych vplyvov.
Čo je to onychauxis?
Onychauxis sa týka patologickej abnormality v raste a vzhľade nechty prstov na rukách a nohách. The stav u niektorých pacientov existuje už od narodenia. V iných prípadoch sa onychauxis vyvíja s istým vývojom neskôr v živote rizikové faktory podpora rozvoja onychauxis. Pre onychauxis je typické, že prst a prst na nohe nechty sú viac-menej zreteľne zahustené. Nechty však nie sú zdeformované, ale rast prevažne v rovnakom tvare ako zdravé nechty. V lekárskej vedeckej literatúre sa pojem choroba používa pomerne zriedka. Namiesto toho existuje viac popisov prípadov onychogryfózy a onychogryfónu. V obidvoch prípadoch sú nechty na rukách a nohách postihnuté nielen výrazným zhrubnutím, ale aj deformáciou. Onychauxis sa vyskytuje napríklad u ľudí trpiacich tzv akromegália or svrab. Dlhodobé nosenie príliš tesnej alebo príliš malej obuvi tiež zvyšuje riziko, že u postihnutých osôb dôjde k rozvoju získanej onychauxy. Okrem toho sa onychauxis niekedy vyskytuje v súvislosti s určitými chorobnými syndrómami. Napríklad Pachyonychia congenita je autozomálne recesívne zdedená dysplázia nechtov. V tomto prípade sú prítomné genetické mutácie na gen FZD6.
Príčiny
Rozmanité faktory uprednostňujú patogenézu onychauxis. Získaná forma ochorenia sa vyskytuje napríklad v dôsledku traumatického nárazu na nechty prstov na rukách a nohách. To je napríklad prípad poranenia nechtu. Tiež trvalý nadmerný vplyv tlaku na necht zvyšuje riziko vzniku onychauxis. Navyše, omrzliny prstov na rukách alebo nohách je schopný spustiť onychauxis. Obzvlášť často dochádza k zhrubnutiu nechtov v dôsledku príliš malých topánok, ktoré na ne tlačia nechty. Okrem toho sa onychauxis často vyskytuje v spojení s určitými chorobami a syndrómami. Takže onychauxis je častejšie ako priemer spojený s Darierovou chorobou, pityriáza rubra pilaris, akromegália a svrab. Získaná onychauxa sa v zásade vyvíja v mnohých prípadoch iba na jednotlivých nechtoch prstov na rukách alebo nohách, v závislosti od toho, kde došlo k traumatickému nárazu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Onychauxis sa prejavuje charakteristickými sťažnosťami a znakmi. Ovplyvnené nechty na prstoch nôh a prstov sú nápadne zhrubnuté. Okrem toho majú často žltkasté sfarbenie. Onychauxis je často zamieňaný s onychomykózou a svrab. Aj keď sa chorý necht výrazne zahustí a tým sa zvýši výška a objem, stabilita sa nie vždy zvyšuje v rovnakom rozsahu. Pri strihaní nechtov postihnutých onychauxis sa často trhajú, lámu alebo sa drobia. V niektorých prípadoch sa povrch nechtu javí ako jamkový a pórovitý. V iných prípadoch je takmer nemožné ostrihať choré nechty, pretože príliš silné zahustenie alebo príliš pevná konzistencia.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak osoby vykazujú typické príznaky a príznaky onychauxu, mal by byť o sťažnostiach informovaný lekár. Všeobecný lekár je spočiatku vhodná kontaktná osoba, ktorá absolvuje úvodnú návštevu história medicíny s pacientom a vykonať menšie vizuálne vyšetrenia. Po predbežnom posúdení chorých nechtov na prstoch nôh a prstov môže lekár odkázať osobu na pediatra. Niekedy však ďalšie liečebné kroky iniciuje sám praktický lekár. Diagnóza Onychauxis sa začína podrobným rozhovorom s pacientom. Okrem individuálne predložených sťažností prikladá lekár dôležitosť štúdium čo najviac o pozadí a možných faktoroch vývoja zahustenia nechtu. V prípade získaného onychauxu sú obzvlášť dôležité traumatické účinky na nechty, ako sú poranenia. Trvalé stres napríklad príliš malé topánky naznačujú onychauxis. Vrodená forma onychauxis poskytuje určité dôkazy o chorobe, napríklad Darierova choroba. Ak človek trpí určitými chronickými a vrodenými chorobami, má predispozíciu k rozvoju onychauxis.
Komplikácie
Kauzálna liečba onychauxis nie je vždy možná. V týchto prípadoch musí byť pacient pripravený trvale sa spoliehať na pomoc vyškoleného pediatra, ktorý zhrubnuté nechty zvyčajne sploští pomocou špeciálnych nástrojov. Táto liečba sa musí opakovať v pravidelných intervaloch. Získaná onychauxis môže pre pacienta vyžadovať aj niekoľko úprav správania. Vo väčšine prípadov sa už nemusí nosiť pevná alebo špicatá obuv, ktorá neustále tlačí na necht a spôsobuje alebo aspoň podporuje zhrubnutie spôsobené chorobou. Niektorí pacienti už vôbec nesmú nosiť štandardnú obuv, musia si však zvyknúť na špeciálnu ortopedickú obuv. Postihnuté osoby musia rátať aj s ďalšími komplikáciami, ak sú zhrubnuté nechty obzvlášť silné alebo vysoko pórovité. Ak sa stabilita vyvíja úmerne s hrúbkou nechtu, často sa už nemôžu strihať alebo štiepať štandardne pedikúra nástrojov. Postihnutí sú potom odkázaní na pomoc vyškolených pedikérov. Ak sú obzvlášť silné nechty rast je to pre pacienta mimoriadne bolestivé. Ak sú nechty obzvlášť pórovité, existuje riziko, že postihnutá osoba pri pílení nechtov vykĺzne a poraní nechtové lôžko alebo okolité tkanivo. Strih rany môže byť veľmi bolestivé a infikované.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Mali by ste sledovať zmeny alebo abnormality nechtov. Ak sú nezrovnalosti rast nezávisle od seba a následne bez príznakov, lekár obvykle nie je potrebný. Ak problémy pretrvávajú alebo sa šíria ďalej, je nevyhnutná kontrola u lekára. Zmena farby nechtov na rukách alebo nohách sa považuje za nezvyčajné a malo by sa lekársky objasniť. Ak dôjde k nestabilite nechtov, rýchlym poraneniam alebo poškodeniu štruktúry nechtov, indikácie by sa mali prekonzultovať s lekárom. Často ide o varovné príznaky organizmu pred existujúcimi chorobami, ktoré je potrebné objasniť. Zahusťovacie alebo lámavé nechty sú ďalšími znakmi existujúcej nepravidelnosti. Mali by byť vyšetrení, aby bolo možné stanoviť diagnózu. Ak postihnutý trpí optickými zmenami psychickými problémami, je taktiež potrebný lekár. Ak máte depresívnu náladu, zmeny nálady alebo odchod zo spoločenského života, je dôvod na obavy. Silné pocity hanby alebo znechutenia by sa mali prekonzultovať s lekárom. Okusovanie nechtov naznačuje vnútornú nerovnováhu u mnohých ľudí. Často, mentálne stres alebo emočné nepravidelnosti prispievajú k celkovému zhoršeniu stav. Okrem toho sa zvyšuje riziko sekundárnych chorôb alebo ďalších sťažností.
Liečba a terapia
Príčinná liečba onychauxis je často nepraktická. Namiesto toho kozmetické terapie zahustených nechtov je v popredí. Takéto ošetrenie Opatrenia zvyčajne vykonáva vyškolený pedikér. Doska chorého nechtu je sploštená pomocou špeciálnych pilníkov. Niekedy sa odporúčajú špeciálne tvary topánok, aby sa znížilo tlakové zaťaženie nechtu.
Výhľad a prognóza
Onychauxis ponúka dobrú prognózu. The stav sa dá dobre liečiť a jeho výsledkom nie je žiadny zdravie nepohodlie pre pacienta. Ak je stav liečený včas, jednotlivé sťažnosti sa dajú spoľahlivo zmierniť. Očakávaná dĺžka života sa onychauxis neznižuje. Pohoda však môže byť niekedy výrazne obmedzená, najmä pri fyzických cvičeniach. Navyše pri chronických ochoreniach sa často súčasne vyvíja malpozícia. To môže mať za následok psychologické a fyzické ťažkosti, ktoré pacienta veľmi zaťažia. Obzvlášť problematické sú sekundárne ochorenia, ako je opotrebovanie kĺbov alebo poruchy obehu, pretože sa vyskytujú najmä u pokročilých onychauxis. Prognózu onychauxis zvyčajne robí zodpovedný pedikér. Z tohto dôvodu je potrebné posúdiť závažnosť ochorenia s prihliadnutím na množstvo faktorov, ako je typ a stupeň deformácie a pôvodca ochorenia. Prognózu je možné obvykle urobiť už po niekoľkých termínoch liečby a nie je potrebné ju meniť, ak sa dá očakávať priebeh ochorenia. Onychauxis sa môže vytvárať znovu a znovu, pokiaľ nie sú odstránené spúšťače stavu.
Prevencia
Prevencia onychauxis je možná iba v získanej forme ochorenia. Jednotlivci sa vyhýbajú dlhodobému noseniu príliš tesnej obuvi a poraneniu nechtov. Prevencia však nie je vždy úspešná v dôsledku nepredvídaných nehôd.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov iba obmedzené Opatrenia postihnutej osobe je v prípade Onychauxis k dispozícii následná starostlivosť, pretože ide o zriedkavé ochorenie. Ak je choroba prítomná od narodenia, zvyčajne sa nedá úplne vyliečiť. Preto, ak chce postihnutá osoba mať deti, mala by podstúpiť genetické vyšetrenie a poradenstvo, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Spravidla sa choroba nedá vyliečiť sama. Väčšina pacientov s týmto ochorením je závislá na rôznych kozmetických procedúrach, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Možno bude potrebné ich opakovať častejšie, aby nebolo možné úplné obmedzenie ochorenia. Rovnako v prípade onychauxis môže byť veľmi užitočný kontakt s ostatnými pacientmi s touto chorobou, pretože to vedie k výmene informácií, ktoré môžu uľahčiť každodenný život postihnutej osoby. Rovnako by nemali byť príliš namáhané nechty postihnutej osoby, aby sa príznaky nezhoršili. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti nie sú k dispozícii postihnutej osobe s týmto ochorením a zvyčajne nie sú potrebné. Onychauxis neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Onychauxis sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi chorobami a úrazmi. V súlade s tým sú tiež rôzne spôsoby liečby. Všeobecne nie je potrebné liečiť deformáciu nechtov na nohách, ak to nespôsobí bolesť, nepohodlie alebo iné nepohodlie. Väčšinou stačí nosiť vhodnú obuv a pravidelne kontrolovať zmeny na postihnutom mieste. Ak sa objaví opuch alebo sa vyskytne iný problém, odporúča sa návšteva lekára. Pred tým sa môže urobiť pokus o zmenu nechtu na nohách kúpeľmi nôh alebo masážami. Ak tieto opatrenia nepreukázali žiadny účinok, je potrebné obrátiť sa na rodinného lekára. Onychauxis sa dá napraviť tým, že pedikér obrusuje nechtovú platničku. Postihnutí to môžu pomocou vhodných prostriedkov na starostlivosť o nohy často urobiť sami. Malo by však byť k dispozícii správne pediatrické školenie, aby sa zabránilo zraneniu. A nakoniec, onychauxis sa musí považovať za varovný signál. Je dôležité určiť spúšťač a zabrániť opakovaniu. Malý onychauxis zvyčajne nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a nemusí sa s ním zaobchádzať. Ak sa zahustený necht nedá sám prestrihnúť, pretože je príliš tvrdý, treba sa obrátiť na pediatra alebo profesionálneho pedikéra.
