Precitlivenosť na biogénne amíny. Medzi biogénne amíny patrí napríklad:
- histamín (najdôležitejší zástupca, najmä v syroch, víne, rybách, údených mäsových výrobkoch, špenáte a paradajkách - ak sa tieto potraviny kazia, zvyšuje sa ich obsah histamínu).
- Kadaverín (obsiahnutý hlavne v obilných klíčkoch a kyslej kapuste).
- Feruloylputrescín (nachádza sa v grapefruite).
- fenylethylamínu
- Putrescín * (najmä v obilných klíčkoch a kyslej kapuste).
- serotonín (v migréna pacienti, serotonínu spolu s tyramínom je často zodpovedný za bolesť hlavy útoky; obsiahnuté hlavne vo vlašských orechoch, ananáse, banánoch a paradajkách).
- Spermidín (v obilných klíčkoch).
- Spermín (v sadenici obilnín)
- Synefrín (nachádza sa v mandarínkach a pomarančoch).
- tryptamín
- Tyramín * (zvyšuje sa krv tlak uvoľnením noradrenalínu; najmä v droždí, rybách, klobáse, syroch, malinách, kyslej kapuste).
* Biogénny amíny putrescín a tyramín sú kompetitívne inhibítory DAO (diamínoxidáza; synonymum: histamináza). Biogénne amíny sú dusíkatý odpad a produkty premeny z aminokyseliny a môžu sa tvoriť hlavne chemickými reakciami, účinkami enzýmy a mikroorganizmy v metabolizme mnohých rastlín a živočíchov, ale aj v ľudskom tele. Nakoniec biogénne amíny sú prítomné v potravinách v malom aj veľkom množstve v dôsledku mikrobiálneho znehodnotenia a mikrobiálneho spracovania (fermentácie) a pridania enzýmových prípravkov. Fermentované potraviny, ako napríklad tvrdé a polotvrdé syry, kyslá kapusta alebo víno, môžu obsahovať obzvlášť vysoké koncentrácie amínov s histamín a tyramín z hľadiska množstva prevažuje. Amíny sa vstrebávajú priamo z potravy v čreve. Alkohol môže zvýšiť mieru vstrebávanieJednotlivcom s neimunologicky sprostredkovanou precitlivenosťou na biogénne amíny chýba enzým potrebný na odbúravanie amínov (diaminoxidáza (DAO) koncentrácie v črevnom trakte a histamín metyltransferáza v pečeň) alebo máte poruchu enzýmu. Pretože biogénne amíny sú vazoaktívne alebo psychoaktívne, dokonca aj nízke koncentrácie amínov v potravinách spôsobujú ťažkosti u veľmi citlivých osôb - individuálny prah podráždenia. Obidve špeciálne choroby (najmä funkčné poruchy črevnej sliznice or pečeň s negatívnym účinkom na aktivitu aminooxidázy) a drogy môže ovplyvniť prah podráždenia. To vysvetľuje, prečo sa reakcie na jedlá bohaté na amíny líšia v závažnosti. Najmä drogy a psychologické faktory (napríklad stres) môcť viesť k ďalším účinkom. Precitlivenosť na biogénne amíny - frekvencia Najmä u pacientov s chronickým žihľavka často vykazujú neznášanlivosť na histamín v dôsledku poruchy diaminooxidázy. Podľa štúdií chronická žihľavka bola indukovaná u 64% pacientov po duodenálnej aplikácii 120 mg histamínu. Na porovnanie, kontrolná skupina zostala asymptomatická. Aktivita enzýmov sa tiež znižuje u pacientov s atopikou ekzém. Precitlivenosť na príznaky biogénnych amínov.
- Bronchiálna astma
- Atopický ekzém (neurodermatitída)
- Dýchacie ťažkosti
- Chronická bolesť hlavy
- Chronický žihľavka - často sprevádzané ranami a silným svrbením.
- Hnačka
- Zvracanie
- Začervenanie kože
- svrbenie
- Migrenové záchvaty
- Nevoľnosť
Pozor!Alkohol znižuje aktivitu enzýmov DAO (diamínoxidáza) a zvyšuje vstrebávanie histamínu! To súčasne vedie k ne-IgE sprostredkovanému uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek a bazofilných granulocytov. Lieky, ktoré sú inhibítormi DAO:
- Acetylcysteín (ACC)
- ambroxol
- Aminoglykozidy (framycetín, neomycín, paromomycín)
- aminofylín
- amitriptylín
- chlorochín
- Klavulanová kyselina
- Dihydralazín
- Želatína (expandér plazmy)
- Metoklopramid (MCP)
- N-acetylcysteín (NAC)
- izoniazid
- pentamidín
- Pirenzepín
- Prometazín
- verapamil
Pacienti liečení drogy vyššie uvedené by sa mali vyhýbať potravinám obsahujúcim histamín (pozri vyššie uvedený zoznam: biogénne amíny), pretože histamín nie je dostatočne vylučovaný z dôvodu inhibície DAO. Nesteroidné analgetiká alebo protizápalové lieky uvedené nižšie môžu navyše viesť k uvoľňovaniu histamínu u osôb s alergickou dispozíciou , aby sa mohol vyskytnúť zvýšený účinok histamínu:
- Kyselina acetylsalicylová (AKO).
- diclofenac
- indometacín
- flurbiprofén
- ketoprofén
- Kyselina metalofenamová
- Kyselina mefenámová
- naproxén
Pre alergikov sú vhodné analgetické alebo antiflogistické lieky, ktoré inhibujú alergén-špecifické uvoľňovanie histamínu:
- fenbufén
- levamisol
- Ibuprofen
