Polomerový periosteálny reflex je vnútorným reflexom ľudského tela. Za normálnych okolností úder do ramena vyvolá mierne prehnutie predlaktie; ak reflex chýba, môže to znamenať neurologickú alebo svalovú poruchu.
Čo je radiálny periosteálny reflex?
Polomerový periosteálny reflex je vnútorným reflexom ľudského tela. Za normálnych okolností úder do ramena vyvolá mierne prehnutie predlaktie. Radiálny periosteálny reflex alebo brachioradiálny reflex je vnútorným reflexom ramena. Medicína nazýva reflex vnútorným reflexom, keď dôjde k stimulácii a reakcii v tom istom orgáne. Polomerový periosteálny reflex sa spúšťa úderom do polomeru. Polomer je kosťou predlaktie, ktorý sa tiež nazýva polomer. Polomer je takzvaná tubulárna kosť: Dierová dutina kosti tvorí vo vnútri jednotnú trubicu, ktorá obsahuje kostná dreň. Spolu s lakťovou kosťou (ulna) tvorí polomer kostru predlaktia. Na spustenie polomeru periosteálneho reflexu musí byť predlaktie ohnuté vo vzťahu k nadlaktiu. Musí sa točiť ani smerom von, ani dovnútra. Poloha, ktorá sa otáča smerom von, sa v medicíne označuje ako zavesenie, zatiaľ čo poloha predlaktia, ktoré sa otáča dovnútra, sa označuje ako pronácia. Úder do polomeru spustí polomerný periosteálny reflex a následne spôsobí pronácia ruky a predlaktia.
Funkcia a úloha
Základom periosteálneho reflexu je jednoduchý neurologický obvod. Receptory na predlaktí registrujú náraz na kosť: Mechanická stimulácia spôsobuje, že senzorický neurón vystrelí, tj vydá signál. To sa deje zmenou elektrického náboja neurónu. Zmeny v bunková membrána posúvajú iónový pomer medzi vnútornou a vonkajšou časťou bunky a neuróny sa depolarizujú. Ako súhrnný elektrický potenciál prenáša neurón stimuláciu prostredníctvom svojho axon. Na konci neurónu je rozhranie medzi prvou a druhou bunkou. Prírodné vedy toto rozhranie označujú ako Synaptická štrbina. Signál putuje cez Synaptická štrbina tým, že sa najskôr preloží do chemickej formy: Elektrické napätie prvého nervová bunka spôsobuje uvoľňovanie neurotransmiterov. Neurotransmitery sú nosné látky, ktoré vstupujú do Synaptická štrbina a dosiahni druhú nervová bunka na jeho druhom konci. Tam sa neurotransmitery viažu na špecializované receptory, ku ktorým sa hodia ako kľúč do zámku. Obsadené receptory teraz tiež spúšťajú zmenu elektrického náboja v druhom nervová bunka otvorením iónových kanálov v bunková membrána: Druhý neurón sa depolarizuje a informácie o stimulácii sa úspešne prenesú do druhého neurónu. V polomernom periosteálnom reflexe je toto spojenie monosynaptické: na prenose signálu z receptora do miecha. Biológia tiež označuje toto vedenie signálov ako aferentné, z latinského slova pre „nosiť“ („afer“). Na opačnej dráhe, eferentnej („uskutočňujúcej“) nervovej dráhe, motoneurón potom vysiela signál na kontrakciu svalov. Tento signál je smerovaný do brachioradiálneho svalu. Sval polomeru humeru je kostrový sval umiestnený v nadlaktí a nasmerovaný na stranu smerujúcu k palcu. Kontrakcia svalu polomeru humeru skracuje súvisiacu šľachu a ohýba predlaktie. Neurológia označuje nervové dráhy zodpovedné za radiálny periosteálny reflex ako čísla C4 a C6. Okrem toho radiálny nerv sa tiež podieľa na neuronálnom prenose informácií. Rovnako ako všetky vnútorné reflex, radiálny periosteálny reflex sa vyskytuje bez mozog zapojenie; ľudia to preto nemôžu vedome ovládať, potláčať alebo svojvoľne spúšťať.
Choroby a sťažnosti
Pri kontrole radiálneho periosteálneho reflexu lekári porovnávajú, či je odpoveď rovnaká na oboch stranách. Toto porovnanie minimalizuje nesprávnu diagnózu, pretože umožňuje prihliadnuť na interindividuálne rozdiely v odozve. Absencia radiálneho periosteálneho reflexu môže naznačovať obrnu radiialis. Toto je ochrnutie ruky, ktoré ovplyvňuje zápästie a prst extenzory. Je to spôsobené poškodením nervy nadlaktia, najmä radiálny nerv. Ochorenie radialis sa prejavuje charakteristikou prst držanie tela: Pomerne vysoké svalové napätie mierne ohýba svaly prstov a zápästie, budiaci dojem, že postihnutý chce na niečo ukázať alebo natiahnuť ruku na bozk. Z tohto dôvodu ľudový jazyk nazýva tento postoj aj ako bozkávanie alebo zahodiť ruku. Príčinou radialis paralýzy je často a zlomenina ramena alebo iným silným mechanickým nárazom. Môže sa to vyskytnúť napríklad aj vtedy, keď postihnutá osoba leží dlhodobo nepohyblivá na svojej strane, ako je to počas anestézie alebo u ležiacich pacientov. V takom prípade telesná hmotnosť tlačí na radiálny nerv môže spôsobiť poškodenie. Liečba paralýzy radiálnych nervov závisí od príčin v každom jednotlivom prípade; poškodený nerv sa môže dať rekonštruovať alebo regenerovať sám s dostatočným odpočinkom. Absencia radiálneho periosteálneho reflexu tiež potenciálne predstavuje príznak myotonickej choroby. Jedná sa o skupinu rôznych svalových porúch, pre ktoré sa predlžovalo a oneskorovalo svalové napätie relaxácie sú typické. Do tejto skupiny patria rôzne syndrómy úbytku svalov. Myotonická dystrofia napríklad typ 1 je genetické ochorenie charakterizované svalovou slabosťou, srdcová arytmia a hormonálne abnormality. Pri ňom a podobných ochoreniach sa hlavná pozornosť venuje liečbe symptómov.
