Kto lieči obrnu tvárového nervu?
Obličejový nerv paréza je poškodenie nervu. Preto by ho mal liečiť neurológ, teda lekár neurológie. Občas pacienti s tvárový nerv obrna najskôr vyhľadajte praktického lekára, pretože nevie presne, ako tieto príznaky klasifikovať. Rodinný lekár potom môže vydať odporúčanie neurológovi. Podľa príčiny môže neurológ vyhľadať aj ucho, nos a špecialistu na hrdlo, ak je to potrebné, napríklad v prípade nádorového ochorenia.
Podľa týchto príznakov rozoznávam obrnu tvárového nervu
Obličejový nerv obrna zvyčajne spôsobuje pomerne pôsobivé príznaky, a preto je možné túto paralýzu nervov ako takú ľahko rozpoznať. Príležitostne je však poškodenie len veľmi malé, takže pri identifikácii príznakov môžu byť užitočné podporné testy. Ochrnutie lícneho nervu sa vo väčšine prípadov vyskytuje iba na jednej strane.
Pri takzvanej obrne periférneho lícneho nervu má postihnutá poklesnutý kútik ústa v jednej polovici tváre, nemôže otočiť svoju nos správne a nemôže mu nafúknuť líce. V závislosti od rozsahu poškodenia môžu byť periférne poškodenia sprevádzané poruchami klávesy v predných dvoch tretinách jazyk, keďže za to zodpovedá aj lícny nerv. slina môže byť tiež znížená výroba.
Ďalšími možnými príznakmi obrny periférneho lícneho nervu sú nadmerná citlivosť sluchu a zníženie sekrécie sĺz. Tieto príznaky však zvyčajne nie sú tak silno vnímané ako strata pohybu tvárové svaly. Pri takzvanej obrne centrálneho lícneho nervu sa už nemôže čelo pokrčiť a oko sa už nemusí správne zatvárať.
Posledné menované sa môžu rýchlo stať nebezpečnými, pretože v dôsledku toho môže oko vyschnúť. Bolesť nepatrí medzi klasické príznaky obrny lícneho nervu, ale určite sa môže vyskytnúť. Často sa nachádzajú v oblasti ucha a príušná žľaza, ak je lícny nerv poškodený v jeho priebehu blízko zvukový kanál.
Ak sa vyskytnú spolu s bolestivou vyrážkou v zvukový kanál, je potrebné zvážiť takzvaný Ramsay-Huntov syndróm. Je to spôsobené opar vírusy a podľa toho by sa s nimi malo zaobchádzať. Ďalej, bolesť v oblasti oka môže nastať v prípade takzvanej parézy centrálneho lícneho nervu.
Dôvodom je nefunkčnosť očné viečko uzáver, ktorý predstavuje nebezpečenstvo vyschnutia. To môže byť pre oko veľmi bolestivé, a preto by ste mali byť okamžite liečení. Príležitostne, bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť aj pri obrne lícneho nervu. Vyskytujú sa hlavne v strede paréza tváre a môže byť tiež sprevádzaná kŕče.
Ak sa bolesť hlavy objaví v kombinácii s obrnou lícneho nervu, malo by sa na objasnenie v závislosti od ďalších sprievodných symptómov vykonať vyšetrenie, ako je CT alebo MRI. Je to nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby neexistovali žiadne zhubné alebo akútne ohrozujúce príčiny, ako napríklad nádor alebo trauma.
