Čo je to urografia?
Pri urografii lekár pomocou röntgenového vyšetrenia vizualizuje močové cesty. Tie obsahujú
- obličková panva
- Ureter (močovod)
- Močový mechúr
- Uretra (močová trubica)
Obličky a močovody sa označujú ako horné močové cesty, močový mechúr a močová trubica ako dolné močové cesty. Tieto orgány nie je možné vidieť na bežnom röntgenovom snímku. Lekár na to potrebuje takzvanú kontrastnú látku, ktorú pacientovi podá buď priamo cez močové cesty, alebo cez žilu.
Ak sa počas vyšetrenia vyšetrujú iba obličky, nazýva sa to pyelografia.
Retrográdna urografia
Pri retrográdnej urografii sa kontrastná látka zavedie priamo do močovej trubice cez tenkú hadičku a odtiaľ sa šíri do zvyšku močového systému. Na zobrazenie močovej trubice a močového mechúra lekár používa cystoskop, špeciálny prístroj s kamerou, ktorý sa zavedie do močovej trubice.
Vylučovacia urografia
Pri vylučovacej urografii lekár nepodáva kontrastnú látku pacientovi priamo cez močové cesty, ale vstrekuje ju do žily. Preto je toto vyšetrenie známe aj ako intravenózna urografia (intravenózna urografia). Oblička filtruje kontrastnú látku z krvi a vylučuje ju močovými cestami. Lekár môže tento proces posúdiť na röntgenovom snímku.
Urografia sa používa na diagnostiku nasledujúcich klinických obrazov:
- Obličkové kamene
- Rakovina močových ciest
- Zúženie (stenóza) obličiek alebo močových ciest
- Poranenia obličkovej panvičky
- Vrodené malformácie močového traktu
Okrem toho je možné pomocou urografie kontrolovať priebeh a úspešnosť zvolenej liečby v urograme (sledovanie).
Opatrnosť sa odporúča u pacientov so známou neznášanlivosťou kontrastných látok: Keďže tieto majú tendenciu mať závažné vedľajšie účinky, lekár musí starostlivo zvážiť, či prínosy vyšetrenia prevažujú nad rizikami.
Čo robíte počas urografie?
Pacient je pripravený večer pred urografiou: Pacient nesmie večer pred urografiou nič zjesť, aby črevné plyny alebo črevný obsah neskreslili RTG obraz. Pacientovi sa tiež podávajú laxatíva a dekongestantné lieky. Bezprostredne pred urografiou by mal pacient opäť vyprázdniť močový mechúr.
Retrográdna urografia
Pred urografiou lekár zvyčajne podáva pacientovi mierne sedatívum a liek proti bolesti. Potom sa pacient uloží do polohy na chrbte s mierne pokrčenými nohami a roztiahnutými smerom von, dezinfikuje sa a prekryje sterilným rúškom.
Vylučovacia urografia
Pred vlastným intravenóznym urogramom urobí rádiológ na porovnanie takzvanú slepú snímku, teda snímku bez kontrastnej látky. Venóznym prístupom sa pacientovi podá kontrastná látka, ktorá sa cez cievy šíri do obličiek. Po niekoľkých minútach lekár urobí ďalšiu snímku na posúdenie horných močových ciest. Asi po štvrťhodine po podaní kontrastnej látky sa urobí tretí snímok, na ktorom je vidieť šírenie kontrastnej látky do močovodu a močového mechúra. Celé vyšetrenie zvyčajne trvá asi pol hodiny.
Aké sú riziká urografie?
Ako pri mnohých invazívnych diagnostických výkonoch, aj pri urografii sú spojené určité riziká, o ktorých lekár pacienta vopred informuje. Možné komplikácie zahŕňajú poranenia močovej trubice, močového mechúra, močovodu alebo obličky, ktoré môžu byť spôsobené buď nástrojmi, alebo – v prípade retrográdnej urografie – tlakom kontrastnej látky.
Čo musím zvážiť po urografii?
Po urografii by ste mali piť veľa vody alebo čaju. To pomôže vašim obličkám vylučovať kontrastnú látku zostávajúcu vo vašom tele.
V prípade potreby lekár predpíše antibiotikum. To má zabrániť baktériám, ktoré sa mohli dostať do močovej trubice cystoskopom, aby sa rozšírili a spôsobili vzostupné infekcie močových ciest.
Podľa nálezu na urografii s vami potom lekár prediskutuje ďalšiu liečbu.
