úvod
Mono-Embolex® je takzvaný antikoagulant, tj liek, ktorý inhibuje krv koagulácia (antikoagulant) a používa sa tak predovšetkým na profylaxiu a terapiu žíl trombóza a pľúcne embólia. Aktívnou zložkou prípravku Mono-Embolex® je certoparín sodík. Účinná látka Certoparin patrí do triedy nízkomolekulárnych (= frakcionovaných) heparínov. Tieto nízkomolekulárne heparíny je možné získať separáciou („frakcionáciou“) štandardu heparín (nefrakcionovaný heparín). V porovnaní so štandardom heparín, majú kratší reťazec a majú nižšiu molekulovú hmotnosť.
Spôsob účinku
Mono-Embolex® je nízkomolekulárny (= frakcionovaný) heparín ktorý inhibuje určité úseky koagulačnej kaskády a tým vznik a krv zrazenina Tento účinok je spôsobený aktiváciou vlastného glykoproteínu v tele, tj proteínu s jednou alebo viacerými sacharidovými skupinami. Tento glykoproteín sa nazýva antitrombín III a inhibuje faktory v koagulačnej kaskáde.
Inhibíciou týchto zrážacích faktorov kaskáda, ktorá zvyčajne nakoniec spôsobí vznik a krv zrazenina je narušená a tvorba krvná zrazenina je zabránené. Antitrombín III inhibuje aktivitu faktorov aj bez prítomnosti Mono-Embolex®, ale táto reakcia je zvyčajne veľmi pomalá. Po aplikácii heparínu, ako je napríklad Mono-Embolex®, sa reakcia veľmi urýchľuje.
Nízkomolekulárne heparíny primárne inhibujú aktivovaný koagulačný faktor X (10) (tzv. Stuart Prowerov faktor) aktiváciou antitrombínu III, pretože iba antitrombín III je dostatočný na inhibíciu aktivovaného koagulačného faktora X. Táto inhibícia závisí od dávky, tj. Čím viac heparínu , tým viac inhibície. Na inhibíciu ďalších koagulačných faktorov, ako je aktivovaný koagulačný faktor II, tiež známy ako trombín, nestačí aktivácia antitrombínu III.
Vďaka svojej veľkosti je štandardný heparín okrem antitrombínu III schopný priamo sa viazať na koagulačný faktor. Štandardný heparín teda môže inhibovať aktivovaný koagulačný faktor X (faktor Stuart-Prower), ako aj aktivovaný faktor II (trombín). V nízkomolekulárnom heparíne je tiež v malej miere inhibovaný aktivovaný koagulačný faktor II, ale inhibícia aktivovaného koagulačného faktora X je dvakrát až štyrikrát silnejšia ako inhibícia aktivovaného koagulačného faktora II. Stručne povedané, aktívna zložka Mono-Embolex® zabraňuje tvorbe a krvná zrazenina a ak je už prítomná krvná zrazenina, inhibuje sa ďalší rast a podporuje sa rozpúšťanie.
Všetky články v tejto sérii:
