Teres major sval je jedným z kostrových svalov, ktoré môžu ľudia ovládať dobrovoľne a je súčasťou rotátorová manžeta. Rozprestiera sa od spodného okraja lopatky po nadlaktie a podieľa sa na pohyboch paže.
Aký je hlavný sval teres?
Na zadnej strane je umiestnený hlavný sval, ktorého meno znamená rovnako ako „veľký guľatý sval„. Jeho pôvod je na spodnom okraji lopatky (na angulus inferior scapulae) a pripája sa k ramennej. Zasunutie svalu teres major sa nachádza na crista tuberculi minoris na prednej strane kosti, ktorá je tiež miestom zasunutia svalu latissimus dorsi. Teres major sval patrí do kostrového svalstva a pozostáva z priečne pruhovaných vlákien, ktorých vzor je založený na štruktúre svalu. V rámci kostrového svalstva možno teres major sval klasifikovať ako súčasť ramenných svalov. Podľa niektorých definícií je súčasťou rotátorová manžeta, zatiaľ čo iní to považujú iba za sekundárny stabilizátor manžety. Vedomá kontrola nad hlavným svalom pochádza z motorických oblastí mozog a postupuje sa cez sympatické nervové vlákna.
Anatómia a štruktúra
Cez chrbticu prechádzajú nervové dráhy zásobujúce hlavný sval nervy z krk. Príkazy pre kontrakciu a relaxácie pochádzajú hlavne z podskapulárneho nervu, ktorý dodáva nervové podnety aj do podskapulárneho svalu. Menej často prijíma teres major sval nervové signály z torakodorzálneho nervu, ktorý patrí do brachiálny plexus a tiež ovláda veľký chrbtový sval (sval Latissimus dorsi) alebo z podpazušného nervu, ktorý patrí do rovnakého nervového plexu a je zodpovedný hlavne za deltový sval a malý sval. Šľacha svalu teres major je dlhá 5 cm a spája sa s ramennej cez bursa synovialis, ktorá znižuje trenie. Sval je obklopený plášťom spojivové tkanivo; jeho vnútornú štruktúru tvoria zväzky svalových vlákien, z ktorých každé kombinuje niekoľko svalových vlákien. Svalové vlákna tvoriť svalové bunky, ale nie sú od seba ohraničené ako ostatné bunky v tele. Namiesto toho tvoria súvislé tkanivo s mnohými bunkovými jadrami. Bezat pozdĺžne cez svalové vlákna sú myofibrily, ktorých časti (sarkoméry) sú zložené z aktínových / tropomyozínových a myozínových vlákien.
Funkcia a úlohy
Na križovatke motora nervové vlákno a sval je koncová doska motora. Elektrické akčný potenciál z axon z nervová bunka tu spúšťa uvoľňovanie neurotransmiterov, ako v interneuronálnej synapse. Tieto neurotransmitery (často acetylcholín) evokujú potenciál endplate vo svale, ktorý sa šíri cez bunková membrána svalovej bunky, kanály v bunke (T-tubuly) a vodiaci systém sarkoplazmatického retikula. Uvoľňuje sa sarkoplazmatické retikulum vápnik ióny v reakcii na elektrický potenciál, načo sa myofilamenty podobné vláknam vtlačia do seba, čím sa sval skráti. Keď nerv prestáva budiť sval, odpadá aj elektrický potenciál koncovej dosky, vápnik ióny zostávajú v sarkoplazmatickom retikule a sval sa opäť uvoľní. Funkciou teres major svalu je pohybovať ramenom v určitých smeroch; pritom sa podieľa na vnútornej rotácii, ktorá vytočí ruku dovnútra, a úpadok, ktorá ho ťahá dozadu. Veľký guľatý sval je aktívny aj pri pohyboch nadlaktia smerom k telu (addukcia). Na týchto pohyboch sa podieľa aj sval latissimus dorsi. Okrem toho, teres major sval, spolu s pectoralis major sval a sval latissimus dorsi, stabilizuje rameno.
Choroby
Ako súčasť rotátorová manžeta, teres major sval môže byť ovplyvnený zdravotnými stavmi, ktoré ovplyvňujú túto anatomickú štruktúru. Pri pretrhnutí rotátorovej manžety sa šľacha, ktorá spája sval s kosťou, roztrhne. Trhlina sa spustí bolesť a bráni pohyblivosti ramena a ramena. Ako jeden zo stabilizačných svalov manžety má teres major sval veľký význam pri rehabilitácii po poranení rotátorovou manžetou, pretože môže zmierniť poškodenú štruktúru. Tento prípad sa často vyskytuje v nárazový syndróm, keď je zovretá šľacha ramenného svalu.V myofasciálnom bolesť syndrómu, sval tvrdne v dôsledku pretrvávajúceho stavu napätia. Napätie na hlavnom svale môže ovplyvniť pohyblivosť ramenného svalu a tým aj pohyblivosť paže. Hypertonus tiež spôsobuje bolesť, najmä pri pohyboch a tlaku na postihnuté miesto. Takýto spúšťací bod je spôsobený napríklad preťažením a jemnými slzami vo svale. Bolesť pri pohybe môže byť spôsobená aj inými príčinami, napríklad burzitída. Podľa závažnosti sa prejaví slabšou alebo silnejšou bolesťou a oblasť môže byť lokálne zahriata alebo opuchnutá. Môže sa tiež hromadiť tekutina v tkanive. Ovládanie teres major svalu niekedy nepochádza z podskapulárneho nervu, ale z axilárneho nervu. Tento nerv vedie pozdĺž podpazušia blízko ramennej - stránka, ktorá je vysoko náchylná na zlomenina. Ak dôjde k zlomenine kosti pažnej, môže dôjsť k poškodeniu okolitého tkaniva a postihnutého môže byť tiež postihnutý axilárny nerv. Poranenia nervu sú možné aj vtedy, keď sa rameno vykĺbi (luxuje). Bez ohľadu na príčinu môžu poranenia motorických nervových vlákien ovládajúcich hlavný sval obmedziť pohybovú schopnosť svalu. To platí aj pre ďalšie dva nervy (podskapulárny nerv a torakodorzálny nerv).
