Fibromyalgia: Terapia

Všeobecné opatrenia

  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
  • Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
  • Ak je to potrebné, zvýšte fyzickú aktivitu!
  • Zabránenie psychosociálnemu stresu:
    • Stres

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
    • Strava bohatá na:
      • Vitamíny (vitamín D)
      • Minerály (horčík)
      • Vitaminoidy (koenzým Q10)
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Obehový tréning * (kardio tréning; areobický vytrvalosť tréning) s nízkou až strednou intenzitou (napr. rýchla chôdza, jazda na bicykli, chôdza alebo tréning na ergometri); by sa mali vykonávať permanentne dvakrát až trikrát týždenne po dobu najmenej 30 minút; pacienti, u ktorých dôjde k zlepšeniu, by to mali robiť natrvalo
  • Svalový tréning /silový tréning*; nízka až stredná intenzita (usmernenie: silné odporúčanie).
  • Funkčný tréning (cvičenie na suchu a vode, dvakrát týždenne, najmenej 30 minút) (usmernenie: dôrazné odporúčanie).
  • Preťahovanie* (Možno zvážiť tréning naťahovania a pružnosti. Existujú dôkazy o tréningovej frekvencii dvakrát až trikrát 60 minút týždenne (usmernenie: odporúčanie: otvorený, silný konsenzus).
  • Ak chcete získať podrobné informácie o športovej medicíne, kontaktujte nás.

* Dlhodobá terapia

Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)

  • Fyzioterapia / pohybová terapia
  • Masážne terapie
  • Tréning držania tela
  • Funkčný tréning (cvičenie na suchu a vode) by sa mal používať dvakrát týždenne (najmenej 30 minút) (usmernenie AWMF: silné odporúčanie, silný konsenzus).
  • lekársky cvičebná terapia - cvičenie na posilnenie svalov a strečing cvičenie viesť na zlepšenie flexibility kĺbov v fibromyalgia.
  • termoterapia
    • Heat * - mali by sa používať termálne kúpele. Dôkazy sú k dispozícii s frekvenciou päťkrát týždenne počas dvoch až troch týždňov (usmernenie: odporúčanie, silný konsenzus).
    • Liečba chladom
  • elektroterapia
  • Termálne kúpele

* Dlhodobá terapia!

Psychoterapie

Psychoterapeutická liečba FMS sa odporúča pre nasledujúce klinické konštelácie u dospelých (usmernenie AWMF FMS):

  • Maladaptívne vyrovnávanie sa s chorobou (napr. Katastrofy, neprimerané vyhýbanie sa fyzickému správaniu alebo dysfunkčné stratégie vytrvalosti); a / alebo
  • Relevantná modulácia príznakov každodenným stresom a / alebo medziľudskými problémami a / alebo
  • Komorbidné duševné poruchy

Odporúčajú sa nasledujúce postupy:

  • Môže sa použiť biofeedback (usmernenie: otvorené odporúčanie, silný konsenzus).
  • Mali by sa používať relaxačné techniky v kombinácii s aeróbnym cvičením (multimodálna terapia) (usmernenie: silné odporúčanie, silný konsenzus)
  • Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) (usmernenie: dôrazné odporúčanie).
  • Meditačný pohyb terapie (Tai-či, čchi-kung, jóga) (Usmernenie: dôrazné odporúčanie).
  • Môže sa použiť lekárska hypnóza (synonymum: hypnoterapia) / riadená predstavivosť (usmernenie: otvorené odporúčanie, silný konsenzus)
    • behaviorálna terapie s hypnózy alebo riadená predstavivosť sa môže zmenšiť bolesť a psychologické stres a tiež zlepšiť nočný spánok, podľa metaanalýzy.

Behaviorálna terapia

  • Prepracovať sa k stresujúcim psychickým stavom a existujúcim duševným chorobám ako napr depresia.
  • Operátor-behaviorálna terapia (OVT) Indikácie: keď sú vyslovené bolesť je prítomné správanie a fyzické poškodenie, choroba je „katastrofálna“, dochádza k častým návštevám lekára a manžel veľmi trpí. Výsledky jednej štúdie: jeden rok po ukončení liečby 53.5% v skupine s OVT oproti 45.2% v kognitívnombehaviorálna terapia (CBT), mal a bolesť zníženie najmenej o 50% a 58.1% oproti 38.1% malo zníženie poškodenia spôsobeného bolesťou o viac ako 50%. Kontrolná skupina: zníženie intenzity bolesti iba o 5%.

Odporúča sa multimodálna terapia, tj aspoň jeden fyzicky aktivačný postup a tiež aspoň jeden psychoterapeutický postup, ako napr. relaxácie techniky alebo kognitívna behaviorálna terapia v kombinácii s aeróbnym tréningom. Podrobné informácie o psychosomatika (Vrátane zvládanie stresu) je k dispozícii u nás.

Doplnkové liečebné metódy

  • Akupunktúra: je možné zvážiť dočasné použitie akupunktúry (usmernenie: úroveň odporúčaní otvorená, silný konsenzus) Týždenné príznaky akupunktúry uľavili u pacientov s fibromyalgia syndrómu v randomizovanej štúdii. Kontrolnou skupinou boli pacienti s fingovanou liečbou, do ktorej ihly neboli zavedené cez koža.
  • Homeopatia
  • Meditačné pohybové terapie (tai chi, qi gong, jóga, usmernenie: dôrazné odporúčanie, silný konsenzus).