Taktiež známy ako malomocenstvo, malomocenstvo je jednou z bakteriálnych látok infekčné choroby. Je veľmi nákazlivý a zriedka smrteľný, ak sa nelieči. Avšak prostredníctvom včasnej detekcie a liečby pomocou antibiotiká, malomocenstvo je dnes liečiteľná. V Nemecku, malomocenstvo sa vyskytuje len veľmi zriedka kvôli veľmi dobrým hygienickým podmienkam. V tropických krajinách, napríklad v Indii, sa však pacienti s leprou vyskytujú ešte častejšie.
Čo je malomocenstvo?
Malomocenstvo sa kvôli svojmu globálnemu geografickému výskytu nazýva choroba chudobných ľudí. Je prevažne viditeľný v teplom podnebí kvôli biotopu vektorov chorôb. V podstate je malomocenstvo infekčná choroba. Môže sa preto prenášať infekciou a je ľahko liečiteľný príčinne aj symptomaticky dnešnými modernými lekárskymi metódami. Pretože malomocenstvo môže postihnúť mnoho ľudí súčasne a asi 12 miliónov pacientov je postihnutých leprou na celom svete, patrí táto choroba do kategórie epidémií. Toto ochorenie je obmedzené na určité oblasti človeka koža. Patogény malomocenstva spôsobujú typické príznaky
prevažne na nervových cestách a nervových zakončeniach, slizniciach a koža ľudí.
Príčiny
Príčinou malomocenstva je choroboplodný patogén známy v bakteriológii ako baktéria Mycobacterium leprae. Tento patogén súvisí s tuberkulóznou baktériou, pôvodcom tuberkulóza. Ľudia sa nakazia neustálym kontaktom s ľuďmi, ktorí sú už chorí. Predpokladá sa, že oslabenie imunitný systém kvôli nesprávnej výžive, nevhodným hygienickým podmienkam a obmedzenej existenčnej starostlivosti je organizmus náchylný na prepuknutie choroby. Sekréty nos vylučujú infikovaní pacienti a hnisavý koža podráždenie obsahuje obrovské množstvo malomocenstva baktérie. Kontakt je z tohto dôvodu nesmierne nákazlivý. Otvorené vredy na povrchu kože a požitie kvapiek cez dýchacie cesty umožňujú takmer neobmedzený prenos patogénu malomocenstva.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky a sťažnosti na malomocenstvo sa veľmi líšia a sú rozmanité. Najviditeľnejšie sú samozrejme príznaky okolo tváre. Jeden z prvých príznakov je charakterizovaný necitlivosťou v zmysle hmatových senzorických porúch. V ďalšom priebehu sa objavia typické kožné škvrny, ktoré môžu byť podľa typu pleti tmavšie alebo svetlejšie. Typickými príznakmi lepromatóznej lepry sú bakteriálne infikované uzliny spôsobené lepromatóznymi léziami na koži. To potom vedie k známym zmrzačeniam a jazvy alebo celé straty jednotlivých častí tela. V neskorších fázach vnútorné orgány môže byť tiež ovplyvnená chorobou, čo má za následok ochromenie postihnutej osoby bez liečby. Často sú sprevádzané aj príznakmi paralýzy. Pri tuberkulóznej malomocenstve majú tendenciu byť lokalizované príznaky a znaky ochorenia. Často sa objavujú sfarbenia pokožky vo forme škvŕn. Aj tu dôjde v ďalšom priebehu k ochrnutiu. Na rozdiel od lepromatóznej lepry sa táto forma môže liečiť sama.
Priebeh choroby
V priebehu lepry sa rozlišuje medzi tuberkuloidnou a lepromatóznou formou. Ochorenie, ktoré sa stalo tak strašným z dôvodu mrzačenia, ukazuje tento charakteristický obraz výlučne v tuberkulóznom priebehu. Z dôvodu poškodenia nervových dráh nemajú postihnuté osoby dotyk prstov. Koncové končatiny navyše už nie sú dostatočne zásobené krv. Z dôvodu necitlivosti na bolesť, dochádza k početným úrazom na končatinách, ktoré viesť na príznaky zmrzačenia. Na rozdiel od tuberkuloidnej lepry je lepromatózny priebeh choroby oveľa závažnejší. Koža a sliznice vykazujú obrovské príznaky choroby. Uzlík- objavia sa podobné zatvrdnutia a z dôvodu poškodenia nervových funkcií sú končatiny čiastočne paralyzované. Ako malomocenstvo postupuje, uzlík- podobné výrastky sa objavujú na tvári, chrbte, rukách a nohách. Pacienti trpia zníženým potením, epizodickým vysokým horúčkaa rýchlo schudnúť. Strata vlasov je tiež dôsledkom ochorenia kože a nervových zásobovacích systémov.
Komplikácie
To, či sa pri malomocenstve vyskytnú komplikácie, závisí od konkrétnej formy ochorenia a od času začiatku terapie. Zatiaľ čo tuberkuloidná malomocenstvo má obvykle mierny priebeh a zvyčajne sa uzdravuje sama, lepromatózna malomocenstvo, ktoré sa považuje za najťažšiu formu malomocenstva, môže dokonca spôsobiť smrteľný priebeh choroby. Bez vhodnej liečby existuje riziko vážnych následkov malomocenstva. Oči pacienta sú často ovplyvnené komplikáciami. Napríklad madaróza (strata mihalníc a obočie) sa môžu vyskytnúť, ale to nemá vplyv na zrak. To je však ohrozené ďalšími účinkami, ako je iritída, kosatec atrofia, príp paréza tváre (paralýza tváre). Ďalej existuje riziko vypadávanie vlasov. Rovnako je možná svalová slabosť. Medzi najvážnejšie účinky malomocenstva patria znetvorenie a zmrzačenie, čo sú druhoradé zmeny. Sú výsledkom zničenia citlivých vlákien, ktoré spôsobujú senzorické poruchy. Preto pacient už nemá zmysel pre dotyk. Nemôže cítiť studený, teplo alebo bolesť. Niekedy je úplná anestézie. Ďalej sa tvoria ragády, ktoré predstavujú vysoké riziko sekundárnych infekcií. Aj ľahké poranenia spôsobujú abscesy a nekrózy. S progresiou ochorenia môžu nekrotické prsty na rukách alebo nohách spadnúť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete necitlivosť alebo charakteristické uzliny pod kožou, odporúča sa navštíviť lekára. Malomocenstvo je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k strate prstov na rukách a nohách, ak sa neliečia. Preto by osoby, ktoré majú konkrétne podozrenie, mali rozhodne vyhľadať lekársku pomoc. Ak dôjde k zmrzačeniu alebo zjazveniu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Príbuzní musia postihnutú osobu pozorne sledovať a v prípade vážnych príznakov ochorenia zavolať pohotovostného lekára alebo lekársku pohotovostnú službu. Pretože malomocenstvo je v dnešnej dobe veľmi zriedkavé, mali by ste si najskôr ujasniť príznaky. Ľudia trpiaci tuberkulóza často trpia tiež leprou, a preto by mali byť dôkladne konzultované s lekárom. Strata rias a obočie označuje pokročilú malomocenstvo, ktoré sa musí okamžite liečiť. Postihnuté osoby by mali zapojiť svojho lekára primárnej starostlivosti alebo sa poradiť s internistom. Medzi ďalšie kontakty patrí hepatológ alebo gastroenterológ v závislosti od typu príznakov a spúšťacieho mechanizmu ochorenia.
Liečba a terapia
Základné lekárske terapie na kontrolu lepry je použitie vysokodávka a efektívne drogy. Nepodávajú sa jednotlivo, ale zvyčajne v kombinácii, aby sa zvýšila terapeutická účinnosť. Takmer výlučne antibiotiká používajú lekári. Sú určené na zastavenie alebo zníženie rozdelenia, a tým na znásobenie patogény. Na liečbu tuberkuloidnej lepry je potrebné: terapie trvať najmenej šesť mesiacov. V prípade agresívnejšej a ťažšej formy musí liečba pokračovať dva roky, aby sa dosiahol liečebný úspech. Aby bolo možné pokračovať v liečbe v prípade nedostatočného vyliečenia, tzv. Rezervného leprostatika drogy ponúka farmaceutický priemysel. Liečba lepry tiež zahŕňa starostlivosť o rany a aktívna pohybová liečba na minimalizáciu a zastavenie akýchkoľvek paralytických prejavov, ktoré sa objavia skoro.
Výhľad a prognóza
Výskyt choroby leprou priamo súvisí so zlými životnými podmienkami. V súčasnosti je infekčná choroba vyskytuje sa hlavne v Južnej Amerike, južnej Ázii a Indii. Svet zdravie Organizácia dosiahla cieľ prakticky eliminovať nové prípady do roku 2000. V priemyselných krajinách je takmer nemožné uzavrieť zmluvu s leprou. Silný imunitný systém je infekcia pomerne nepravdepodobná. Po prekonaní choroby prognóza závisí od typu malomocenstva a od času diagnostikovania. Napríklad tuberkuloidná malomocenstvo lieči do veľkej miery sama; bez lekárskeho ošetrenia vedie lepromatózna forma k smrti. Včasná diagnóza je zvyčajne spojená s priaznivým výhľadom. Pacienti však musia akceptovať dlhodobú liečbu, ktorá je niekedy spojená s vedľajšími účinkami. Obranné reakcie tela teda nie sú nezvyčajné. Ak postihnuté osoby začnú liečbu až potom, ako už dôjde k mrzačeniu a paralýze, už ich nemožno zvrátiť. Ak sa lepra sama bez lekárskeho dozoru nehojí sama, postupuje stále ďalej. Koža a nervy sú trvale poškodené. Postihnutie že viesť k životu, ktorý si vyžaduje pomoc, sú bežné.
domáce ošetrovanie
Pretože lepra vykazuje rôzne prejavy, priebeh ochorenia a následná starostlivosť sa môžu líšiť v intenzite. Väčšinou sa to zameriava na prevenciu, aby sa príznaky čo najdlhšie zmiernili. Bez lekárskeho ošetrenia utrpia postihnutí značné následné škody. Vo väčšine prípadov sa sťažnosti vyskytujú v očiach, čo vedie k komplikáciám. Každodenný život postihnutých je ťažké zvládnuť sám, a preto je nevyhnutná pomoc príbuzných. Dotknuté osoby by okrem toho mali byť opatrní, aby boli pri konaní čo najopatrnejšie, aby sa znížilo riziko zranenia. Aj najmenšie zranenie môže viesť k rozvoju absces. Postihnuté osoby by mali pravidelne navštevovať lekára, aby skontroloval nastavenie lieku a možné vedľajšie účinky. Môže byť tiež odporúčaná psychologická podpora pre členov rodiny.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na malomocenstvo, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Príznaky, ktoré sa spočiatku zdajú byť neškodné, by sa za žiadnych okolností nemali liečiť sami. Pretože malomocenstvo je veľmi nákazlivé, musí pacient obvykle dostávať intenzívnu lekársku starostlivosť a musí byť izolovaný. Najviac malomocných infekcií sa počíta v Indii a susedných krajinách, v Bangladéši a Mjanmarsku (predtým Barma), a tiež v Brazílii. Turisti a obchodní cestujúci zvyčajne nie sú ohrození, pokiaľ sa zdržiavajú v turistických štvrtiach a obchodných centrách veľkých miest. Výpravám do chudobných štvrtí indických metropol sa však zo zdravotných dôvodov dôrazne nedoporučuje. Malomocenstvo, ako aj množstvo ďalších epidémií, ktoré už v Európe vyhynuli, sú tu stále bežné. V prípade konfrontácie s pacientmi s leprou je potrebné zabrániť akémukoľvek fyzickému kontaktu. Z dôvodu nebezpečenstva kvapôčková infekcia, dokonca aj samotná fyzická blízkosť k infikovaným osobám je nebezpečná. Každý, kto si po takomto incidente všimne príznaky ako necitlivosť končatín alebo tmavé škvrny na koži, musí okamžite vyhľadať lekársku pomoc a musí byť informovaný o možnosti infekcie malomocenstvom. Oslabený imunitný systém, najmä kvôli podvýživasa predpokladá, že zvyšuje náchylnosť na malomocenstvo. Opatrenia ktoré posilňujú imunitný systém, najmä zdravý strava bohatý na vitamíny, preto môže znížiť riziko infekcie alebo prispieť k rýchlejšej obnove.
