Všeobecné opatrenia
- Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
- Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
- Ak je to potrebné, zvýšte fyzickú aktivitu!
- Zabránenie psychosociálnemu stresu:
- Stres
Nutričný liek
- Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
- Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
- Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
- Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
- Strava bohatá na:
- Vitamíny (vitamín D)
- Minerály (horčík)
- Vitaminoidy (koenzým Q10)
- Strava bohatá na:
- Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
- Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
- Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
Športová medicína
- Obehový tréning * (kardio tréning; areobický vytrvalosť tréning) s nízkou až strednou intenzitou (napr. rýchla chôdza, jazda na bicykli, chôdza alebo tréning na ergometri); by sa mali vykonávať permanentne dvakrát až trikrát týždenne po dobu najmenej 30 minút; pacienti, u ktorých dôjde k zlepšeniu, by to mali robiť natrvalo
- Svalový tréning /silový tréning*; nízka až stredná intenzita (usmernenie: silné odporúčanie).
- Funkčný tréning (cvičenie na suchu a vode, dvakrát týždenne, najmenej 30 minút) (usmernenie: dôrazné odporúčanie).
- Preťahovanie* (Možno zvážiť tréning naťahovania a pružnosti. Existujú dôkazy o tréningovej frekvencii dvakrát až trikrát 60 minút týždenne (usmernenie: odporúčanie: otvorený, silný konsenzus).
- Ak chcete získať podrobné informácie o športovej medicíne, kontaktujte nás.
* Dlhodobá terapia
Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)
- Fyzioterapia / pohybová terapia
- Masážne terapie
- Spojivové tkanivo masáž - môže znížiť depresia a zlepšovať kvalitu života.
- Ručná lymfodrenáž - vhodné pre tuhosť a depresia; môže zlepšiť kvalitu života.
- Tréning držania tela
- Funkčný tréning (cvičenie na suchu a vode) by sa mal používať dvakrát týždenne (najmenej 30 minút) (usmernenie AWMF: silné odporúčanie, silný konsenzus).
- lekársky cvičebná terapia - cvičenie na posilnenie svalov a strečing cvičenie viesť na zlepšenie flexibility kĺbov v fibromyalgia.
- termoterapia
- Heat * - mali by sa používať termálne kúpele. Dôkazy sú k dispozícii s frekvenciou päťkrát týždenne počas dvoch až troch týždňov (usmernenie: odporúčanie, silný konsenzus).
- Liečba chladom
- elektroterapia
- Termálne kúpele
* Dlhodobá terapia!
Psychoterapie
Psychoterapeutická liečba FMS sa odporúča pre nasledujúce klinické konštelácie u dospelých (usmernenie AWMF FMS):
- Maladaptívne vyrovnávanie sa s chorobou (napr. Katastrofy, neprimerané vyhýbanie sa fyzickému správaniu alebo dysfunkčné stratégie vytrvalosti); a / alebo
- Relevantná modulácia príznakov každodenným stresom a / alebo medziľudskými problémami a / alebo
- Komorbidné duševné poruchy
Odporúčajú sa nasledujúce postupy:
- Môže sa použiť biofeedback (usmernenie: otvorené odporúčanie, silný konsenzus).
- Mali by sa používať relaxačné techniky v kombinácii s aeróbnym cvičením (multimodálna terapia) (usmernenie: silné odporúčanie, silný konsenzus)
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) (usmernenie: dôrazné odporúčanie).
- Meditačný pohyb terapie (Tai-či, čchi-kung, jóga) (Usmernenie: dôrazné odporúčanie).
- Môže sa použiť lekárska hypnóza (synonymum: hypnoterapia) / riadená predstavivosť (usmernenie: otvorené odporúčanie, silný konsenzus)
Behaviorálna terapia
- Prepracovať sa k stresujúcim psychickým stavom a existujúcim duševným chorobám ako napr depresia.
- Operátor-behaviorálna terapia (OVT) Indikácie: keď sú vyslovené bolesť je prítomné správanie a fyzické poškodenie, choroba je „katastrofálna“, dochádza k častým návštevám lekára a manžel veľmi trpí. Výsledky jednej štúdie: jeden rok po ukončení liečby 53.5% v skupine s OVT oproti 45.2% v kognitívnombehaviorálna terapia (CBT), mal a bolesť zníženie najmenej o 50% a 58.1% oproti 38.1% malo zníženie poškodenia spôsobeného bolesťou o viac ako 50%. Kontrolná skupina: zníženie intenzity bolesti iba o 5%.
Odporúča sa multimodálna terapia, tj aspoň jeden fyzicky aktivačný postup a tiež aspoň jeden psychoterapeutický postup, ako napr. relaxácie techniky alebo kognitívna behaviorálna terapia v kombinácii s aeróbnym tréningom. Podrobné informácie o psychosomatika (Vrátane zvládanie stresu) je k dispozícii u nás.
Doplnkové liečebné metódy
- Akupunktúra: je možné zvážiť dočasné použitie akupunktúry (usmernenie: úroveň odporúčaní otvorená, silný konsenzus) Týždenné príznaky akupunktúry uľavili u pacientov s fibromyalgia syndrómu v randomizovanej štúdii. Kontrolnou skupinou boli pacienti s fingovanou liečbou, do ktorej ihly neboli zavedené cez koža.
- Homeopatia
- Meditačné pohybové terapie (tai chi, qi gong, jóga, usmernenie: dôrazné odporúčanie, silný konsenzus).