Nutkania príp obsesívno kompulzívna porucha sú duševné choroby. Postihnutý trpí obsedantnými myšlienkami a psychicky stres, takže musí nevedome vykonávať nutkavé činnosti (napríklad neustále umývanie rúk). Hovorí sa mu aj duševná porucha. Určiť jeho príčinu nie je také ľahké, pretože to môže byť v psychologickej aj v organickej oblasti. Okrem tohoto psychoterapie, obsesívno kompulzívna porucha sa dajú liečiť aj pomocou liekov.
Čo sú to nutkanie a obsedantno-kompulzívna porucha?
Obsesívno kompulzívna porucha sa delí na obsedantné myšlienky a obsedantné činy. Obsedantné myšlienky sa líšia od bežných myšlienok v tom, ako ich prežíva a myslí ich postihnutý. Myšlienky počas obsedantno-kompulzívnej poruchy sú sprevádzané neustálym strachom z ublíženia iným alebo z toho, že sa sami dostanú do trápnej situácie. Nemôžu byť vedome zastavené alebo premyslené až do konca, aby sa opakovali znova a znova, podobne ako v cykle, a nakoniec skončili v zúfalstve. Obsedantné myšlienky sa ďalej delia na obsesie, nutkavé impulzy a napínavé nutkanie. Pri predstavách a uvažovaní postihnutý prežíva v mysli znova a znova negatívnu situáciu, napríklad to, že by sa jeho manželovi mohlo niečo stať alebo že by mohol niečo zle pochopiť. Obsedantné impulzy ho nútia vykonávať určité činnosti, aj keď môžu mať negatívne následky pre samotného postihnutého alebo pre ostatných. Obsedantno-kompulzívna porucha je vnímaná ako nezmyselná, ale akýkoľvek pokus jej odolávať spôsobuje ešte väčšiu úzkosť a napätie. V OCDpostihnutý tiež nie je schopný odolať nutkavým činom. Ide o správanie, ktoré sa musí opakovať tak často, aby zasahovalo do každodenného života. Príkladom správania počas obsedantno-kompulzívnej poruchy je neustále kontrolovanie, či boli kachle vypnuté. V takom prípade je postihnutá osoba nútená chcieť to znova a znova skontrolovať, a tak sa neobíde robiť iné veci.
Príčiny
Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže vyskytnúť v rôznych formách a v rôznych kontextoch. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche zohráva úlohu niekoľko faktorov. Na jednej strane môže byť obsedantno-kompulzívna porucha spôsobená organickou dysfunkciou na druhej strane psychickými poruchami. Obsedantno-kompulzívna porucha sa často vyskytuje v spojení s inými chorobami. Napríklad v súvislosti s roztrúsená skleróza or epilepsie, ale tiež spolu s depresívnymi poruchami, schizofrénie a alkohol môže dôjsť k zneužívaniu obsedantno-kompulzívnej poruchy. Jeden však hovorí o obsedantno-kompulzívnej poruche, iba ak je obzvlášť závažná a žiadna iná duševná choroba existuje. Z lekárskeho hľadiska príčina OCD je to, že určité regióny v mozog sú poškodené. Môže to byť bazálna uzlinasa limbického systému alebo čelné mozog. Ak v rodine už existuje obsedantno-kompulzívna porucha, často nie je vylúčený tento biologický faktor ako príčina.
Typické nutkanie
- Neustále umývanie rúk (nutkanie na čistotu) po dotyku s predmetmi alebo ľuďmi
- Ovládajte napríklad nutnosť, či sú kachle vypnuté alebo či ste skutočne zamkli dvere
- Počítanie nutkania - postihnutý musí neustále počítať čokoľvek vo svojom prostredí. Napríklad tabuľky na chodníku alebo schody schodiska.
- Nútenie k objednávke - v byte musí byť všetko na svojom mieste, nič nemusí byť špinavé alebo inak upravené
- Dotyková nátlak - pacienti sa musia neustále dotýkať určitého predmetu alebo opaku, že sa ho pacienti nemôžu dotknúť vôbec
- Slovné a sluchové obmedzenia - Napríklad pacienti musia vždy spievať alebo pískať rovnakú melódiu alebo opakovať určité výrazy
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje rôznymi spôsobmi, pretože existujú rôzne formy tejto poruchy. Klasický je napríklad nutkanie na pranie, v ktorom si trpiaci ľudia musia opakovane umývať ruky, pretože aj neškodné použitie kľučky je podozrivé z kontaminácie nebezpečnými látkami baktérie. Kontrolný nátlak je tiež veľmi častý. Napríklad tu trpiaci opakovane kontrolujú, či sú kachle skutočne vypnuté, aj keď to už robili niekoľkokrát predtým. Počítanie sa môže stať nátlakom, rovnako ako zvyk chodiť stále rovnakou cestou opakovane alebo vykonávať rituály. Široké pole sú tiež kompulzívne myšlienky, ktoré sa musia v mysli prehrávať znova a znova. Všetky nátlaky majú spoločné to, že dotknutá osoba často uznáva nezmysly činov a myšlienok, ale nemôže proti tomu nič urobiť. Názor, že ak sa nátlak nevykoná správne, sa môže stať niečo zlé, súvisí často s odporom proti nátlaku. Nutkanie postihnutých často sprevádzajú príznaky úzkosti a depresívnej nálady, pretože nutkanie vyvoláva hanbu a bezmocnosť a tiež nie často vedie pacientov do sociálnej izolácie. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sa veľa času počas dňa venuje nutkavým činnostiam a myšlienkam.
Diagnóza a priebeh
Obsedantno-kompulzívnu poruchu možno diagnostikovať, keď postihnutý žije s obsedantnými myšlienkami alebo kompulzívnymi činmi najmenej dva týždne a tiež to popisuje stav ako skúsenosť nešťastia a musí v dôsledku tejto situácie zažiť zníženú kvalitu života, inými slovami: obsedantno-kompulzívna porucha významne zhoršuje jeho každodenný život. Ďalším aspektom obsedantno-kompulzívnej poruchy je, že postihnutá osoba rozpoznáva obsedantné myšlienky ako svoje vlastné a nemôže im odolávať. Myšlienka uskutočnenia myšlienky alebo myšlienok alebo impulzov je spojená s nepríjemnými pocitmi. Obsedantno-kompulzívna porucha môže tiež spôsobiť fyzické poškodenie, napr ekzém sa vytvára pri častom umývaní rúk. Ak je obsedantno-kompulzívna porucha závažná, sú možné aj samovražedné myšlienky.
Komplikácie
Komplikácie spojené s obsedantno-kompulzívnou poruchou môžu byť veľmi rozmanité. Napríklad rozsah možných komplikácií závisí okrem iného od toho, či OCD ovplyvňuje aj iných ľudí alebo dokonca má prvky sebapoškodzovania. Terapia znižuje riziko komplikácií. Napríklad obsedantno-kompulzívna porucha je často príčinou sociálnej izolácie, pretože chorí sú niekedy práceneschopní alebo sú veľmi sociálne obmedzení. V kombinácii s vysokou koreláciou depresívnych nálad depresia a ďalších porúch osobnosti spojených s OCD sa zvyšuje riziko samovražedných myšlienok a činov. Ďalej len nutkanie na pranie vedie k koža poškodenie (väčšinou do ekzém), ktorý môže viesť na iné zdravie problémy. Obsedantno-kompulzívne poruchy vždy nesú riziko, že postihnutý zanedbá iné oblasti života v prospech svojej poruchy (najmä v prípade nutkania neustále kontrolovať určité veci), a dostane sa tak do negatívnych situácií. To platí aj v prípade obsedantných myšlienok, ktoré primárne ovplyvňujú bezprostredné okolie. Najmä také myšlienky, ktoré pozostávajú z fantázie o násilí alebo neprimeraných sexuálnych fantáziách, nesmierne zaťažujú vzťah medzi postihnutou osobou a jej prostredím. Aj keď neexistuje žiadne zjavné riziko, že tieto myšlienky budú ovplyvnené čisto kvôli OCD, je možné mnoho ďalších porúch osobnosti viesť k strate kontroly impulzov.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Nie každý každodenný rituál patrí k OCD, ktorá vyžaduje lekárske alebo psychoterapeutické ošetrenie. Pacienti, ktorí trpia, by však mali navštíviť lekára alebo terapeuta, ak ich každodenný život trpí nepríjemnými nutkavými činnosťami alebo myšlienkami a nutkanie trvá najmenej dva týždne. Každodenné rituály, ktoré sú pozitívne a vnímané ako príjemné, na druhej strane nepredstavujú klinické nutkanie. Všeobecne sa odporúča, aby jednotlivci hľadali diagnostické objasnenie, ak v sebe objavia príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy a trpia nimi. Diagnózu môže urobiť lekár, psychológ, psychoterapeut alebo alternatívny lekár. Najmä psychológovia, psychoterapeuti a odborníci v psychiatrii a psychoterapie sú vyškolení na diagnostiku a liečbu duševných chorôb, ako je obsedantno-kompulzívna porucha. Z tohto dôvodu má zmysel, aby sa dotknuté osoby radšej obrátili na tieto profesionálne skupiny. Prvým kontaktným miestom môže byť tiež rodinný lekár, ktorý v prípade potreby vydá odporúčanie. Subjektívny tlak na utrpenie je u obsedantno-kompulzívnej poruchy veľmi individuálny. Závažné subjektívne utrpenie je tiež dôvodom na vyhľadanie lekárskej alebo psychologickej pomoci. Ak je nutkavé, môže byť potrebné ďalšie odborné poradenstvo viesť fyzickým alebo iným problémom - napríklad koža problémy v dôsledku nutkavého prania.
Liečba a terapia
Odporúča sa včasná liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy. Najprv by ste sa mali poradiť s rodinným lekárom alebo neurológom, pretože by mohlo dôjsť k poškodeniu mozog regióny môžu byť liečené drogy ktoré bránia absorpcii serotonínu. Spravidla sú antidepresíva or neuroleptiká. Ďalej pomáha postihnutému, ako aj príbuzným, lepšie sa vyrovnať s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ak vyhľadajú terapeutickú pomoc. Konginitívne terapie, v ktorom postihnutý pracuje na dosiahnutí cieľa zmeniť svoje myšlienkové vzorce, je veľmi sľubný. V tejto súvislosti sa postihnutý učí, ako zvládať stresové situácie, vhodnú stratégiu zvládania každodenného života a okrem iného nové vzorce správania v medziľudskej sfére.
Prevencia
Obsedantno-kompulzívna porucha zvyčajne prichádza nečakane. Ak sa však postihnutý spolu s príbuznými intenzívne informuje o OCD, je lepšie zabrániť opätovnému výskytu, ale na tento účel by sa mal OCD akceptovať.
domáce ošetrovanie
Ak bola obsedantno-kompulzívna porucha úspešne liečená a už ju ostatný ľudia otvorene nevidia, je teraz na dotknutej osobe, aby nezávisle zistila prvé príznaky a v prípade silnejšieho podozrenia okamžite vyhľadala vhodného (psycho) terapeuta, v aby sa zabránilo zdĺhavému priebehu terapie. Ďalej možné spúšťače, napríklad trvalé, extrémne stres situáciám (aj v práci) sa treba vyhýbať a namiesto toho by malo byť pravidelne kontrolované vlastné správanie a myšlienky. Z dôvodu dočasného upokojenia by sa tiež nemali rozvíjať žiadne neformálne a neškodné návyky, ktoré sa neskôr môžu vyvinúť v nekontrolovateľné nutkanie. Pokiaľ však nutkanie nie je vyliečené a neexistuje nádej na vyliečenie, je nevyhnutné, aby postihnutý prijal svoje nutkanie a pokiaľ je to možné, vyhýbal sa miestam alebo miestam, kde nie je možné nutkanie ovládať. Nielen v prípade slovných nátlakov, ale aj v prípade nátlaku na myslenie alebo správanie je výhodné informovať známych a priateľov o vlastnom správaní, aby sa predišlo nepríjemným situáciám alebo nedorozumeniam. Nútenie by navyše nemalo byť násilne potlačené - ani na verejnosti - pretože to môže spôsobiť nielen stratu kontroly, ale aj silné nepohodlie pre postihnutú osobu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Najprv je dôležité základné porozumenie OCD. To môže postihnutému uľahčiť situáciu. Postihnutý si musí byť vedomý toho, ako sa jeho porucha prejavuje a aký vplyv má na ňu a na jej život. Okrem toho môže byť veľkou úľavou vedieť, že na svoje skúsenosti nie je sám. Dotknuté osoby musia prijať stres a naučiť sa ho prijímať ako súčasť života, nie ako rušivý faktor. Mali by prijať ďalšie stratégie na zvládanie stresu. Napríklad dostatok spánku, dostatok dobrého jedla, meditácia a dostatok pohybu môžu mať za následok zníženie príznakov. Bezatnajmä môže viesť k výraznému zlepšeniu. Použitím relaxácie techniky (napr. hlboké dýchanie alebo meditatívne cvičenia všímavosti). Ďalším krokom by bolo prijať a čeliť jeho obavám. Verbalizácia negatívnych myšlienok o OCD a ich kladné vyjadrenie sa ukázala ako efektívny spôsob zníženia poruchy a je možné ju vykonať bez terapeutickej pomoci. Často je užitočné konfrontovať svoje obavy s analytickým a logickým spôsobom a myslieť na stratégie, keď nastane najhorší scenár. Všetky tieto techniky sa dajú ľahko začleniť do každodenného života a voľného času.
