Trvanie
Trvanie tvárový nerv obrna závisí od rôznych faktorov, takže o nej nemožno urobiť nijaké všeobecné vyhlásenie. Väčšinou, tvárový nerv obrna sa vyskytuje idiopaticky, takže nemožno nájsť nijakú súvislú príčinu. Ak si ju postihnutí všimnú skoro, dá sa rýchlo liečiť prednizolón po dobu 5-10 dní. Výsledkom bude úplné vyliečenie asi 80% všetkých postihnutých osôb, čo znamená, že liečba bude trvať asi 2 - 3 týždne.
Príležitostne však terapia nefunguje vôbec alebo iba nedostatočne. Ak nedôjde k zlepšeniu počas prvých troch týždňov po začiatku liečby, má to nepriaznivý vplyv na prognózu, čo tiež predlžuje trvanie liečby. tvárový nerv obrna. Ďalšími nepriaznivými faktormi, ktoré zvyšujú trvanie obrny tvárového nervu, sú výskyt ochorenia v pokročilom veku a prítomnosť úplnej parézy nervu. Ďalej v prípade iných príčin, ako je infekcia, trauma alebo nádor, dĺžka závisí od toho, ako dobre je možné liečiť príslušnú príčinu. V závislosti od príčiny sú k dispozícii lieky alebo dokonca chirurgické metódy.
Prognóza
Prognóza obrny lícneho nervu závisí od základnej príčiny. Pri takzvanej idiopatickej obrne lícneho nervu, kde nemožno nájsť presnú príčinu a ktorá predstavuje asi 70% všetkých prípadov, je šanca na úplné vyliečenie 80%. Terapia niekedy nefunguje vôbec alebo iba nedostatočne a zanecháva trvalé poškodenie spôsobené obrnou lícneho nervu.
Vo väčšine prípadov sa však dá celkom normálny život viesť aj napriek ochabnutým svalom. Po poškodení niekedy dochádza k chybnému opätovnému rastu nervu. To môže spôsobiť napríklad to, že sa objavia takzvané krokodílie slzy, a postihnutým sa počas jedla dostanú slzy do očí kvôli spojeniu medzi slzou a slinné žľazy.
Príčiny
Príčiny obrny lícneho nervu sú veľmi odlišné. V skutočnosti zostáva nevysvetlený asi v 70% všetkých prípadov. Toto sa tiež nazýva idiopatické.
Dochádza k náhlemu výskytu parézy tvárového nervu bez toho, aby sa našlo vysvetliteľné spojenie. Tu a tam sa však dá príčina identifikovať. Za paralýzu tvárového nervu je často zodpovedný zápal, zvyčajne v dôsledku infekcie patogénom.
Lyme choroba je pravdepodobne najznámejšia infekcia, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí. Potom sa nazýva aj neuroborelióza, pretože je ovplyvnený nerv. Ale tiež a opar Možnou príčinou môže byť infekcia zoster.
Pri takzvanom Ramsay-Huntovom syndróme spôsobenom opar vírusy, existuje a zoster oticus, bolestivá vyrážka v oblasti zvukový kanál, s uchom bolesť a paréza tváre. Vo veľmi zriedkavých prípadoch tuberkulóza or syfilis môže spôsobiť paréza tváre. Mechanické poranenia nervu, napríklad počas ošetrenia zubov alebo v dôsledku zlomeniny kosti, môžu tiež viesť k ochrnutiu hlavového nervu.
Ďalej nádory, napríklad príušná žľaza, cukrovka mellitus, Guillain-Barrého syndróm alebo komplikovaný zápal stredné ucho môže byť príležitostne príčinou obrny lícneho nervu. Veľmi zriedka, paréza tváre sa môžu vyskytnúť aj po ošetrení zubov. Dôvodom je to, že mnoho zubných ošetrení vyžaduje a lokálne anestetikum.
Hovorí sa tomu aj vodivostná anestézia, pretože sa zvyčajne umiestňuje do oblasti nervu takým spôsobom, že jeho vedenie dočasne prestane pre určitý úsek fungovať. Ak je tvárový nerv náhodne poškodený, môže to viesť k paréze tváre. K tomu dôjde buď okamžite, alebo po niekoľkých dňoch a malo by sa to čo najskôr liečiť. Príznaky sa často zlepšia, akonáhle účinok anestetika ustúpi.
